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【摘要】目的分析防跌倒护理风险管理在精神科住院患者护理中的应用效果。策略选取我院收治的200例精神科住院患者作为实验组研究对象，实施防跌倒护理风险管理；收集2011年01月至2012年01月本院收治的200例精神科住院患者作为对照组对象，采取常规安全护理管理；最后对比两组患者护理效果。结果管理后，实验组患者BPRS评分明显低于对照组，差异显著，具有统计学作用（P<0.05）。实验组意外跌倒发生率为5.00%，明显低于对照组的13.50%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者嬉戏、打架、暴力行为而导致意外跌倒的发生率对比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论在精神科住院患者护理中应用防跌倒护理风险管理，能有效减少患者跌倒次数，保证患者的人身安全，值得临床防跌倒护理风险管理在精神科住院患者护理中的应用由提供海量免费论文范文的www.udooo.com,希望对您的论文写作有帮助.推广
【关键词】防跌倒护理风险管理；精神科住院；跌倒
精神科住院患者体质大多都比较虚弱，反应不够灵活，意识比较模糊，生活无法自理，由于受到精神状态、抗精神病药不良反应影响[1]，患者无法保持平稳的脚步，因此，神经科患者在住院期间跌倒事件的发生率也越来越多。患者跌倒的方式主要为：行走摔倒、座位旁摔倒、床旁摔倒等，比较严重的跌倒可能会导致患者出现骨折、脑损伤以及死亡等伤害。精神科住院患者缺乏相应的自我保护能力，其跌倒的风险管理，受到了社会的广泛关注。为了探索防跌倒护理风险管理在精神科住院患者护理中的应用效果，我院于2012年05月至2013年05月期间，对收治的200例精神科住院患者实施防跌倒护理风险管理，护理效果显著，现报道如下。
1资料与策略
1.1一般资料选取我院于2012年05月至2013年05月收治的200例精神科住院患者作为实验组研究对象，其中男性患者110例，女性患者90例，患者年龄在24到82岁之间，平均年龄为（59.51±1.53）岁，平均病程为（5.71±1.34）年，平均药物剂量为（402.24±52.57）mg/d。其中，精神分裂症患者90例、抑郁症患者40例、躁狂症患者20例、双相障碍患者20例、癫痫患者15例、强迫症患者10例、其它精神障碍患者5例。收集2011年01月至2012年01月本院收治的200例精神科住院患者作为对照组对象，其中男性患者104例，女性患者96例，患者年龄在25到83岁之间，平均年龄为（60.42±1.70）岁，平均病程为（5.32±1.21）年，平均药物剂量为（398.73±51.22）mg/d。其中，精神分裂症患者80例、抑郁症患者50例、躁狂症患者25例、双相障碍患者22例、癫痫患者11例、强迫症患者8例、其它精神障碍患者4例。两者患者性别、年龄、平均病程、平均药物剂量以及疾病类型等一般资料对比无显著差异性（P>0.05），可进行组间比较。
1.2策略对照组患者采取常规安全护理管理，实验组患者实施防跌倒护理风险管理，操作具体如下。
1.2.1合理评价患者跌倒风险在风险管理中，首先加强护理人员的护理防跌倒意识，当患者的病情发作时，必须立即采取防范措施，防止其跌倒和受到损伤。对患者跌倒风险做出合理的分析以及评价，及时调整风险管理计划，针对不同的患者进行不同的跌倒风险估计，对于年龄比较大、跌倒与昏厥频率高、意识障碍以及运动障碍比较大、身体各机能衰退、服用过特殊药的患者给予充分重视，特别是针对高危神经科老年患者进行进危险因素多次评价，同时在病床的记录本中提醒家属与医护人员，密切关注患者的行为，避开跌倒的发生。
1.2.2改善病区环境在风险管理中，最重要的是合理安排环境布局，将会导致患者跌倒的障碍物全部移除掉，并保持地面的干燥，在病者难通行或行走的区间设置温馨提示，在浴室、厕所内设置防滑垫，在病床边安装护栏等，在患者的一览表、床头做醒目的警示标记以及设计制作预防跌倒宣传册子，根据每个患者的不同症状，向患者家属推荐应用亲情护理模式，使家属人员积极配合风险管理措施。同时加强医院的基础设备，设置监控录像，加强保安的管理工作，加强巡视等，防止患者出现体位性低血压、疾病导致头晕目眩、视觉平衡障碍等跌倒因素，杜绝出现如厕滑倒、逃跑、嬉戏、打架、暴力等危险行为，在最大程度上保证患者的人身安全。
1.2.3加强患者心理护理、健康教育工作在风险管理中，医护人员应该加强与患者及其家属之间的沟通，针对出现烦躁不安、焦虑郁闷等负面情绪的患者，做好心理疏导措施，以增强患者对治疗与护理的信心。护理人员可以组织患者集中讲解防跌倒健康教育，使护理人员了解防跌倒护理干预措施，使患者认识到意外跌倒危险因素，意识到跌倒的严重后果，并体会到意外跌倒预防措施的目的以及应用效果等，向患者发放《跌倒相关因素以及预防策略》[2]增强患者的自我保护能力，降低患者意外跌倒发生率。
1.2.4采取安全护理管理，指导患者形成良好的生活行为在护理风险管理中，应该不断完善精神科护理的规章制度，使护理人员工作做到有章可循，按照制度来规范护理操作程序。对具有强烈攻击行为的患者，应该考虑实际的情况，采取必要的保护性隔离措施，以保证患者的人身安全。针对体弱多病的患者，可以将其安排在重症观察室，采取全方位的护理监控措施。针对不同的患者，采取不同的精神科特级护理，以降低护理纠纷发生率，减少医院的经济损失，推动护理水平的可持续发展。为了加强意外事件的监控，特别是在事故多发时段、夜间，更加需要加大护理的力度，院方合理安排护理人员工作任务，保证充足的护理人员进行值班。为了使患者形成良好的生活行为，护理人员可以指导其采取卧位、坐位、立位等姿势进行测定血压，指导患者进行平衡、步态、肌力、关节等方面的训练，并多晒太阳与补钙，采取合理的饮食方案以及运动方式，以降低直立性低血压晕厥发生率。
1.3观察指标[2]采取简明精神病量表（BPRS）进行评估患者病情的转化，通过聊天方式与护理观察策略，对患者护理效果进行评价，按无=0、可疑=1、轻=2、中=3、偏重=
2结果
2.1两组患者管理前后BPRS评分对比两组患者管理前BPRS评分对比，差异不显著，无统计学作用（P>0.05）。管理后，实验组患者BPRS评分明显低于对照组，差异显著，具有统计学作用（P<0.05），见表1。
3讨论
跌倒是住院患者中最常见的不良事件之一，意外跌倒增加病人身心痛苦，不利于病情的恢复，给家庭带来沉重的负担，提高医疗纠纷率。相关研究表明[3]，精神病患者跌倒率高达10%左右。与其它科室患者对比，中枢神经系统的损伤会使患者失去自我平衡稳定能力，精神病患者发生跌倒的情况更多，患者可能会发生短暂性的脑缺血症状，导致出现严重的晕眩，非常容易跌倒。在服药精神病药物期间，可能会导致患者出现头晕、血压过低、视力模糊等异常情况，增加了跌倒的危险性。特别是一些老年患者，身体机能的严重退化，自身身体的活动性、听觉、视觉都在不断下降，难以感知判断障碍物的存在，难以制约自身姿态而跌倒。医院环境比较复杂，病人在行走的时候，没有人在旁边扶持，导致跌倒状况频繁发生。患者嬉戏、打架、暴力行为而导致意外跌倒的发生率比较高，更加需要加强对患者的监控，预防意外事故的发生等。
通过以上研究表明，实验组患者BPRS评分、意外跌倒发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学作用（P<0.05）。综上所述，将防跌倒护理风险管理应用于精神科住院患者护理中，护理人员应该合理评估患者跌倒的危险性，严格按照医院规章制度，规范各个护理操作程序，进行有效的健康教育工作，提高护理质量，促进病人康复
参考文献
[1]王翠娇.防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用效果[J].临床护理杂志，2013，01（13）：59.
[2]屈红.护理风险管理在预防老年住院患者跌倒中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，11（02）：26-27.
[3]钟海平.风险管理在精神科住院患者中的应用及效果分析[J].中国农村卫生事业管理，2013，07（09）：818-820.
【关键词】防跌倒护理风险管理；精神科住院；跌倒
精神科住院患者体质大多都比较虚弱，反应不够灵活，意识比较模糊，生活无法自理，由于受到精神状态、抗精神病药不良反应影响[1]，患者无法保持平稳的脚步，因此，神经科患者在住院期间跌倒事件的发生率也越来越多。患者跌倒的方式主要为：行走摔倒、座位旁摔倒、床旁摔倒等，比较严重的跌倒可能会导致患者出现骨折、脑损伤以及死亡等伤害。精神科住院患者缺乏相应的自我保护能力，其跌倒的风险管理，受到了社会的广泛关注。为了探索防跌倒护理风险管理在精神科住院患者护理中的应用效果，我院于2012年05月至2013年05月期间，对收治的200例精神科住院患者实施防跌倒护理风险管理，护理效果显著，现报道如下。
1资料与策略
1.1一般资料选取我院于2012年05月至2013年05月收治的200例精神科住院患者作为实验组研究对象，其中男性患者110例，女性患者90例，患者年龄在24到82岁之间，平均年龄为（59.51±1.53）岁，平均病程为（5.71±1.34）年，平均药物剂量为（402.24±52.57）mg/d。其中，精神分裂症患者90例、抑郁症患者40例、躁狂症患者20例、双相障碍患者20例、癫痫患者15例、强迫症患者10例、其它精神障碍患者5例。收集2011年01月至2012年01月本院收治的200例精神科住院患者作为对照组对象，其中男性患者104例，女性患者96例，患者年龄在25到83岁之间，平均年龄为（60.42±1.70）岁，平均病程为（5.32±1.21）年，平均药物剂量为（398.73±51.22）mg/d。其中，精神分裂症患者80例、抑郁症患者50例、躁狂症患者25例、双相障碍患者22例、癫痫患者11例、强迫症患者8例、其它精神障碍患者4例。两者患者性别、年龄、平均病程、平均药物剂量以及疾病类型等一般资料对比无显著差异性（P>0.05），可进行组间比较。
1.2策略对照组患者采取常规安全护理管理，实验组患者实施防跌倒护理风险管理，操作具体如下。
1.2.1合理评价患者跌倒风险在风险管理中，首先加强护理人员的护理防跌倒意识，当患者的病情发作时，必须立即采取防范措施，防止其跌倒和受到损伤。对患者跌倒风险做出合理的分析以及评价，及时调整风险管理计划，针对不同的患者进行不同的跌倒风险估计，对于年龄比较大、跌倒与昏厥频率高、意识障碍以及运动障碍比较大、身体各机能衰退、服用过特殊药的患者给予充分重视，特别是针对高危神经科老年患者进行进危险因素多次评价，同时在病床的记录本中提醒家属与医护人员，密切关注患者的行为，避开跌倒的发生。
1.2.2改善病区环境在风险管理中，最重要的是合理安排环境布局，将会导致患者跌倒的障碍物全部移除掉，并保持地面的干燥，在病者难通行或行走的区间设置温馨提示，在浴室、厕所内设置防滑垫，在病床边安装护栏等，在患者的一览表、床头做醒目的警示标记以及设计制作预防跌倒宣传册子，根据每个患者的不同症状，向患者家属推荐应用亲情护理模式，使家属人员积极配合风险管理措施。同时加强医院的基础设备，设置监控录像，加强保安的管理工作，加强巡视等，防止患者出现体位性低血压、疾病导致头晕目眩、视觉平衡障碍等跌倒因素，杜绝出现如厕滑倒、逃跑、嬉戏、打架、暴力等危险行为，在最大程度上保证患者的人身安全。
1.2.3加强患者心理护理、健康教育工作在风险管理中，医护人员应该加强与患者及其家属之间的沟通，针对出现烦躁不安、焦虑郁闷等负面情绪的患者，做好心理疏导措施，以增强患者对治疗与护理的信心。护理人员可以组织患者集中讲解防跌倒健康教育，使护理人员了解防跌倒护理干预措施，使患者认识到意外跌倒危险因素，意识到跌倒的严重后果，并体会到意外跌倒预防措施的目的以及应用效果等，向患者发放《跌倒相关因素以及预防策略》[2]增强患者的自我保护能力，降低患者意外跌倒发生率。
1.2.4采取安全护理管理，指导患者形成良好的生活行为在护理风险管理中，应该不断完善精神科护理的规章制度，使护理人员工作做到有章可循，按照制度来规范护理操作程序。对具有强烈攻击行为的患者，应该考虑实际的情况，采取必要的保护性隔离措施，以保证患者的人身安全。针对体弱多病的患者，可以将其安排在重症观察室，采取全方位的护理监控措施。针对不同的患者，采取不同的精神科特级护理，以降低护理纠纷发生率，减少医院的经济损失，推动护理水平的可持续发展。为了加强意外事件的监控，特别是在事故多发时段、夜间，更加需要加大护理的力度，院方合理安排护理人员工作任务，保证充足的护理人员进行值班。为了使患者形成良好的生活行为，护理人员可以指导其采取卧位、坐位、立位等姿势进行测定血压，指导患者进行平衡、步态、肌力、关节等方面的训练，并多晒太阳与补钙，采取合理的饮食方案以及运动方式，以降低直立性低血压晕厥发生率。
1.3观察指标[2]采取简明精神病量表（BPRS）进行评估患者病情的转化，通过聊天方式与护理观察策略，对患者护理效果进行评价，按无=0、可疑=1、轻=2、中=3、偏重=
4、重=5共六级评分。同时了解患者意外跌倒的相关因素，统计意外跌倒发生率等。
1.4统计学处理本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2结果
2.1两组患者管理前后BPRS评分对比两组患者管理前BPRS评分对比，差异不显著，无统计学作用（P>0.05）。管理后，实验组患者BPRS评分明显低于对照组，差异显著，具有统计学作用（P<0.05），见表1。
3讨论
跌倒是住院患者中最常见的不良事件之一，意外跌倒增加病人身心痛苦，不利于病情的恢复，给家庭带来沉重的负担，提高医疗纠纷率。相关研究表明[3]，精神病患者跌倒率高达10%左右。与其它科室患者对比，中枢神经系统的损伤会使患者失去自我平衡稳定能力，精神病患者发生跌倒的情况更多，患者可能会发生短暂性的脑缺血症状，导致出现严重的晕眩，非常容易跌倒。在服药精神病药物期间，可能会导致患者出现头晕、血压过低、视力模糊等异常情况，增加了跌倒的危险性。特别是一些老年患者，身体机能的严重退化，自身身体的活动性、听觉、视觉都在不断下降，难以感知判断障碍物的存在，难以制约自身姿态而跌倒。医院环境比较复杂，病人在行走的时候，没有人在旁边扶持，导致跌倒状况频繁发生。患者嬉戏、打架、暴力行为而导致意外跌倒的发生率比较高，更加需要加强对患者的监控，预防意外事故的发生等。
通过以上研究表明，实验组患者BPRS评分、意外跌倒发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学作用（P<0.05）。综上所述，将防跌倒护理风险管理应用于精神科住院患者护理中，护理人员应该合理评估患者跌倒的危险性，严格按照医院规章制度，规范各个护理操作程序，进行有效的健康教育工作，提高护理质量，促进病人康复
参考文献
[1]王翠娇.防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用效果[J].临床护理杂志，2013，01（13）：59.
[2]屈红.护理风险管理在预防老年住院患者跌倒中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，11（02）：26-27.
[3]钟海平.风险管理在精神科住院患者中的应用及效果分析[J].中国农村卫生事业管理，2013，07（09）：818-820.