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[摘要] 目的 探讨规范化临床护理带教模式在消化内科带教中的应用价值。 策略 回顾性分析2011～2013年60例在我院实习护生的资料，按照护生入院时间分为观察组（2012年7月～2013年6月）及对照组（2011年7月～2012年6月），各30例，对照组护生采用常规带教模式，观察组护生采用规范化临床护理带教模式，带教结束后护生对带教老师的教学能力及科研能力进行评价，带教老师对护生进行出科专业理论考试及整体护理综合考核。 结果 观察组带教老师教学能力及科研能力得分明显高规范化临床护理带教在消化内科的实施及体会由专注毕业论文与职称论文的www.udooo.com提供,转载请保留.于对照组，两组比较差异有统计学作用（P<0.05）；观察组护生出科专业理论考试及整体护理综合考核得分均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 规范化临床护理带教模式对师资队伍建设有积极作用，有利于提高实习护生的护理专业理论及专业实践能力，是提高临床教学水平的有效方法。
[关键词] 规范化；临床护理带教模式；消化内科；应用价值
[] B [文章编号] 2095-0616（2014）01-150-03
临床实习是护生转为护士的过渡阶段，是检验、培养护生将所学知识横向贯穿于实践的过程，是医学教育中的重要组成部分，帮助护生从风险意识、礼仪沟通、临床技能等方面对临床实际境况有一个从理性到感性的认识，角色转变的过程[1]。在此过程中带教老师担负传授知识，培养学生职业素养及能力的双重任务，由于教学规模的扩展，先嗲话教育技术的应用及教育理念都给医学教育带来
深刻变革，为了解规范化临床带教管理模式的应用效果，本文对不同带教模式的应用价值进行比较，现报道如下。
观察组护生按照规范化临床护理带教模式进行带教，具体措施如下。
1.2.1 严格带教教师上岗制度及基本条件 带教老师选拔标准是具备优良的政治素质及职业道德，本科医生学历，主管以上职称，具有较高的业务水平、娴熟的护理技能[2]，具有较好的教学能力及科研能力。对符合条件的带教老师进行培训，培训内容包括高校教师教育学及职业道德等内容。
1.2.2 构建临床教育质量监控体系 护理部每月组织一次教育督导或评价，学生出科前按照带教教师考核标准，按照实际情况对其进行评价，校方实践教学部组织学员及临床专家抽查教学情况，通过师生座谈会、教学查房及实习讲座等形式，了解教学目前状况[3]，及时反馈教学信息。护生实习结束后医院教学部门汇总教学档案，将考核结果作为聘任考核的主要依据。
1.2.3 制定消化科带教大纲 第1周内容包括：介绍病区环境、特点、人员及实习内容；评价实习护生接受能力、基础护理理论的掌握情况；基础护理操作技能；了解消化科疾病特点及一般护理；授课内容包括消化道出血的急救与护理，消化内科常用药的用法[4]。第2周内容包括：掌握胃镜检查的适应症及禁忌证，电子结肠镜检查前的肠道准备；做好ERCP检查的术前准备、术后观察及鼻胆管的观察及护理；掌握肝脏介入治疗的观察与护理；授课内容为留置胃管术及灌肠术。第3周内容：掌握卧床患者防压疮的护理；掌握消化道出血及胰腺炎患者的饮食管理；见习电子胃镜及结肠镜的操作策略；组织实习护生进行护理查房、业务学习、鼓励护生提出理由；掌握急性胰腺炎的饮食指导。第3周内容：掌握晚期肿瘤患者的疼痛治疗效果；掌握消化道出血及胰腺炎患者的饮食管理[5]；掌握灌肠技术的操作及适应证；准备出科理论考试及操作考试。
1.2.4 礼仪规范 语言规范：在进行各项操作时，“请”字开头，“谢”字结尾，仪表端庄大方，佩戴胸卡，着装符合要求，入科时组织护生学习医院的规章制度，包括《护士条例》《医疗事故处理条例》及医疗法律，帮助护生树立法律意识及护理安全意识，保证护理工作安全进行。
1.2.5 出科评价 自行设计学生对带教老师教学评价问卷，对科室的带教老师教学能力及科研能力进行评价，评价标准：优秀（90～100分）、良好（80～89分）、合格（60～79分）、不合格（<60分）。由护士长、带教老师、科室业务骨干制定出科考试题，包括出科专业理论考试及整体护理综合考核，整体护理考核内容包括：汇报病历（5分）、针对患者知识缺乏内容进行健康指导及有效沟通（15分）、评估患者（10分）、根据评估情况口述主要护理措施及护理诊断（25分）、做好护理记录（10分）、根据患者实际情况进行有效沟通及健康指导（15分）、护士素质与行为（5分）。
2 结果
目前实习医院护理带教老师的管理，有学者提出带教师资格证上岗，建立系统的带教教师上岗制度，以推动临床教学工作，在医院范围内探讨护理带教资格认定，国内尚无成熟的管理模式。规范化管理模式对培养教师的教学能力有积极推动作用，带教教师的培训是提高教学能力的主要措规范化临床护理带教在消化内科的实施及体会论文资料由论文网www.udooo.com提供,转载请保留地址.施，是实现现代教育意识、教育理论知识、先进教学理念的重要手段[6]，实行带教教师聘任能增强老师的危机感、荣誉感及责任感，促使老师能刻苦练习，积极参加各种医学再教育，不断增强自身素质，使自己的知识结构向高层次发展，界定上岗条件，能体现出该教学队伍有较大的发展潜能。
规范化教学管理为教学质量提供了保障，在本组资料中，观察组护生的专业理论考试及整体护理综合考核得分均高于对照组，教学效果及教学质量显而易见[7]，同时完善教学激励制度，既满足了教师的物质精神需要，也满足了其社会心理需要，带教老师在享受政策优惠的同时，明确自己的责任与义务，充分发挥教学积极性及创造性，各部分定期对教学信息进行总结、反馈，确保教学质量稳步提升。
消化内科危急重症多是消化道大出血、急性胆囊炎、急性胰腺炎，病情凶猛，需要护士具备专业知识及丰富的临床经验，对病情变化做出迅速处理。在高压环境下工作，要求护士有过硬的护理操作技术，护生尽快适应新的工作环境，迅速胜任消化内科的工作岗位，是消化内科管理者共同关心的理由，关系到消化内科护理队伍的建设与护理质量的进一步提高。
规范化培训是提高护生专业知识的重要措施，是提高护理质量的基础，为临床护理安全提供保障。通过对我院护生进行规范化带教管理，充分认识到不断完善教学计划及策略[8]，按照教学计划，真正体现“教学医院”这一功能，达到临床教学整体素质与护理实习质量的共同提高。为护生在日趋激烈的社会竞争中发挥自己的特点，更好的胜任工作奠定了良好的基础[9]。
规范化临床护理带教模式对师资队伍建设有积极作用，有利于提高实习护生的护理专业理论及专业实践能力，是提高临床教学水平的有效策略。
[参考文献]
[1] 于晓红，倪红，毛红娟.对护理本科生临床实习带教的几点认识[J].中华护理杂志，2009，38（9）：737-739.
[2] 龙华.发展护理教育，提高护理本科生实习质量[J].齐鲁护理杂志，2009，15（11）：83-85.
[3] 王淑香.带教护理实习生管理思路与实践[J].中国社区医师，2008，10（3）：138-139.
[4] 佟金谕，薛燕，武文静.为病人处理常见临床理由之情景教学在护理实习生岗前培训中应用[J].护理研究，2009，23（3）：833-834.
[5] O'Neill PA，Willis SC，Jones A.A model of how stlldents link problem-bascd leafning with clinical expcrience thfough“elaboration” [J].Acad Med，2010，77（6）：552-561.
[6] 朱智德，王振常.规范教学查房模式在内科实习教学中的作用[J].中华现代医院管理杂志，2009，7（3）：27.
[7] Oermann MH，Standfest KM.Diferences in stress and challengeon clinical practice among and BSN students on varying clinicalcourses[J].Journal of Nursing Education，2012，3（5）：22.
[8] 勾忠杰，李金林，韩爱华，等.两种教学策略在临床护理带教中的应用研究[J].护士进修杂志，2008，23（17）：55.
[9] 黄春玲，黄云花.消化内科见习护士临床带教模式的探讨[J].内科，2010，5（2）：223-225.
（收稿日期：2013-10-11）
[关键词] 规范化；临床护理带教模式；消化内科；应用价值
[] B [文章编号] 2095-0616（2014）01-150-03
临床实习是护生转为护士的过渡阶段，是检验、培养护生将所学知识横向贯穿于实践的过程，是医学教育中的重要组成部分，帮助护生从风险意识、礼仪沟通、临床技能等方面对临床实际境况有一个从理性到感性的认识，角色转变的过程[1]。在此过程中带教老师担负传授知识，培养学生职业素养及能力的双重任务，由于教学规模的扩展，先嗲话教育技术的应用及教育理念都给医学教育带来
深刻变革，为了解规范化临床带教管理模式的应用效果，本文对不同带教模式的应用价值进行比较，现报道如下。
1 资料与策略
1.1 一般资料
回顾性分析2011～2013年60例在我院实习护生的资料，按照护生入院时间分为观察组（2012年7月～2013年6月）及对照组（2011年7月～2012年6月），各30例，观察组男2名，女28名，年龄17～20岁，平均（18.6±1.1）岁，带教老师均为本科，副主任护师2名，主管护师3名；对照组男3名，女27名，年龄17～21岁，平均（18.5±1.3）岁，带教老师均为本科，副主任护师2名，主管护师3名。两组护生在年龄、性别、平时学习成绩等方面比较，差异无统计学作用（P>0.05）。1.2 策略
对照组护生采用传统带教模式：护生入院后给予入院介绍，各级带教教室按照实习大纲带教。观察组护生按照规范化临床护理带教模式进行带教，具体措施如下。
1.2.1 严格带教教师上岗制度及基本条件 带教老师选拔标准是具备优良的政治素质及职业道德，本科医生学历，主管以上职称，具有较高的业务水平、娴熟的护理技能[2]，具有较好的教学能力及科研能力。对符合条件的带教老师进行培训，培训内容包括高校教师教育学及职业道德等内容。
1.2.2 构建临床教育质量监控体系 护理部每月组织一次教育督导或评价，学生出科前按照带教教师考核标准，按照实际情况对其进行评价，校方实践教学部组织学员及临床专家抽查教学情况，通过师生座谈会、教学查房及实习讲座等形式，了解教学目前状况[3]，及时反馈教学信息。护生实习结束后医院教学部门汇总教学档案，将考核结果作为聘任考核的主要依据。
1.2.3 制定消化科带教大纲 第1周内容包括：介绍病区环境、特点、人员及实习内容；评价实习护生接受能力、基础护理理论的掌握情况；基础护理操作技能；了解消化科疾病特点及一般护理；授课内容包括消化道出血的急救与护理，消化内科常用药的用法[4]。第2周内容包括：掌握胃镜检查的适应症及禁忌证，电子结肠镜检查前的肠道准备；做好ERCP检查的术前准备、术后观察及鼻胆管的观察及护理；掌握肝脏介入治疗的观察与护理；授课内容为留置胃管术及灌肠术。第3周内容：掌握卧床患者防压疮的护理；掌握消化道出血及胰腺炎患者的饮食管理；见习电子胃镜及结肠镜的操作策略；组织实习护生进行护理查房、业务学习、鼓励护生提出理由；掌握急性胰腺炎的饮食指导。第3周内容：掌握晚期肿瘤患者的疼痛治疗效果；掌握消化道出血及胰腺炎患者的饮食管理[5]；掌握灌肠技术的操作及适应证；准备出科理论考试及操作考试。
1.2.4 礼仪规范 语言规范：在进行各项操作时，“请”字开头，“谢”字结尾，仪表端庄大方，佩戴胸卡，着装符合要求，入科时组织护生学习医院的规章制度，包括《护士条例》《医疗事故处理条例》及医疗法律，帮助护生树立法律意识及护理安全意识，保证护理工作安全进行。
1.2.5 出科评价 自行设计学生对带教老师教学评价问卷，对科室的带教老师教学能力及科研能力进行评价，评价标准：优秀（90～100分）、良好（80～89分）、合格（60～79分）、不合格（<60分）。由护士长、带教老师、科室业务骨干制定出科考试题，包括出科专业理论考试及整体护理综合考核，整体护理考核内容包括：汇报病历（5分）、针对患者知识缺乏内容进行健康指导及有效沟通（15分）、评估患者（10分）、根据评估情况口述主要护理措施及护理诊断（25分）、做好护理记录（10分）、根据患者实际情况进行有效沟通及健康指导（15分）、护士素质与行为（5分）。
1.3 统计学策略
采用SPSS16.0软件进行统计分析，两组数据间计量资料使用t检验，计数资料采用x2检验，检验标准为0.05，当P<0.05时，差异具有统计学意义。2 结果
2.1 两组带教老师教学能力及科研能力评分比较
观察组带教老师教学能力及科研能力得分明显高于对照组，差异有统计学作用（P<0.05）。见表1。2.2 两组护生出科专业理论考试及整体护理综合考核比较
观察组护生出科专业理论考试及整体护理综合考核得分均高于对照组，差异有统计学作用（P<0.05）。见表2。3 讨论目前实习医院护理带教老师的管理，有学者提出带教师资格证上岗，建立系统的带教教师上岗制度，以推动临床教学工作，在医院范围内探讨护理带教资格认定，国内尚无成熟的管理模式。规范化管理模式对培养教师的教学能力有积极推动作用，带教教师的培训是提高教学能力的主要措规范化临床护理带教在消化内科的实施及体会论文资料由论文网www.udooo.com提供,转载请保留地址.施，是实现现代教育意识、教育理论知识、先进教学理念的重要手段[6]，实行带教教师聘任能增强老师的危机感、荣誉感及责任感，促使老师能刻苦练习，积极参加各种医学再教育，不断增强自身素质，使自己的知识结构向高层次发展，界定上岗条件，能体现出该教学队伍有较大的发展潜能。
规范化教学管理为教学质量提供了保障，在本组资料中，观察组护生的专业理论考试及整体护理综合考核得分均高于对照组，教学效果及教学质量显而易见[7]，同时完善教学激励制度，既满足了教师的物质精神需要，也满足了其社会心理需要，带教老师在享受政策优惠的同时，明确自己的责任与义务，充分发挥教学积极性及创造性，各部分定期对教学信息进行总结、反馈，确保教学质量稳步提升。
消化内科危急重症多是消化道大出血、急性胆囊炎、急性胰腺炎，病情凶猛，需要护士具备专业知识及丰富的临床经验，对病情变化做出迅速处理。在高压环境下工作，要求护士有过硬的护理操作技术，护生尽快适应新的工作环境，迅速胜任消化内科的工作岗位，是消化内科管理者共同关心的理由，关系到消化内科护理队伍的建设与护理质量的进一步提高。
规范化培训是提高护生专业知识的重要措施，是提高护理质量的基础，为临床护理安全提供保障。通过对我院护生进行规范化带教管理，充分认识到不断完善教学计划及策略[8]，按照教学计划，真正体现“教学医院”这一功能，达到临床教学整体素质与护理实习质量的共同提高。为护生在日趋激烈的社会竞争中发挥自己的特点，更好的胜任工作奠定了良好的基础[9]。
规范化临床护理带教模式对师资队伍建设有积极作用，有利于提高实习护生的护理专业理论及专业实践能力，是提高临床教学水平的有效策略。
[参考文献]
[1] 于晓红，倪红，毛红娟.对护理本科生临床实习带教的几点认识[J].中华护理杂志，2009，38（9）：737-739.
[2] 龙华.发展护理教育，提高护理本科生实习质量[J].齐鲁护理杂志，2009，15（11）：83-85.
[3] 王淑香.带教护理实习生管理思路与实践[J].中国社区医师，2008，10（3）：138-139.
[4] 佟金谕，薛燕，武文静.为病人处理常见临床理由之情景教学在护理实习生岗前培训中应用[J].护理研究，2009，23（3）：833-834.
[5] O'Neill PA，Willis SC，Jones A.A model of how stlldents link problem-bascd leafning with clinical expcrience thfough“elaboration” [J].Acad Med，2010，77（6）：552-561.
[6] 朱智德，王振常.规范教学查房模式在内科实习教学中的作用[J].中华现代医院管理杂志，2009，7（3）：27.
[7] Oermann MH，Standfest KM.Diferences in stress and challengeon clinical practice among and BSN students on varying clinicalcourses[J].Journal of Nursing Education，2012，3（5）：22.
[8] 勾忠杰，李金林，韩爱华，等.两种教学策略在临床护理带教中的应用研究[J].护士进修杂志，2008，23（17）：55.
[9] 黄春玲，黄云花.消化内科见习护士临床带教模式的探讨[J].内科，2010，5（2）：223-225.
（收稿日期：2013-10-11）