摘要:基本医疗保险被保险人与医疗怎么写作机构的法律联系属于医疗保险法律联系中的一种,它表面上与一般民事作用上的医患法律联系有着紧密的联系,但是由于其主体范围的法定性,客体中费用的承担和医疗怎么写作内容的限定性,以及权利义务内容的不同,决定了此种法律联系与一般民事作用的医患法律联系有着本质的区别。医患联系本属私法法律联系,但是由于基本医疗保险制度中政府的介入,其私法性质受到了社会保险权利这一宪法性权利的内容的影响,以及经办机构与医疗怎么写作机构之间行政委托合同的影响,渗入了公法因素。这一法律联系应当被定性为公私法兼具的公权力保护下的私权利法律联系。全文主要分为四个部分,共一万五千余字。第一部分:“基本医疗保险被保险人与医疗怎么写作机构法律联系概述”。基本医疗保险被保险人与医疗怎么写作机构法律联系是指在基本医疗保险制度。下,国家医疗保险法律确认和保护的具体的基本医疗保险被保险人与医疗怎么写作机构之间的权利义务联系。它建立在一般医患法律联系基础上,但又在性质、主体、客体和权利义务内容上与医患法律联系有所区别。第二部分:“基本医疗保险被保险人与医疗怎么写作机构法律联系的性质”。基本医疗保险被保险人与医疗怎么写作机构法律联系的相关定性在学术界有着激烈的争论:医患私法联系说、公私法兼具以私法联系为主的特殊契约说等。但由于政府责任下的社会保险权保障了基本医疗保险被保险人的权利,而公立社会保险机构与医疗怎么写作机构的行政委托合同则规定了医疗怎么写作机构的义务。被保险人和医疗怎么写作机构的法律联系属性不可避开地受到以上两个方而的影响,由此,公私法兼具以私法联系为主的特殊契约说在论述上更加科学,也更加符合实际。第三部分:“基本医疗保险被保险人与医疗怎么写作机构法律联系的内容”。由于私人医患联系与基本医疗保险被保险人与医疗怎么写作机构法律联系的重合性,导致基本医疗保险被保险人与医疗怎么写作机构法律联系主体客体、权利义务内容以及责任的承担各要素均具有双重性。第四部分:“我国基本医疗保险被保险人与医疗怎么写作机构法律联系的有着的不足及保护改善”。随着基本医疗保险制度的进展,我国的社会医疗保险制度逐渐走向成熟,许多论述和实践中的不足也在渐进式地解决,但依然还有政府对定点医疗机构投入不足、医疗费用制约不当、医疗机构套取医疗保险基金、医保联系转接困难等现实不足亟需解决。基于上面陈述的种种不足,只有对基本医疗保险被保险人与医疗怎么写作机构法律联系做深入的探讨,才能改善我国医疗保险立法和推进基本医疗保险制度的革新。关键词:基本医疗保险论文被保险人论文医疗怎么写作机构论文社会保险论文
摘要5-7
ABSTRACT7-13
引言13-15
一、基本医疗保险被保险人与医疗怎么写作机构法律联系概述15-19
(一) 基本医疗保险被保险人与医疗怎么写作机构法律联系的基本概念15
(二) 与一般医患法律联系的界分15-19
1、性质不同15
2、主体范围不同15-16
3、客体不同16-18
4、权利义务内容不同18-19
二、基本医疗保险被保险人与医疗怎么写作机构法律联系的性质19-27
(一) 相关学术争议19
(二) 基本医疗保险被保险人与医疗怎么写作机构法律联系属性确定的影响因素19-24
1、基本医疗保险被保险人的社会保险权利内容的决定性20-22
2、社会保险经办机构与医疗怎么写作机构之间行政委托合同的影响性22-24
(三) 基本医疗保险被保险人与医疗怎么写作机构法律联系性质的确定24-27
三、基本医疗保险被保险人与医疗怎么写作机构法律联系的内容27-31
(一) 主体的双重性27
(二) 客体的双重性27-28
(三) 权利义务的双重性28-29
1、被保险人的权利义务双重性28
2、医疗怎么写作机构的权利义务的双重性28-29
(四) 法律责任承担的双重性29-31
四、我国基本医疗保险被保险人与医疗怎么写作机构法律联系的有着的不足及保护改善31-35
(一) 有着的不足31-32
1、政府对定点医疗怎么写作机构投入仍旧不足31
2、医疗机构有着套取医保基金的行为31-32
3、被保险人就医费用无法有效制约32
4、医疗保险联系跨地区跨制度转接难32
(二) 改善倡议32-35
1、提升政府对医疗保险基金的补助标准32
2、制约医疗怎么写作机构道德风险32-33
3、加强对被保险人就医费用的制约33
4、以人为本构建医保转接通道33-35
结语35-37