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摘要：头孢菌素类药物是一种常见的抗生素药物，它具有的很强的杀菌作用，并且药效维持时间较长，抗菌谱广，这也就使得它在临床医学中有着很大的使用范围。较青霉素而言头孢菌素过敏性更低，同时毒性较小，不会给患者带来明显的副作用。但是近年来随着头孢菌素类抗生素使用频率的升高，出现了很多不良反应的病例，这不仅仅给患者的治疗带来了不利的影响，甚至对患者的生命安全带来了一定的威胁。本文对头孢菌素类抗生素不良反应进行了综合性的分析，并提出了相应的预防手段以及护理策略。
关键词：头孢菌素抗生素不良反应
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.201
头孢菌素类抗生素是一种β-内酰胺类抗生素，其分子中包含了头孢烯结构。头孢菌素类抗生素具有较强的选择性功能，毒性极低、抗菌谱广，与其他抗生素类药物相比过敏反应较少。但是相关研究数据表明近些年来头孢菌素类抗生素不良反应的数目正在增加，其主要不良反应包括了过敏反应、二次感染、消化道反应等，部分患者出现了过敏性休克、消化道大出血等较为严重的症状，这给患者的生命安全带来了极大的威胁。通过采取针对性的预防手段以及护理策略可以有效地遏制头孢菌素类抗生素所带来的不良反应[1]。
1头孢菌素类抗生素不良反应的预防
1.1严格制约头孢菌素类抗生素用药。在很多情况下之所以会出现抗生素不良反应主要还是因为药量使用不合理，因此在医护人员用药的过程中应该严格制约抗生素药物的使用量。在用药过程中患者年龄是需要慎重考虑的因素之一[2]。例如在幼龄儿童的用药过程中就需要对药物使用策略、药物使用周期等方面进行全面的考虑这主要是因为幼龄儿童生理功能还不够健全，其造血功能、凝血功能等生理功能并不完善，如果药量匹配不够合理将有可能导致患儿出现生理功能紊乱。如果患者需要持续用药且用药时间较长，在这个过程中医护人员应该对其进行定期的功能性检查，确保用药的合理性。在保证疗效的情况下应当尽可能地减少药剂量，药物配置浓度也不宜过高，输药速度尽量缓和，特别需要注意的是不要与激素类药物合用，以免造成患者的生理系统平衡受到破坏。部分患者存在溃疡性结肠炎、局限性肠炎等抗生素相关性疾病，此类患者应该慎用。在头孢菌素类抗生素使用之前应该对患者进行仔细的询问，判断患者是否存在过敏史，如果发现患者存在家族过敏史、过敏体质、药物过敏史应该慎用[3]。
1.2预防过敏反应。过敏反应是头孢菌素类抗生素不良反应主要症状之一，根据相关数据显示在致敏性休克中死亡率超过了百分之十，因此在临床用药的过程中应该对过敏反应给予高度重视[4]。首先可以肯定的是头孢菌素类抗生素过敏反应与青霉素过敏反应之间存在着密切的关联，有20%左右的青霉素过敏患者对头孢菌素类抗生素也会产生过敏反应。因此在头孢菌素类抗生素的用药过程中如果发现患者存在青霉素过敏史时应该慎重用药[5]。
1.3皮试。从当前目前状况来看应用青霉素皮试以及孢唑啉或头孢拉啶皮试来作为鉴定患者是否存在头孢菌素类抗生素过敏的依据是有所欠缺的。不同的抗生素药物虽然在分子结构上存在着类似或者相同的部分，但是其抗原决定簇还是有所不同的，这也就让过敏反应出现了一定程度的差异性。因此在进行皮试时应该以原药皮试作为过敏反应鉴定标准，确保皮试结果的准确性[6]。
2头孢菌素类抗生素不良反应的护理
2.1加强基础护理。在某些情况下由于护理工作不到位，或者某些细节上出现偏差就很有可能造成过敏反应。通过加强基础护理来保证护理质量。在患者服用药物之前应该给予针对性的监护，特别是对于静脉用药应该进行严格监控并严格按照相关标准进行无菌操作，防止出现交叉感染。叮嘱患者不要轻易调节输液速度，如果发现患者存在异常反应需要及时进行反馈，确保患者的身体健康[7]。
2.2密切观察患者的生理情况以及皮试情况。在皮试的过程中对于某些皮试阴性患者应该加强监控，另外部分患者存在过敏史或存在过敏体质，对这类患者就更应该加强观察，在皮试的基础上进行生理盐水对照试验来确定患者的病情以便进行针对性的治疗。如果患者存在肾脏基础性疾病需要对患者的尿量变化以及血尿进行密切的观察，避开出现肾毒性[8]。
2.3过敏性病症护理。部分患者在服用头孢菌素类抗生素的过程中有可能会出现过敏性休克，一旦发现此类情况应该对其进及时处理，首先让患者立即平卧，并使用肾上腺素来缓解病情。给予患者地塞米松并构建出相应的静脉通道来治疗过敏性休克。对患者的生理活动进行严密的监控，保证患者病情处于稳定的状态。对于过敏性皮炎患者采用静脉注射地塞米松以及维生素C来进行抗过敏治疗，通过减少皮肤刺激来缓解过敏情况。
3结语
随着头孢菌素类抗生素使用的范围越来越广，头孢菌素类抗生素不良反应的发生频率也越来越高，这将直接威胁到患者的生命安全。因此在具体用药的过程中应该严格制约药量，并严格监测患者的生理情况，采用针对性的治疗策略以及护理策略来保证患者的治疗效果，尽可能地避开出现过敏情况。
参考文献
[1]柴林青，赵向东.536例头孢菌素类抗生素不良反应报告分析[J].中国药物警戒.2011（02）：124-125
[2]杨翠英.84例头孢菌素类抗生素不良反应病例分析[J].首都医药.2010（14）：147-148
[3]何志慧.头孢菌素类抗生素不良反应的预防及护理[J].现代护理.2011（18）：159-160
[4]范贵生.头孢菌素类抗生素的不良反应及防治[J].抗感染药学.2009（14）：132-133
[5]头孢菌素类抗生素不良反应的预防及护理论文资料由论文网www.udooo.com提供,转载请保留地址.宋洪波.头孢菌素类抗生素的罕见不良反应[J].安徽医药.2010（05）：157-158
[6]陈明芳.头孢类抗生素不良反应的观察与策略[J].高校保健医学研究与实践.2009（04）：157-158
[7]陈莲珍，王育琴，姜大为.头孢菌素类药物临床应用进展及不良反应[J].首都医药.2010（08）：141-142
[8]张明兰，马建伟.头孢类抗生素不良反应及相关性的临床观察与策略[J].甘肃中医学院学报.2009（11）：134-135
关键词：头孢菌素抗生素不良反应
Doi：10.3969/j.issn.1671-880
1.2014.0407
1671-8801（2014）01-0280-02
头孢菌素类抗生素是一种β-内酰胺类抗生素，其分子中包含了头孢烯结构。头孢菌素类抗生素具有较强的选择性功能，毒性极低、抗菌谱广，与其他抗生素类药物相比过敏反应较少。但是相关研究数据表明近些年来头孢菌素类抗生素不良反应的数目正在增加，其主要不良反应包括了过敏反应、二次感染、消化道反应等，部分患者出现了过敏性休克、消化道大出血等较为严重的症状，这给患者的生命安全带来了极大的威胁。通过采取针对性的预防手段以及护理策略可以有效地遏制头孢菌素类抗生素所带来的不良反应[1]。1头孢菌素类抗生素不良反应的预防
1.1严格制约头孢菌素类抗生素用药。在很多情况下之所以会出现抗生素不良反应主要还是因为药量使用不合理，因此在医护人员用药的过程中应该严格制约抗生素药物的使用量。在用药过程中患者年龄是需要慎重考虑的因素之一[2]。例如在幼龄儿童的用药过程中就需要对药物使用策略、药物使用周期等方面进行全面的考虑这主要是因为幼龄儿童生理功能还不够健全，其造血功能、凝血功能等生理功能并不完善，如果药量匹配不够合理将有可能导致患儿出现生理功能紊乱。如果患者需要持续用药且用药时间较长，在这个过程中医护人员应该对其进行定期的功能性检查，确保用药的合理性。在保证疗效的情况下应当尽可能地减少药剂量，药物配置浓度也不宜过高，输药速度尽量缓和，特别需要注意的是不要与激素类药物合用，以免造成患者的生理系统平衡受到破坏。部分患者存在溃疡性结肠炎、局限性肠炎等抗生素相关性疾病，此类患者应该慎用。在头孢菌素类抗生素使用之前应该对患者进行仔细的询问，判断患者是否存在过敏史，如果发现患者存在家族过敏史、过敏体质、药物过敏史应该慎用[3]。
1.2预防过敏反应。过敏反应是头孢菌素类抗生素不良反应主要症状之一，根据相关数据显示在致敏性休克中死亡率超过了百分之十，因此在临床用药的过程中应该对过敏反应给予高度重视[4]。首先可以肯定的是头孢菌素类抗生素过敏反应与青霉素过敏反应之间存在着密切的关联，有20%左右的青霉素过敏患者对头孢菌素类抗生素也会产生过敏反应。因此在头孢菌素类抗生素的用药过程中如果发现患者存在青霉素过敏史时应该慎重用药[5]。
1.3皮试。从当前目前状况来看应用青霉素皮试以及孢唑啉或头孢拉啶皮试来作为鉴定患者是否存在头孢菌素类抗生素过敏的依据是有所欠缺的。不同的抗生素药物虽然在分子结构上存在着类似或者相同的部分，但是其抗原决定簇还是有所不同的，这也就让过敏反应出现了一定程度的差异性。因此在进行皮试时应该以原药皮试作为过敏反应鉴定标准，确保皮试结果的准确性[6]。
2头孢菌素类抗生素不良反应的护理
2.1加强基础护理。在某些情况下由于护理工作不到位，或者某些细节上出现偏差就很有可能造成过敏反应。通过加强基础护理来保证护理质量。在患者服用药物之前应该给予针对性的监护，特别是对于静脉用药应该进行严格监控并严格按照相关标准进行无菌操作，防止出现交叉感染。叮嘱患者不要轻易调节输液速度，如果发现患者存在异常反应需要及时进行反馈，确保患者的身体健康[7]。
2.2密切观察患者的生理情况以及皮试情况。在皮试的过程中对于某些皮试阴性患者应该加强监控，另外部分患者存在过敏史或存在过敏体质，对这类患者就更应该加强观察，在皮试的基础上进行生理盐水对照试验来确定患者的病情以便进行针对性的治疗。如果患者存在肾脏基础性疾病需要对患者的尿量变化以及血尿进行密切的观察，避开出现肾毒性[8]。
2.3过敏性病症护理。部分患者在服用头孢菌素类抗生素的过程中有可能会出现过敏性休克，一旦发现此类情况应该对其进及时处理，首先让患者立即平卧，并使用肾上腺素来缓解病情。给予患者地塞米松并构建出相应的静脉通道来治疗过敏性休克。对患者的生理活动进行严密的监控，保证患者病情处于稳定的状态。对于过敏性皮炎患者采用静脉注射地塞米松以及维生素C来进行抗过敏治疗，通过减少皮肤刺激来缓解过敏情况。
3结语
随着头孢菌素类抗生素使用的范围越来越广，头孢菌素类抗生素不良反应的发生频率也越来越高，这将直接威胁到患者的生命安全。因此在具体用药的过程中应该严格制约药量，并严格监测患者的生理情况，采用针对性的治疗策略以及护理策略来保证患者的治疗效果，尽可能地避开出现过敏情况。
参考文献
[1]柴林青，赵向东.536例头孢菌素类抗生素不良反应报告分析[J].中国药物警戒.2011（02）：124-125
[2]杨翠英.84例头孢菌素类抗生素不良反应病例分析[J].首都医药.2010（14）：147-148
[3]何志慧.头孢菌素类抗生素不良反应的预防及护理[J].现代护理.2011（18）：159-160
[4]范贵生.头孢菌素类抗生素的不良反应及防治[J].抗感染药学.2009（14）：132-133
[5]头孢菌素类抗生素不良反应的预防及护理论文资料由论文网www.udooo.com提供,转载请保留地址.宋洪波.头孢菌素类抗生素的罕见不良反应[J].安徽医药.2010（05）：157-158
[6]陈明芳.头孢类抗生素不良反应的观察与策略[J].高校保健医学研究与实践.2009（04）：157-158
[7]陈莲珍，王育琴，姜大为.头孢菌素类药物临床应用进展及不良反应[J].首都医药.2010（08）：141-142
[8]张明兰，马建伟.头孢类抗生素不良反应及相关性的临床观察与策略[J].甘肃中医学院学报.2009（11）：134-135