摘要：目的：社交焦虑的个体在公开表演场合或社交场合下担心被人审视,一旦发现别人注意自己就不自然,担心在别人面前体现不当,害怕别人的负面评价,且自我评估为负性,常伴有回避行为。国内有关探讨表明社交焦虑已成为大学生主要的心理不足之一,而医学作为一项以患者为怎么写作对象的职业,更需要良好的心理素质和社交沟通能力。目前国内对社交焦虑个体的心理干预探讨有相关报道但相对较少,而且尚缺乏有效的心理干预策略。本探讨运用内观认知疗法首次对社交焦虑的医学生进行干预,评价该疗法干预效果,并探讨其作用机制。策略：在2011年3-5月对天津医科大学部分在读大学生利用社交回避与苦恼量表(SAD)进行筛查(总分高于13分或焦虑分量表分高于7分或回避量表高于12分),其中68名医学生符合条件且自愿参加本探讨,均符合入组标准和排除标准,且签署知情同意书。然后根据随机数字表随机分到两组,对照组34例,内观认知治疗组34例,内观认知治疗组接受连续7天的内观认知治疗(NCT),对照组参加学校日常心理健康教育。在入组时和治疗后各进行一次评估,评估工具包括社交苦恼与回避量表(SAD),非理性信念量表(IBS),惧怕否认评价量表(FNE),德克萨斯社交行为问卷(TSBI),焦点注意量表(FAQ),自我监控量表(S),自尊量表(SES)。结果：最终干预组34例,对照组34例进入结果浅析。干预前两组人员般情况以及各评估指标间比较均无显著差别。①NCT组干预后SAD总分和各因子的评分较干预前均显著降低(t=-6.003,P=0.000；t=-5.318,P=0.000；t=-5.573,P=0.000),干预后NCT组SAD总分和各因子分均显著低于对照组(t=-6.363,P=0.000；t=-4.673,P=0.000；t=-6.115,P=0.000)。②NCT组干预后FNE评分较干预前下降(t=-3.406,P=0.002)；干预后NCT组FNE评分较对照组显著降低(t=-2.900,P=0.005)。③对照组观察前后TSBI评分差别具有统计学作用(t=-2.194,P=0.035)；NCT组干预后TSBI评分较干预前显著升高(t=3.388,P=0.002)；干预后NCT组TSBI评分与对照组差别不显著(P0.05)。④干预后NCT组自我焦点注意量表评分较干预前显著下降(t=-2.314,P=0.027)；干预后NCT组自我焦点注意量表分显著低于对照组(t=-2.765,P=0.008)。⑤NCT组干预后SES评分较干预前显著降低(t=-3.228,P=0.003)；干预后NCT组SES评分较对照组显著降低(t=-2.414,P=0.019)。⑥NCT组干预后非理性信念总分、概括化评论、低挫折忍耐、绝对化要求以及糟糕至极因子得分较干预前均显著降低(t=-3.796,P=0.001；t=-3.952,P=0.000；t=-4.232,P=0.000,t=-3.593,P=0.001,t=-2.253,P=0.031)；NCT组干预后非理性信念总分及各因子分较对照组均显著升高(t=-2.200,P=0.031；t=-2.266,P=0.027；t=-2.362,P=0.021,t=-2.015,P=0.048,t=-2.165,P=0.034)。结论：①内观认知疗法能够显著改善医学生的社交焦虑状态；②内观认知疗法能够显著改善社交焦虑医学生的惧怕否认评价,使他们更客观的对待他人的负性评价；③内观认知疗法能够提升社交焦虑医学生的自尊水平；④内观认知疗法能够降低社交焦虑医学生对自我焦点注意的程度,但对其他注意焦点无显著改善；⑤内观认知疗法可显著改善社交焦虑医学生的非理性信念,使其更合理；⑥内观认知疗法对医学生社交焦虑干预效果的影响因素：医学生社交焦虑的改善与惧怕否认评价、自尊水平、自我焦点注意、非理性信念等心理特点的改善有密切联系；⑦本探讨证明,内观认知疗法作为一种时间短、操作方便的心理干预策略,对医学生社交焦虑的改善有显著的效果,有利于医学生增强自信心和自我价值感,融入社会,同时也为在社交恐怖症的临床干预提供基础。关键词：内观认知疗法论文社交焦虑论文惧怕否认评价论文自我焦点注意论文自尊非理性信念论文
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中文摘要4-6
Abstract6-10
缩略语10-11
前言11-17
探讨近况、成果11-16
探讨目的、策略16-17
对象和策略17-22
1 探讨对象17
1.1 探讨总体17
1.2 样本与分组策略17
2 探讨策略17-22
2.1 内观认知疗法干预组17-18
2.2 对照组18
2.3 评估18-20
2.4 探讨路线图20-21
2.5 统计浅析21-22
结果22-31
1 一般资料22
2 两组对象干预前后SAD评分的比较22-24
2.1 两组对象间干预前SAD评分比较22-23
2.2 对照组干预前后SAD评分比较23
2.3 NCT组干预前后SAD评分比较23
2.4 两组对象间干预后SAD评分比较23-24
3 两组对象干预前后惧怕否认评价量表(FNE)评分比较24
4 两组对象干预前后德克萨斯社交行为问卷(TSBI)评分比较24-25
5 两组对象干预前后焦点注意量表(FAQ)评分比较25-26
5.1 两组对象间干预前焦点注意量表(FAQ)评分比较25
5.2 两组对象干预前后焦点注意量表(FAQ)评分比较25
5.3 两组对象干预后焦点注意量表(FAQ)评分比较25-26
6 两组对象干预前后自我监控量表(S)评分比较26
7 两组对象干预前后自尊量表(SES)评分比较26-27
8 两组对象干预前后非理性信念量表(IBS)评分比较27-29
8.1 两组对象间干预前非理性信念量表(IBS)得分比较27
8.2 对照组干预前后非理性信念量表(IBS)得分比较27-28
8.3 NCT组干预前后非理性信念量表(IBS)得分比较28
8.4 两组对象间干预后非理性信念量表(IBS)得分比较28-29
9 探讨组干预前后SAD评分与其他各量表评分的相关浅析29-31
9.1 NCT组干预前SAD总分及各因子分与其他各量表得分的相关浅析29-30
9.2 NCT组干预前后SAD得分差值与其他量表得分差值的相关浅析30-31
讨论31-39
1 内观认知疗法能够显著改善医学生的社交焦虑31
2 内观认知疗法能够显著改善社交焦虑医学生的惧怕否认评价31-33
3 内观认知疗法能够提升社交焦虑医学生的自尊水平33-34
4 内观认知疗法能够降低社交焦虑医学生对自我焦点注意的程度34-35
5 内观认知疗法可显著改善社交焦虑医学生的非理性信念35-36
6 内观认知疗法对社交焦虑医学生干预效果的影响因素36-38
7 本探讨的革新之处38-39
结论39-40
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