本站原创
摘要：目的：探讨肾盂前后径与肾实质厚度比率(PD/PT)在小儿肾积水术后病肾变化随访中的临床价值。策略：收集2006年8月至2011年12月在遵义医学院附属医院手术治疗的小儿肾积水23例进行随访探讨。男13例,女10例,左侧15例,右侧8例：就诊手术时年龄28天至13岁,平均3.5岁；术前轻度肾积水5例,中度肾积水8例,重度肾积水10例。运用彩色超声多普勒(CDFI)测定术后病肾肾盂前后径(PD),测定病肾实质厚度[PT=(上极+中盏+下极)÷3],然后计算其比率(PD/PT),并与术前不同程度肾积水、以及随访时间长短作相关浅析。同期行静脉尿路造影(IVU)、膀胱镜输尿管插管逆行造影检查,以及核素肾动态显像(SPECT)检查测定肾小球滤过率(GFR),并与PD/PT值进行比较探讨。随访时间3个月-5年,平均2.5年结果：1.术后测量的病肾PD/PT值在术前为轻、中度肾积水间比较,差别无统计学作用(P0.05)；中、重度肾积水间比较和轻、重度肾积水间比较,差别均有统计学作用(P0.05)。术后病肾PD/PT值与术前不同程度肾积水作相关浅析,呈正相关,相联系数(γ=0.457)；病肾PD/PT值随术后随访时间的延长逐渐缩小,与术后随访时间长短呈负相关,相联系数(γ=-0.341)。2.术后测量的病肾GFR值在术前为轻、中度肾积水间比较,差别无统计学作用(P0.05)；中、重度肾积水间比较和轻、重度肾积水间比较,差别均有统计学作用(P0.05)。术后病肾GFR值与术前不同程度肾积水分度负相关,差别有统计学作用(γ=-0.392,P0.05)；病肾GFR值随术后随访时间的延长逐渐增加,与术后随访时间长短呈正相关(P0.01),相联系数(γ=0.583)。3.术后病肾PD/PT值与GFR值间的比较探讨一致,但PD/PT值与GFR值间呈负相关,相联系数(γ=-0.623)。4.全部病例术后IVU检查均显影,术前为轻度肾积水,病肾显影时间与健肾几乎同步显影；术前为中度肾积水,病肾显影时间较健肾延迟5-10分钟不等；重度肾积水的病肾显影时间较健肾延迟15-55分钟。病肾显影时间随术前肾积水程度的加重而延长,随术后随访期的延长而减少。所有病例膀胱镜输尿管插管逆行造影检查显示吻合口通畅,无狭窄、梗阻。结论：PD/PT值可作为术后小儿肾积水病肾变化的重要参考指标,具有操作简便,可用于多次重复的随访检查。关键词：肾积水/儿童论文肾盂前后径论文肾实质厚度论文肾盂成形术论文
英文縮略词表4-5
中文摘要5-7
Abstract7-9
前言9-11
引言11
临床资料11-12
探讨策略12-15
结果15-19
讨论19-23
结论23-24