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摘要：本文从护理及病人两方面深入分析了精神科护理工人中潜在的主要不安全因素，并给出了其防范方法。愿与各位同行交流共勉。
关键词：精神科；护理；不安全因素；防范
1精神科护理的不安全因素
1.1.2 护理操作中存在着诸多的不安全因素。许多护士工作中图省事，嫌麻烦，不认真执行“三查七对”制度，存在着潜在的不安全因素或造成不安全现象的发生。
1.1.3 护理人员思想认识不足，缺乏敏锐的洞察力。由于护理人员认识不足，当病人出现异常先兆时无法及时发现，缺少发生意外的预见性，导致不安全因素的潜伏。
1.1.4 因个别护理人员的专业技能水平较差，对各种仪器使用方法不熟练或不能正确操作，同时又缺乏一定的工作经验，与人协作能力又不高，造成病人的损伤或延误抢救时机的事件的发生，导致不安全因素的存在。
1.1.5 护理人员严重缺乏自我保护意识。随着法律常识的普及，病人及其家属的维权意识普遍增强，部分护士没有意识到事情的严重性。在护理时，没有按相关规定和法律条款履行告知义务，这就在无意中侵害了病人的知情同意权。另外，还有个别护士，因为自己的言语不周、行为不当给病人造成不安全感。
1.2.2 受医院条件的限制，不同年龄段的病人和不同病因及症状的患者通常是在同一个病区，所以病友间相互伤害的
2精神科护理不安全因素的防范
2.1.2 强化护士的风险意识，提高其抗风险能力是精神科护理不安全因素的防范关键。因此，定期组织护士进行安全技术培训是必不可少的内容。要组织护士学习护理风险管理理论，要针对本单位或兄弟单位实际工作中出现的安全隐患和不安全现象进行深入讨论，查找出自己工作中还有哪些潜在的风险，提高护士的风险识别、预控及防范能力，树立一切事故皆可避免, 所有风险皆可控制的理念。
2.1.3 注重细节管理，加强风险控制。精神科的护士尤其要具有高度的责任心，尤其是在没有的封闭式管理病房，要认真履行交接班制度，对重点病人要做到特别交接，一定要确认病人将药服下，避免病人藏药和吐药现象的发生。服药半小时内，护士的视线不能离开病人。
2.1.4 加强对精神科病人管理。精神科的病人由于其活动过程常发生障碍，故其行为可危害自身，也可能影响或伤害到他人，严重的日常生活都无法自理。这种情况下，如果对精神科的病人没有一个良好的组织管理，就会严重影响对病人的治疗和护理。精神科病房的病人组织管理工作主要是以护士为主，挑选病情稳定又有一定威信和组织能力的热心病人为大家怎么写作，充分发挥病人的特长，定期或不定期地举行一些娱乐活动。
2.1.5组织护士认真学习与护理工作有关的法律知识，清楚自己的护理工作中有哪些法律问题，提高自我保护意识。在日常工作中，以法律为准绳，按规章制度办事，要真实、客观、规范地填写护理文书，不要出现任何漏洞。在记录时，一定要及时、全面、完整地记录病情的变化情况，并把医疗文书保管好，以便查阅。
2.1.6 科学分工，避免超负荷工作。无论是哪行哪业，哪岗哪位，都有能力较强，业务较精的员工，相对来说也会同时存在能力较弱，业务较差的员工。因此，如何充分利用好现有人力资源，将风险降到最低便成了一个必须考虑的问题。科学分工，避免超负荷工作是最好的解决办法。比如，可以将老、中、青相结合，业务骨干和普通员工结合，党员、团员与普通员工结合等方式，同时还要考虑到每个人的工作量的实际情况，实施弹性排班，避免超负荷工作，保证护理质量，降低风险事件发生的可能性，并尽最大努力避免风险事件的发生。
2.1.7 加强设施的安全管理。发现病房或病区的门、窗、锁等有破损要及时进行修复；上锁要及时，安全检查要及时有效。个别病人会私自藏匿工具，用来撬门窗和锁头，护理人员一定要注意检查到位；医护人员在出入病房时，要请病人远离门边，一方面可以避免因开关门夹伤病人，也可以有效防止医护人员在开门时，病人借机冲出或抢夺房门钥匙。
2.1.8 护理工作要因人而异。不同的病人有不同的病因及病症表现，在护理时应有针对性的采取不同的护理方式。如，为防止老年病人或是儿童患者摔伤，要随时安排护士护送。
总之，精神科护理的不安全因素很多，需要护理人员多用心，多学习，多积累经验，只有这样才能有效地防范不安全因素的潜伏。
参考文献
李爱民，元桂香，殷俊风.精神科护士如何与病人与家属接触沟通.中国行为医学科学， 2002，11(2)：229
关键词：精神科；护理；不安全因素；防范
1精神科护理的不安全因素
1.1 护理方面
1.1.1护理人员的法律意识淡薄，护理文书书写不规范，有潜在的不安全因素。由于护理人员缺乏自我保护意识，缺乏法律意识，她们有的人意识不到自己护理文书上记录的每一句话和每一个签名都具有法律效力，如果护理记录不能做到及时、准确而客观地反映患者当时的治疗及护理的真实情况，一旦发生事故，便无法举证。1.1.2 护理操作中存在着诸多的不安全因素。许多护士工作中图省事，嫌麻烦，不认真执行“三查七对”制度，存在着潜在的不安全因素或造成不安全现象的发生。
1.1.3 护理人员思想认识不足，缺乏敏锐的洞察力。由于护理人员认识不足，当病人出现异常先兆时无法及时发现，缺少发生意外的预见性，导致不安全因素的潜伏。
1.1.4 因个别护理人员的专业技能水平较差，对各种仪器使用方法不熟练或不能正确操作，同时又缺乏一定的工作经验，与人协作能力又不高，造成病人的损伤或延误抢救时机的事件的发生，导致不安全因素的存在。
1.1.5 护理人员严重缺乏自我保护意识。随着法律常识的普及，病人及其家属的维权意识普遍增强，部分护士没有意识到事情的严重性。在护理时，没有按相关规定和法律条款履行告知义务，这就在无意中侵害了病人的知情同意权。另外，还有个别护士，因为自己的言语不周、行为不当给病人造成不安全感。
1.2病人方面
1.2.1精神病人是个特殊的群体，他们的思维、行为都异于常人，病人缺乏自知力和自控力，出现毁物、伤人、等行为是很常见的事，拒绝治疗也是普通存在的现象，这些都是精神科护理的不安全因素。1.2.2 受医院条件的限制，不同年龄段的病人和不同病因及症状的患者通常是在同一个病区，所以病友间相互伤害的
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情况也会发生，从而引发的医患护理纠纷也很常见。同时，当治疗有了一定的效果，患者便急于回家，不愿住院，想方设法逃出去的大有人在。并且，门窗不牢固，病区内存在危险物品，设施不符合老弱病残者的需要，都精神科护理的不安全因素。2精神科护理不安全因素的防范
2.1.2 强化护士的风险意识，提高其抗风险能力是精神科护理不安全因素的防范关键。因此，定期组织护士进行安全技术培训是必不可少的内容。要组织护士学习护理风险管理理论，要针对本单位或兄弟单位实际工作中出现的安全隐患和不安全现象进行深入讨论，查找出自己工作中还有哪些潜在的风险，提高护士的风险识别、预控及防范能力，树立一切事故皆可避免, 所有风险皆可控制的理念。
2.1.3 注重细节管理，加强风险控制。精神科的护士尤其要具有高度的责任心，尤其是在没有的封闭式管理病房，要认真履行交接班制度，对重点病人要做到特别交接，一定要确认病人将药服下，避免病人藏药和吐药现象的发生。服药半小时内，护士的视线不能离开病人。
2.1.4 加强对精神科病人管理。精神科的病人由于其活动过程常发生障碍，故其行为可危害自身，也可能影响或伤害到他人，严重的日常生活都无法自理。这种情况下，如果对精神科的病人没有一个良好的组织管理，就会严重影响对病人的治疗和护理。精神科病房的病人组织管理工作主要是以护士为主，挑选病情稳定又有一定威信和组织能力的热心病人为大家怎么写作，充分发挥病人的特长，定期或不定期地举行一些娱乐活动。
2.1.5组织护士认真学习与护理工作有关的法律知识，清楚自己的护理工作中有哪些法律问题，提高自我保护意识。在日常工作中，以法律为准绳，按规章制度办事，要真实、客观、规范地填写护理文书，不要出现任何漏洞。在记录时，一定要及时、全面、完整地记录病情的变化情况，并把医疗文书保管好，以便查阅。
2.1.6 科学分工，避免超负荷工作。无论是哪行哪业，哪岗哪位，都有能力较强，业务较精的员工，相对来说也会同时存在能力较弱，业务较差的员工。因此，如何充分利用好现有人力资源，将风险降到最低便成了一个必须考虑的问题。科学分工，避免超负荷工作是最好的解决办法。比如，可以将老、中、青相结合，业务骨干和普通员工结合，党员、团员与普通员工结合等方式，同时还要考虑到每个人的工作量的实际情况，实施弹性排班，避免超负荷工作，保证护理质量，降低风险事件发生的可能性，并尽最大努力避免风险事件的发生。
2.1.7 加强设施的安全管理。发现病房或病区的门、窗、锁等有破损要及时进行修复；上锁要及时，安全检查要及时有效。个别病人会私自藏匿工具，用来撬门窗和锁头，护理人员一定要注意检查到位；医护人员在出入病房时，要请病人远离门边，一方面可以避免因开关门夹伤病人，也可以有效防止医护人员在开门时，病人借机冲出或抢夺房门钥匙。
2.1.8 护理工作要因人而异。不同的病人有不同的病因及病症表现，在护理时应有针对性的采取不同的护理方式。如，为防止老年病人或是儿童患者摔伤，要随时安排护士护送。
总之，精神科护理的不安全因素很多，需要护理人员多用心，多学习，多积累经验，只有这样才能有效地防范不安全因素的潜伏。
参考文献
李爱民，元桂香，殷俊风.精神科护士如何与病人与家属接触沟通.中国行为医学科学， 2002，11(2)：229