谈压疮临床护理

img src="www.udooo.com/UploadFiles/2014-02/2/20142143583603718.jpg" alt="压疮的临床护理分析" />【摘要】 目的 探究压疮的临床护理策略及效果。策略 将我科2010年1月——2013年1月接待的56例压疮患者作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，采取同样的治疗方式，对照组行常规护理，而研究组则在常规护理的基础上给予精细护理，对两组患者护理满意度进行对比分析。结果 研究组28例患者全部治愈出院，对照组有6例未痊愈，经比较分析可知两组差异性显著（P<0.05），具有统计学意义；研究组患者满意度为100.00%，对照组则为82.14%，经比较分析两组差异性显著（P<0.05），也具有统计学意义。结论 给予压疮患者有效的治疗与科学合理的精细护理后，能提高患者的治愈率及满意度，值得临床推广及应用。
【关键词】 压疮；临床护理；方式；效果
文章编号：1004-7484（2013）-12-7487-02
压疮全称为压力性溃疡，也叫做褥疮，是临床护理工作中常见并发症。其发生理由主要是身体的局部组织长期受到压迫，致使血液循环障碍，引起局部缺氧、缺血以及营养不良等，导致组织发生变性、坏死甚至溃烂[1]。压疮不仅使得患者生活与存活质量降低，同时还会增加患者的医药与护理费用，从而增加患者经济负担与疼痛，因此必须加强压疮的重视程度。为了探究压疮的护理方式，我院展开了相关研究，现将结果报告如下。

1 资料与策略

1.1 一般资料 我科2010年1月——2013年1月收治的56例压疮患者，男22例，女34例；年龄61-90岁，平均为（69.3±2.9）岁；含有Ⅰ期患者19例、Ⅱ期患者20例、Ⅲ期患者10例、Ⅳ期患者7例。随机将56例患者均分为研究组与对照组，每组各有28例患者，两组患者在年龄、性别等一般资料上经统计学分析并无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 策略 对照组患者采取常规护理，研究组则给予综合性护理，具体的策略为：

1.2.1 防止长期压迫局部组织 在临床护理工作中，应注意解除患者的局部组织受压，向患者及其家属讲解翻身对于防止压疮的重要性，以便及时进行翻身。切勿取患侧卧位，协助患者定时翻身，必要时还可予以垫软枕、局部架空等，以缓解局部压迫。同时，应注意保持床褥的干净、整洁、无碎屑，以免潮湿或者排泄物等刺激皮肤，护理操作中应避开拖、拽等动作，以免摩擦皮肤导致擦伤。此外，还可予以患者睡气垫床，以分散患者的全身压力，从而避开集中压迫机体的某个部位，且气垫床具有按摩功能，对于长期卧床患者而言，而有效预防褥疮的发生。而对于已经形成褥疮者，可推动结痂，有效减轻患者的痛苦。
1.2.2 加强原发病治疗，增强抗感染能力 长期卧床的压疮患者应进食高热量、高蛋白与富含矿物质的食物。如果患者无法自行进食，则应予以鼻饲处理，同时予以静脉补充氨基酸、蛋白质等，以纠正患者的负氮平衡，有效增强机体抵抗力以及免疫力，可推动褥疮早日愈合。
1.2.3 加强局部治疗与护理 在压疮的护理及治疗过程中，应加强皮肤护理，以免发生感染，对于已经破溃的褥疮，应注意保持创面的清洁，可予以保湿敷料等，如水胶体、透明膜等，以此为创面切口的愈合创造良好的环境，并推动新生上皮细胞覆盖伤口。与此同时，应注意及时更换敷料，全面制约感染的发生，以推动创面的愈合。可予以2%的碘酊联合庆大霉素等对患处进行涂抹，同时配合紫外线照射，多可取得较好的效果。因为碘酊能够推动组织脱水，并减少渗出，可改善血液循环，涂抹于患处后，可在创面局部形成一层致密的杀菌薄膜，从而防止外界细菌的进入，并能够维持较长时间的杀菌作用，而对创面进行红外线照射能够推动创面新陈代谢，减少渗出，并推动局部血液循环，从而推动创面的愈合。对于已经破溃的褥疮，可予以胰岛素进行湿敷换药，可起到抗炎、解除水肿以及保持肉芽新鲜等作用，也可推动创面的愈合，且操作简便。对于炎症较为严重者，还可加用庆大霉素进行换药，可推动创面的愈合。如果褥疮深达骨骼，则应配合医生将坏死组织彻底清除，并予以创面引流，可推动肉芽组织的生长。对于感染创面，应定期采集分泌物进行细菌培养以及药敏试验，并据此针对性地选择药物进行治疗，可缩短病程。
1.3 统计学处理 本次研究相关数据采用统计学软件SPSS18.0处理，经t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

研究组28例患者全部治愈出院，痊愈率为100.00%，对照组治愈22例，治愈率为78.57%，经统计学分析，两组差异性显著（P<0.05），具有统计学意义；研究组护理满意度为100.00%（28/28），对照组则为82.14%（23/28），经统计学分析差异性显著（P<0.05）。

3 讨 论

压疮属于长期卧床患者常见并发症，尤其是老年、瘫痪、昏迷等患者最为常见。压疮的临床护理难度较大，要求在日常护理工作压疮的临床护理由提供海量免费论文范文的www.udooo.com,希望对您的论文写作有帮助.中，应严格执行常规护理操作，灵活应用合理有效的治疗策略，以减轻患者的痛苦。要求护理人员应树立起“以患者为中心”的护理怎么写作理念，具备高度的责任心，全面加强基础护理，落实心理护理以及健康教育，加强病情监测，及时协助患者翻身，并正确掌握压疮的护理以及处理策略，以最大限度地预防压疮的发生并减轻患者的痛苦。
本次研究结果显示，实施精细护理的研究组在痊愈率与护理满意度上都明显优于对照组，差异性显著（P<0.05），具有统计学意义。由此可见，给予压疮患者有效的治疗与科学合理的精心护理后，能提高患者的治愈率及满意度，值得临床推广及应用。
参考文献
[1] The Joanna Briggs Institute，成磊，胡雁等.压疮的处置[J].中华护理杂志，2009，44（6）：570-572.
[2] 江华容，廖健敏，彭敏等.住院患者压疮危险评分为中、低危压疮的临床特征分析及策略[J].中国实用护理杂志，2011，27（4）：61-63.
[3] 孙玉梅，张雪.手术压疮的护理研究与预防进展[J].护士进修杂志，2013，28（4）：305-307.