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关于护理安全查房在护理风险管理中应用

收藏本文 2024-01-20 点赞:11646 浏览:46614 作者:网友投稿原创标记本站原创

【摘 护理安全查房在护理风险管理中的应用由提供海量免费论文范文的www.udooo.com,希望对您的论文写作有帮助.要】目的:探讨护理安全查房在护理风险管理中的应用效果。策略:在临床护理管理中采用每日2次评估性的晨晚间护理查房,随机性的重点查房,和每月1次的整体护理查房及疑难、危重病例查房。结果:护理不良事件漏报率与发生率较查房前明显降低。结论:护理安全查房提高了护理人员对护理风险的识别与防范能力。
【关键词】护理安全查房;风险管理;安全文化
护理风险是指医院内在病人护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1]。随着社会经济和医疗水平的快速发展,患者对护理的需求不断变化、期望值不断提高,因此坚持持续改善,保障临床护理安全,提高患者的满意度是护理人员一项长期任务[2]。为减少和防范护理风险事件的发生,确保临床护理安全,我院于2013年7月开始将护理安全查房应用于护理风险中,取得了较好的效果。现报道如下:

1 资料与策略

1.1 一般资料

我院,设有床位400张,在岗护士300人。学历:本科70人,大专100人,中专130人;职称:主任护师1人,副主任护师5人,主管护师20人,护师80人,护士194人。

1.2 策略

1.2.1查房前的准备

1.2.1.1 病例选择 选择病情危重、疑难、大型手术、新技术的开展及患者情绪化的病例,由责任护士做好查房准备,护士长通知全科护理人员预习病史,查阅有关的资料。

1.2.2 查房时间 在不影响患者休息及不加重思想负担的情况下进行。

1.2.3 查房地点 多选择在床边查房,也可以病房及护理站交替进行

1.2.1.4 查房用物准备,可根据患者的病情及专科情况,准备专科检查特殊用品。患者的准备:向患者解释并取得患者的同意。
1.2.1.5 查房站立位置要求,主查者站在病床的右边,便于检查,全体护士站在病床的左边,责任护士排在首位。

1.2.2 查房的形式

1.2.2.1 护士长每日2次评估性护理查房[3]。护士长于每日晨晚间集体口头交班后,进行床边交接班查房,主要评估重点患者的病情进展、治疗效果、不良反应等,以及护理措施、健康教育落实情况和效果,护士对患者的病情掌握情况;护理怎么写作的满意度,最后护士长进行工作总结。
1.2.2.2 随机性的重点查房,主要针对当日的重点患者进行随机性查房,由护士长带领当班护士、亲自巡查重点患者,由责任护士简要汇报重点患者的基本情况、护理理由及所实施的护理措施。

1.2.3 查房程序

1.2.3.1 听 由主查者提出查房的目的,责任护士详细介绍患者的病情、主要症状及体征、心理状态、护理计划、采取的护理措施及效果评价,并提出现存在的护理理由,根据患者目前的情况,应先解决哪些护理理由。
1.2.3.2 查 查体、查病历,主查者根据护理记录记载的情况进行护理体检,并向患者进行询问,以便了解责任护士对患者的阳性体征判断是否正确。通过与患者的交谈、观察再次收集患者资料,为分析判断护理理由打下基础。

1.2.4 评价策略

在开展护理安全查房前后半年,护理部每周定期深入科室,查看科室护理缺陷记录本,询问医护人员,分别统计各科室实际发生的不良护理事件数,并根据科室上报护理部的缺陷记录数,计算漏报数,分析比较开展护理安全查房前后护理不良事件发生率与漏报率。
2 讨论

2.1 有助于营造“ 无伤害” 护理安全文化氛围,降低护理不良事件降低漏报率

凡病人在住院期间发生的与病人安全相关的非正常的护理意外事件时,均属于护理不良事件[4]。由于害怕受处分、心存不会被外人发现的侥幸等种种理由,对未发生的严重后果的护理不良事件,护士或护士长往往采取自行解决的做法。即护士对护士长隐瞒,护士和科室对护理部隐瞒,不良护理事件瞒报、漏报现象在临床各科普遍存在。瞒报、漏报不对良护理事件,逃避责任,对医疗护理安全极为不利,不仅会失去最佳弥补时机,有时会危及病人的健康和生命,最终可能酿成严重后果。

2.2明确了护理要点,降低了护理缺陷,确保了护理安全

护理查房活动是使病人了解护士,认识护士职业价值的过程,并通过集中讨论汇集护理意见,实现资源共享,不断积累护理经验,为护理新的理论和要点提供可靠依据。

2.3提高患者满意度

患者对医院护理工作满意度是反映护理质量高低的重要指标,也是推动质量持续改善的有效途径[5]。通过查找理由,及时发现护理工作中存在的薄弱环节或安全隐患,有针对性地采取策略,最大限度地满足患者对护理的需求,使患者高度满意。

2.4 推动护理质量的持续改善

质量改善是全面质量管理的精髓和核心,代表着全面质量管理中的不断进取、改善、完善、不满足目前状况、精益求精的创新精神[6]。加强护理质量制约,及时发现临床护理理由,给予解决,降低了护理风险系数,避开了护理差错、护理缺陷和医疗纠纷发生,推动护理质量的持续改善,确保护理安全。

2.5 提高了护理管理水平

通过护理查房,强化了规模化、程序化的意识,使整体护理质量得到了提高,科室护理工作更规范、更协调[7]。不仅锻炼了每位护士的工作思维、语言表达和组织、解决护理理由的能力,同时推动了护士长努力学习现代管理知识,有效的提高自身素质和管理水平,为更深入的实现以病人为中心的整体护理打下良好的基础[8]。
3 小结
在护理查房的过程中,临床护士有机会充分了解病人的疾病情况,通过责任护士的报告,使我们的护士在充分了解、理解病人的状况下,确定、修正护理理由,制定护理措施的落实。所以护理查房是保证病人护理安全,提高护理质量的重要的医疗护理活动。
参考文献:
[1] 李继平.护理管理学[M].北京人民卫生出版社,2007:19.
[2] 王灵晓,刘雪琴,宋慧娟.护理组长在分层次管理实践中对质量建设的作用[J].中国 护理管理,2009,9(2):29-30.
[3] 赵杰.护士长每日2次评估性护理查房的临床应用现代护理[J] .2007,13(15): 1429 .
[4] 米新翠,刘英,宋玉萍.严格不良事件风险防范 提升护理怎么写作品质[J].基础医学论坛,2008,12(18):1001-1002.
[5] 冯志英,王建荣.住院患者护理工作满意度量表的研制[J].中华护理杂志,2007,42(1):63.
[6] 任真年.现代医院医疗质理管理[M].北京人民军医出版社,2001:281.
[7] 周亚强.加强早交班在科室管理中的作用及体会[J].实用护理杂志,2002,18(9):71.
[8] 王惠莹.以护理程序为框架的护理业务查房[J].黑龙江护理杂志,2000,6(10):49.

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