简述临床护理路径在中医推拿治疗失眠中应用

[摘要] 目的 探讨临床护理路径在中医推拿治疗失眠中的应用效果。 策略 选取本院2012年1月～2013年1月诊治的失眠患者88例，均行中医推拿治疗，随机分为两组，对照组行常规护理，观察组行临床护理路径管理，比较两组患者的治疗效果及护理效果。 结果 观察组总有效率、治疗依从性好及存活质量改善发生率、患者满意度明显高于对照组，差异有统计学作用（P<0.05）。 结论 临床护理路径可明显改善中医推拿治疗失眠患者的睡眠质量。
[关键词] 临床路径；中医推拿；护理管理
[] B [文章编号] 1674-4721（2013）12（c）-0132-02
失眠是临床常见的一种病症，患者往往不能有效入睡，即使入睡中间也会易醒或早醒，睡眠质量低下、睡眠时间较少，造成患者心烦意乱、疲乏无力，还可引发头痛、多梦、多汗、记忆力减退等，影响其体力与精力，进而增加其学习、工作、生活的压力[1-3]。有研究表明，中医推拿是治疗失眠的有效策略，可明显改善患者的睡眠状况，效果显著[4-5]。本院选取88例失眠患者行中医推拿治疗，采取常规护理和临床护理路径管理，比较两者疗效，现报道如下。

1 资料与策略

1.1 一般资料

选取本院2012年1月～2013年1月诊治的失眠患者88例，年龄37～76岁，平均（49.8±11.2）岁；病程4个月～8年，平均（17.2±5.6）个月；男性51例，女性37例；均符合失眠的诊断标准，排除心肺疾病、肝肾疾病、精神疾病的患者；将所有患者随机分为两组，各44例，对照组行常规护理，观察组行临床护理路径管理。两组患者的年龄、性别、病程比较差异无统计学作用（P>0.05），具有可比性。

1.2 策略

观察组行临床护理路径管理：①入院1 d，介绍医院环境及相关知识，讲解疾病与治疗的相关知识，引领患者开展各项检查，介绍医院的作息时间和探视时间等。②入院2 d，成立临床路径护理小组，由护士进行各项操作，由护士长进行及时监督和工作汇报，由专门负责人员对具体理由展开讨论并寻找解决方案。③入院3 d，指导患者开展中医推拿，使其及家属掌握正确的操作策略，针对患者具体的心理状况开展有针对性的护理干预，帮助患者建立治疗临床护理路径在中医推拿治疗失眠中的应用由专注毕业论文与职称论文的www.udooo.com提供,转载请保留.的信心和决心，提高其配合治疗的积极性和主动性；针对患者具体的身体状况开展有效的饮食干预，可帮助患者在短期内提高机体免疫力和抵抗力，有助于治疗的快速开展，起加速患者转变病症的目的，进而改善患者的睡眠状况；在心理护理和饮食护理干预前提下，帮助患者转变不良生活习惯，使其养成良好的生活习惯，并指导患者开展适度活动，为患者创造良好的住院环境。④入院4 d，定时更换患者使用的各项物品并清理，开展饮食调节和卧床指导，纠正前期治疗中遇到的各种理由，可给予患者适度用药，帮助患者进行情志调节，实施对症护理，坚持中医推拿。⑤出院时，指导患者坚持适度锻炼，合理调控饮食，保持平和心态，养成良好的生活习惯等。对照组行常规护理，仅为医院的常规知识宣教、病房的卫生整洁、术后常规用药指导等。两组患者的治疗时间均为4周，并于治疗结束时比较两组患者的治疗效果及护理效果。

1.3 疗效评定标准

治愈：症状消失，有效睡眠时间>7 h，睡眠质量好；显效：症状明显改善，有效睡眠时间5～6 h，体力精力恢复明显；有效：症状改善，有效睡眠时间明显增加，体力精力恢复不明显；无效：症状无改善，不能消除疲劳[6]。总有效=治愈+显效+有效。

1.4 统计学策略

采用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析和处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学作用（χ2=

3.880，P=0.049）（表1）。

表1 两组患者治疗效果的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组患者护理效果的比较

观察组治疗依从性好及存活质量改善发生率、患者满意度明显高于对照组，差异有统计学作用（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者护理效果的比较[n（%）]
3 讨论
近年来，随着生活、工作、学习压力的不断增加，失眠的发生率持续升高，严重影响患者的身体健康。失眠患者不仅睡眠质量差，睡眠时间不足，而且次日工作会倍感疲惫，影响工作的正常发挥，因而及时治疗是改善患者预后的关键。有研究表明，在失眠患者治疗过程中，有效的护理发挥着重大作用[7-8]。建立有效的临床路径时间表，明确掌握患者的日常活动情况，遇到理由及时给予对症处理，可明显改善患者的睡眠质量，帮助患者养成良好的生活习惯，减少各种负面刺激，同时改善患者的临床症状及预后。建立临床路径护理管理表，可指导患者在准确时间开展有效的各项检查和治疗，在最短时间内给予患者有效的治疗和干预。心理护理可帮助患者提高治疗的积极性和主动性，使其有效配合后续治疗的开展，有助于改善患者的临床症状，进而改善睡眠质量。饮食护理可帮助患者快速提高机体免疫力和抵抗力，有助于身体功能早日康复，有助于改善患者的睡眠状况，发挥着重要作用。成立专项小组，由不同职称的护理人群担当不同的护理责任，并认真完成各项工作，有助于帮助患者及时发现理由并予以解决。
本研究表明，观察组总有效率明显高于对照组，说明临床路径在中医推拿护理管理中可明显改善患者的睡眠质量，提高患者的睡眠效率，延长患者的睡眠时间，提高疾病的治愈率，可明显改善患者预后，具有重要的临床价值。观察组治疗依从性好及存活质量改善发生率、患者满意度均明显高于对照组，说明在中医推拿护理管理中，临床路径可明显提高患者依从性、改善存活质量和提高患者满意度。
综上所述，临床护理路径可明显改善中医推拿治疗失眠患者的睡眠质量，值得临床推广应用。
[参考文献]
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（收稿日期：2013-08-26 本文编辑：李亚聪）