本站原创
摘要：第一部分上气道CT预测中重度OSAHS患者腭咽成形术远期疗效的价值目的：探讨上气道CT在预测腭咽成形术远期疗效中的价值。策略：21例经多导睡眠监测（polysomnography，PSG）确诊为中重度OSAHS患者均行腭咽成形术，术前行清醒和睡眠上气道CT阻塞定位，分别将患者分为A组（单纯腭咽平面阻塞）和B组（腭咽、舌咽平面联合阻塞），所有患者均行腭咽成形术，术后随访17~23个月，比较A、B两组患者主客观疗效，浅析比较睡眠CT和清醒CT预测手术疗效的准确性。结果：(1)患者术后主、客观疗效均较术前显著改善。以AHI下降≥50%为有效，A组患者术后有效率显著高于B组。根据睡眠CT分组， A组有效率75%，B组有效率22.22%；根据清醒CT分组，A、B组有效率分别为85.71%、35.71%。(2)睡眠CT预测腭咽成形术远期疗效总符合率为76.19%，灵敏度81.82%，特异度70%；清醒CT分别为71.43%、54.5%、90%,清醒CT与睡眠CT两者预测疗效的符合率、灵敏度及特异度均无统计学差别。结论：清醒和睡眠上气道CT阻塞定位均可较好地预测腭咽成形术远期疗效。第二部分中重度OSAHS患者腭咽成形术后上气道形态转变与远期疗效的联系目的：探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrome, OSAHS）患者腭咽成形术后上气道形态学变化及其与远期疗效的联系。策略：21例经多导睡眠监测（polysomnography，PSG）确诊为中重度OSAHS患者均行腭咽成形术，术前行上气道CT检查，术后随访17~34月，复查上气道CT及PSG，比较手术前、后CT指标的变化，及其与睡眠监测参数变化值的相关性。结果：(1)术后患者上气道形态学转变主要体现在腭咽区左右径、最小截面积增大，舌后区前后径减小；术前近似圆形或纵向椭圆形的咽腔，术后呈横向椭圆形；(2)有效组呼吸暂停低通气指数（apnea and hypopnea index, AHI）的转变量与软腭后区左右径及截面积的转变量呈负相关（R~2=-0.560, P=0.037; R~2=-0.645, P=0.016）。结论：腭咽成形术疗效可能与软腭后区左右径及截面积的增大和气道形状的转变相关。关键词：睡眠呼吸暂停论文阻塞性论文体层摄影术论文计算机论文腭咽成形术论文睡眠呼吸暂停论文阻塞性论文体层摄影术论文计算机论文腭咽成形术论文
中文摘要4-6
Abstract6-9
第一部分 上气道 CT 预测中重度 OSAHS 患者腭咽成形术远期疗效的价值9-28
引言9-11
材料和策略11-17
结果17-23
讨论23-25
结论25-26