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摘要：目的：对行腹腔镜下腹股沟疝术患者的护理体会进行探讨。
策略：选取从2011年5月到2013年5月收治的68位行腹腔镜下腹股沟疝术患者，采取有针对性的护理措施，并在手术以前对患者进行心理干预。
结果：患者恢复情况较好，住院时间平均为（2.67±
关键词：腹腔镜 腹股沟疝 临床护理 心理特征
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.0
在外科中，比较常见的疾病就是腹股沟疝，同腹壁组织强度降低以及腹内压升高有着直接的联系，传统手术治疗策略具有较高的复发率[1]。本文主要对行腹腔镜下腹股沟疝术患者采取针对性护理，效果较理想，具体分析如下。
1.2 策略与护理。所有患者均行腹腔镜下腹股沟疝术，在患者脐上缘位置做大约5cm的切口，保持腹腔内的压力，对疝气类别进行观察，并且在脐旁约5cm左右的位置做1cm切口，将花瓣样网塞以及补片置入，在体外采取内环口打结方式进行缝合，将补片的丝线固定好，将内环口关闭，最后将切口缝合。手术以前按照患者的实际情况，进行适当的心理疏导，使患者焦虑、紧张的心理情绪得到缓解，注意饮食多喝水，使大小便保持通畅，防止增加腹内的压力，手术以后对患者的生命体征进行严密的观察，对于并发症要采取有效的处理措施，并对患者进行术后指导。
2 结果
通过护理，全部患者恢复情况良好，住院平均时间为（2.67±1.34）d，在手术以后，有2位患者手术后出血，心率变快并且血压降低，其中有1位患者采取补液以及抗休克治疗以后，症状好转，有1位患者在治疗无效以后，探查腹部，小血管出现渗血情况，采取电凝止血的方式，2d以后恢复正常；出现切口与腹部疼痛患者有1位，1d以后好转。对所有患者进行3个月到6个月的随访，没有出现复发的情况。
3 讨论
腹腔镜下行腹股沟疝术对患者造成的创伤小，不容易出现并发症，复发概率较低，是治疗腹股沟疝患者的有效策略。与有效护理措施相配合，能推动患者康复[2，3]。①术前护理。大部分患者对于手术的操作过程以及原理不了解，容易出现焦虑以及紧张的不良心理情绪，这会对手术疗效与手术以后患者的康复造成严重的影响。所以，医护人员要同患者进行沟通，向患者说明手术的操作以及原理，使患者的不良心理情绪得以消除，有助于良好护患关系的建立。在手术以前，对患者的排尿以及排便进行指导，防止腹内压力的增加，手术以前3d饮食要清淡，适当的饮水，使小便保持通畅。对于伴有呼吸道感染的患者，在手术前应该采取有效的治疗措施，使患者咳嗽症状得以减轻。对患者做全面的术前检查，将引发腹内压力升高的危险因素排除。②术后护理。手术以后，患者要尽量保持平卧，注意休息，在血压稳定以后就可以转变成侧卧位，患者可以做适当的体位练习，首先向右屈膝翻身，然后再平卧，再向左屈膝翻身，初期半卧位有助于扩展肺部，使腹部紧张得以缓解，便于引流渗出液。根据患者的实际病情，决定是否可以下床活动。手术以后当天患者需要禁食，之后饮食应该以清淡为主，遵循少吃多餐原则，使大小便保持通畅，对于饮水不足的患者可以适当的加强补液量，有助于排尿，对于有便秘症状的患者，可以使用药物治疗。对患者进行健康教育，防止腹内压力升高，不能过度劳累，注意日常护理，防止发生感冒[4]。③术后并发症护理。对患者切口愈合情况进行观察，防止出现渗血或者渗液，对于出血过多的患者可以使用沙袋进行压迫，达到止血目的。注意伤口的清理，防止感染，勤更换药物，尽量不要做加强腹部压力动作，预防伤口撕裂。对于合并阴囊气肿患者，可以托起阴囊，这有助于淋巴的回流。如果患者出现疼痛，要对其进行呼吸指导，使患者不良情绪得以缓解，向患者说明手术行腹腔镜下腹股沟疝术的心理特征与临床护理相关论文由www.udooo.com收集2d以后疼痛就会得到缓解，必要时可以采取镇痛泵[5，6]。
参考文献
[1] 孔令珍.充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果及护理体会[J].中国实用医药，2012，23（32）：1180-1182
[2] 戴晓云.成人完全腹膜外腹腔镜下腹股沟疝修补术51例手术配合[J].交通医学，2012，09（05）：1165-1167
[3] 叶凤云，夏继平，初春梅，王晓光，陈虹.腹腔镜下腹股沟疝修补术的护理体会[J].中国实用医药.2010，20（10）：1100-1102
[4] 梁红花，段宣旺.老年腹股沟疝术后下肢深静脉血栓形成的预防与护理[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2011，5（2）：68-69
[5] 黄妤.非药物综合护理对老年患者腹股沟疝术后疼痛的影响[J].中国实用护理杂志：下旬刊，2010（11）：47-48
[6] 刘玉霞.腹腔镜下无张力腹股沟疝修补术54例围手术期护理配合[J].中国现代药物运用，2013，7（18）：211-212
策略：选取从2011年5月到2013年5月收治的68位行腹腔镜下腹股沟疝术患者，采取有针对性的护理措施，并在手术以前对患者进行心理干预。
结果：患者恢复情况较好，住院时间平均为（2.67±
1.34）d。对患者进行3个月到6个月的随访，没有出现复发情况。
结论：行腹腔镜下腹股沟疝术对患者造成的创伤较小，具有较好的预后性，在围术期对患者采取有针对性的护理措施，有助于患者的康复。关键词：腹腔镜 腹股沟疝 临床护理 心理特征
Doi：10.3969/j.issn.1671-880
1.2014.03.479
1671-8801（2014）03-0310-01
在外科中，比较常见的疾病就是腹股沟疝，同腹壁组织强度降低以及腹内压升高有着直接的联系，传统手术治疗策略具有较高的复发率[1]。本文主要对行腹腔镜下腹股沟疝术患者采取针对性护理，效果较理想，具体分析如下。1 资料与策略
1.1 资料。选取从2011年5月到2013年5月收治的68位行腹腔镜下腹股沟疝术患者，其中有22位女性患者，46位男性患者，患者的年龄平均为（58.26±6.32）岁。类型：有57位患者为斜疝，有11位患者为直疝。合并症：有9位患者为糖尿病，有11位患者为高血压，有12位患者为便秘，有11位患者为慢性支气管炎，有22位患者为前列腺增生。1.2 策略与护理。所有患者均行腹腔镜下腹股沟疝术，在患者脐上缘位置做大约5cm的切口，保持腹腔内的压力，对疝气类别进行观察，并且在脐旁约5cm左右的位置做1cm切口，将花瓣样网塞以及补片置入，在体外采取内环口打结方式进行缝合，将补片的丝线固定好，将内环口关闭，最后将切口缝合。手术以前按照患者的实际情况，进行适当的心理疏导，使患者焦虑、紧张的心理情绪得到缓解，注意饮食多喝水，使大小便保持通畅，防止增加腹内的压力，手术以后对患者的生命体征进行严密的观察，对于并发症要采取有效的处理措施，并对患者进行术后指导。
2 结果
通过护理，全部患者恢复情况良好，住院平均时间为（2.67±1.34）d，在手术以后，有2位患者手术后出血，心率变快并且血压降低，其中有1位患者采取补液以及抗休克治疗以后，症状好转，有1位患者在治疗无效以后，探查腹部，小血管出现渗血情况，采取电凝止血的方式，2d以后恢复正常；出现切口与腹部疼痛患者有1位，1d以后好转。对所有患者进行3个月到6个月的随访，没有出现复发的情况。
3 讨论
腹腔镜下行腹股沟疝术对患者造成的创伤小，不容易出现并发症，复发概率较低，是治疗腹股沟疝患者的有效策略。与有效护理措施相配合，能推动患者康复[2，3]。①术前护理。大部分患者对于手术的操作过程以及原理不了解，容易出现焦虑以及紧张的不良心理情绪，这会对手术疗效与手术以后患者的康复造成严重的影响。所以，医护人员要同患者进行沟通，向患者说明手术的操作以及原理，使患者的不良心理情绪得以消除，有助于良好护患关系的建立。在手术以前，对患者的排尿以及排便进行指导，防止腹内压力的增加，手术以前3d饮食要清淡，适当的饮水，使小便保持通畅。对于伴有呼吸道感染的患者，在手术前应该采取有效的治疗措施，使患者咳嗽症状得以减轻。对患者做全面的术前检查，将引发腹内压力升高的危险因素排除。②术后护理。手术以后，患者要尽量保持平卧，注意休息，在血压稳定以后就可以转变成侧卧位，患者可以做适当的体位练习，首先向右屈膝翻身，然后再平卧，再向左屈膝翻身，初期半卧位有助于扩展肺部，使腹部紧张得以缓解，便于引流渗出液。根据患者的实际病情，决定是否可以下床活动。手术以后当天患者需要禁食，之后饮食应该以清淡为主，遵循少吃多餐原则，使大小便保持通畅，对于饮水不足的患者可以适当的加强补液量，有助于排尿，对于有便秘症状的患者，可以使用药物治疗。对患者进行健康教育，防止腹内压力升高，不能过度劳累，注意日常护理，防止发生感冒[4]。③术后并发症护理。对患者切口愈合情况进行观察，防止出现渗血或者渗液，对于出血过多的患者可以使用沙袋进行压迫，达到止血目的。注意伤口的清理，防止感染，勤更换药物，尽量不要做加强腹部压力动作，预防伤口撕裂。对于合并阴囊气肿患者，可以托起阴囊，这有助于淋巴的回流。如果患者出现疼痛，要对其进行呼吸指导，使患者不良情绪得以缓解，向患者说明手术行腹腔镜下腹股沟疝术的心理特征与临床护理相关论文由www.udooo.com收集2d以后疼痛就会得到缓解，必要时可以采取镇痛泵[5，6]。
参考文献
[1] 孔令珍.充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果及护理体会[J].中国实用医药，2012，23（32）：1180-1182
[2] 戴晓云.成人完全腹膜外腹腔镜下腹股沟疝修补术51例手术配合[J].交通医学，2012，09（05）：1165-1167
[3] 叶凤云，夏继平，初春梅，王晓光，陈虹.腹腔镜下腹股沟疝修补术的护理体会[J].中国实用医药.2010，20（10）：1100-1102
[4] 梁红花，段宣旺.老年腹股沟疝术后下肢深静脉血栓形成的预防与护理[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2011，5（2）：68-69
[5] 黄妤.非药物综合护理对老年患者腹股沟疝术后疼痛的影响[J].中国实用护理杂志：下旬刊，2010（11）：47-48
[6] 刘玉霞.腹腔镜下无张力腹股沟疝修补术54例围手术期护理配合[J].中国现代药物运用，2013，7（18）：211-212