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摘要：目的：过敏性紫癜性肾炎（HSPN）是我国儿童时期常见的继发性肾小球疾病之一，且其发病率有逐年增加的走势。其发病机制主要涉及到免疫系统紊乱，同时有细胞因子与炎症介质的参与，凝血与纤溶紊乱以及基因多态性转变也发挥着重要作用。本探讨观察具有免疫调节作用、滋肾润肺补肝等功能的槐杞黄颗粒对HSPN患儿的血清T细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+以及CD4/CD8+）、尿肾损伤分子-1（Kim-1）及尿P选择素的影响，以而了解槐杞黄颗粒是否对过敏性紫癜性肾患儿的免疫功能、细胞因子及凝血系统等方面均有调节作用。策略：1探讨对象及实验分组：选择2010年11月至2011年10月在我院小儿肾脏内科住院的符合目前国内制定的HSPN诊断标准(2000年,珠海)的患儿54例，其中男35例，女19例，年龄3-14岁，根据HSPN的临床体现分为：A组即少量蛋白尿和（或）血尿组，B组即大量蛋白尿组（大量蛋白尿即24小时尿蛋白定量≥50mg/kg）。将A组、B组按照随机原则分别分A1（16例，男10例，女6例，平均年龄7.6岁）、B1（10例，男7例，女3例，平均年龄8岁）为治疗组，A2（18例，男11例，女7例，平均年龄7.4岁）、B2（10例，男7例，女3例，平均年龄7.9岁）为对照组。均为初治患儿，入院前未运用激素及其它免疫抑制剂，除外入院前两周曾用过肾毒性药物者及各种理由引起的急慢性肾功能损害患儿。入院后A、B两组均给予常规治疗（包括泼尼松、维生素C、芦丁、强溢、迪巧、肾炎康复片、抗感染等），在此基础上，治疗组加用槐杞黄颗粒，小于3岁，5g bid；大于3岁，10g bid；疗程1个月。另设健康组15例，其中男7例，女8例，平均年龄6.8岁。选择同期门诊年龄、性别相匹配的健康体检儿童，无风湿、哮喘病史。2检测指标及实验策略：采取流式细胞术测定T淋巴细胞亚群，用双抗体夹心ABC-ELISA法测尿P选择素和尿肾损伤分子-1的表达。各种指标分别于入院后常规用药治疗前和用药一个月之后检测。所得数据采取SPSS13.0统计浅析软件进行统计学处理，采取均数±标准差表示，临床资料各组间统计学策略为t检验和方差浅析，以P0.05代表有显著差别，P0.05为无显著差别。结果：1A组、B组及健康组T细胞亚群测定值的比较1.1A1、A2两组患儿治疗前CD3+、CD4+、CD8+与CD4/8+比较，差别无统计学作用(P0.05)。A1、A2两组治疗前与健康组比较，CD3+、CD4+差别均有统计学作用(P0.05)。两组治疗前后CD4+比较，差别有统计学作用(P0.05);两组治疗后比较,改善CD4+方面,治疗组优于对照组(P0.05)。A1组治疗后与健康组比较，CD3+、CD4+、CD8+与CD4/8+差别均无统计学作用(P0.05)，而A2组治疗后与健康组比较，CD3+、CD4+差别仍有统计学作用(P0.05)。可见治疗组在改善血清CD3+、CD4+方面优于对照组。1.2B1、B2两组患儿治疗前CD3+、CD4+、CD8+与CD4/8+比较，差别无统计学作用(P0.05)。B1、B2两组治疗前与健康组比较，CD3+、CD4+、CD8+与CD4/8+差别均有统计学作用(P0.05)。两组治疗前后CD3+、CD8+比较，差别有统计学作用(P0.05)；两组治疗后比较,改善CD3+、CD8+方面，治疗组优于对照组(P0.05)。2A组、B组患儿尿肾损伤分子-1（Kim-1）测定值的比较2.1A1、A2两组患儿治疗前尿Kim-1数值无统计学作用(P0.05)。这两组患儿治疗后与治疗前相比，尿Kim-1数值均显著降低，差别有统计学作用(P0.05)；这两组患儿治疗后尿Kim-1数值相比，A1组在降低尿Kim-1方面,优于A2组(P0.05)。2.2B1、B2两组患儿治疗前尿Kim-1数值无统计学作用(P0.05)。这两组患儿治疗后与治疗前比较，尿Kim-1数值均显著降低，差别有统计学作用(P0.05)；这两组患儿治疗后尿Kim-1测定值相比较，在保护肾脏方面，B1组优于B2组(P0.05)。3A组、B组患儿尿P选择素测定值的比较3.1A1、A2两组患儿治疗前尿P选择素数值无统计学作用(P0.05)。这两组患儿治疗后与治疗前相比，尿P选择素数值均下降，差别有统计学作用(P0.05)；这两组患儿治疗后尿P选择素测定值相比较，无统计学作用(P0.05)。3.2B1、B2两组患儿治疗前尿P选择素数值无统计学作用(P0.05)。这两组患儿治疗后与治疗前比较，尿P选择素数值均降低，差别有统计学作用(P0.05)；这两组患儿治疗后尿P选择素测定值相比较，在活血方面，两组无显著差别(P0.05)。结论：过敏性紫癜性肾炎患儿治疗前有着T细胞免疫功能降低、紊乱，凝血与纤溶紊乱及肾脏损害。槐杞黄颗粒不但能显著改善T细胞免疫功能紊乱，还具有保护肾脏的作用，但对于改善凝血与纤溶紊乱作用不显著。槐杞黄颗粒副作用甚微，可作为HSPN治疗的辅助药物。关键词：过敏性紫癜性肾炎论文槐杞黄颗粒论文T细胞亚群论文肾损伤分子-1论文尿P选择素论文
摘要4-7
ABSTRACT7-11
前言11-12
材料与策略12-16
结果16-18
附图18-20
附表20-22
讨论22-24
结论24