试谈蛋白Trx，Txnip在2型糖尿病肾病患者血清化与其作用站

摘要：糖尿病是一种严重危害人类健康的内分泌代谢性疾病，近年来，由于人们生活节奏加速，压力增大，不良饮食习惯，人口老龄化及遗传等因素影响，使糖尿病的发病率急剧上升，2型糖尿病占总糖尿病人数的90%以上，其所导致的糖尿病肾病是其重要的微血管并发症之一，最终造成的终末期肾衰竭给患者带来严重的不良后果，给社会造成巨大的医疗资源浪费。目前，氧化应激在糖尿病肾病的发病机制中倍受关注，寻找抗氧化治疗的有效手段成为广大学者的探讨热点，已有探讨报道抗氧化剂硫氧还蛋白及其抑制剂硫氧还蛋白相互作用蛋白在糖尿病患者血清中含量与健康对照组有差别，并且在糖尿病肾病模型的肾组织中表达有变化，为了检验糖尿病患者血清中两种因子的变化走势，把2型糖尿病患者根据敏感性较高的尿微量白蛋白/肌酐（ACR）分组，为糖尿病肾病的防治提供新思路。目的：探讨2型糖尿病肾病患者不同阶段血中Trx，Txnip的变化及其作用。策略：96例2型糖尿病患者，根据尿白蛋白与肌酐比值（ACR）（＜30mg/g,30-300mg/g,＞300mg/g）分为正常尿蛋白组（A）、微量尿蛋白组（B）、临床尿蛋白组（C）三组。采取双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测糖尿病组和23例健康对照组（D）血清Trx，Txnip水平。结果：糖尿病各亚组患者（A,B,C组）血清中Trx浓度较D组显著降低（P＜0.01），Txnip浓度较D组升高（P＜0.05），B组与A组比较，两种因子浓度差别均无统计学作用(P＞0.05)， C组Trx浓度水平与A组及B组比较显著上升(P＜0.05)，C组Txnip浓度水平与A组及B组比较显著下降(P＜0.05)，糖尿病组中ACR与Trx呈正相关（r=0.706, P＜0.001），与Txnip呈负相关（r=-0.607, P＜0.001）。结论：Trx，Txnip表达变化与DN病变进展相关，可能成为早期发现DN的敏感指标，对其监测并调节二者表达可能成为肾病诊断及治疗的新方向。关键词：糖尿病肾病论文硫氧还蛋白论文硫氧还蛋白相互作用蛋白论文

前言4-6

中文摘要6-8

Abstract8-13

第1章 绪论13-15

第2章 综述15-21

1 氧化应激与糖尿病肾病15-16

2 TRX 对抗氧化应激16-18

2.1 TRX16

2.2 Trx-1是由氧化应激诱导的基因16-17

2.3 TRX-1 与糖尿病肾病的发生进展密切相关17-18

3 TXNIP 介导氧化应激18-20

3.1 TXNIP18-20

3.1.1 高渗糖诱导 Txnip 表达18-19

3.1.2 Txnip 调节系膜细胞中胶原蛋白的表达19

3.1.3 其他19-20

4 展望20-21

第3章 材料和策略21-24

3.1 探讨对象的选择及分组21

3.1.1 探讨对象来源21

3.1.2 剔除病例标准21

3.2 主要试剂、设备及器材21-22

3.3 试验策略22-24

3.3.1 指标测定22

3.3.2 Trx，Txnip 的检测22-23

3.3.3 统计学处理23-24

第4章 结果24-30

4.1 糖尿病各组与健康对照组比较结果24-25

4.2 糖尿病各组中各项指标比较结果25-30

4.2.1 组间一般资料的比较25-26

4.2.2 糖尿病三组间生化指标的比较26

4.2.3 糖尿病组中 A 组患者 ACR 水平与其他指标的相关性浅析26-27

4.2.4 糖尿病组中 B 组患者 ACR 水平与其他指标的相关性浅析27-28

4.2.5 糖尿病组中 C 组患者 ACR 水平与其他指标的相关性浅析28

4.2.6 糖尿病组中 ACR 水平与其他指标的相关性浅析28-30

第5章 讨论30-35

5.1 氧化应激与 DN30-31

5.2 TRX 与 DN31-32

5.3 TXNIP 与 DN32

5.4 TRX、TXNIP 在临床 DN 期出现变化的浅析32-34

5.5 调节 Trx、Txnip 表达对 DN 防治作用重大34-35

第6章 结论35-36