本站原创
[摘要] 目的 探讨中医扶正补虚法在治疗迟发型带状疱疹中的应用优势。 方法 将本科2007年4月～2011年3月接诊的84例迟发型带状疱疹随机分成两组。治疗组应用参麦清补汤加减口服至疱疹结痂愈合，症状明显好转为止。对照组应用阿昔洛韦注射剂250 mg溶于250 mL 0.9%氯化钠注射液中静点，每日3次，共用7 d，同时加用维生素B1 10 mg、维生素B12 25 μg，日3次口服，至疱疹结痂愈合，症状明显好转为止。 结果 治疗组的前驱症状期较对照组明显缩短，病程明显短于对照组，后遗症状的发生率明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P < 0.01）。 结论参麦清补汤治疗迟发型带状疱疹能够缩短病程，减少后遗症状的发生率。
[关键词] 迟发；带状疱疹；参麦清补汤；后遗症
[] A[文章编号] 1674—4721（2012）09（c）—0098—02
Observation of curative effect on Shenmaiqingbu Decoction in the treatment of 43 patients with delayed type of herpes zoster
CHEN Hongwen1LI Yuanchun2
1.Traditional Chinese Medicine Hospital of Fusong County in Baishan City in Jilin Province， Fusong 134500， China； 2.Fusong Hospital of Baishan City in Jilin Province， Fusong 134500， China
[Abstract] Objective To investigate the application advantages of the method of strengthening body resistance and supplementing deficiency of Chinese medicine in the treatment of delayed type of herpes zoster. Methods Eighty four patients with delayed type of herpes zoster admitted to our department from April 2007 to March 2011 were randomly divided into two groups. The treatment group was given Shenmaiqingbu Decoction to adding or reducing orally， until herpes scab and symptoms were improved significantly. The control group was given 250 mg of Acyclovir Injection soluble in 250 mL of saline， ivgtt， 3 times per day， for 7 days， at the same time， 10 mg of vitamin B1 and 25 μg of vitamin B12 were added， orally， 3 times per day， until herpes scab and symptoms were improved significantly. Results The prodromal stage of treatment group was significantly shorter than that of control group， the course of disease was significantly shorter than that of control group， and the incidence of sequelae was significantly less than that of control group， there were all statistically significant differences of the two groups （P < 0.01）. Conclusion The treatment of Shenmaiqingbu Decoction in delayed type of herpes zoster can significantly shorten the course of disease， and reduce the incidence of sequelae.
[Key words] Delayed； Herpers zoster； Shenmaiqingbu Decoction； Seq
带状疱疹是由水痘—疱疹病毒侵害神经节段支配区的皮肤，导致的一系列疼痛、瘙痒至簇集型水泡发生的病症。而迟发型带状疱疹多发于中老年人，由于其前驱症状如神经痛、发热、乏力、感觉过敏等症状持续时间较长，而水泡、丘疹出现较晚，导致患者前驱期痛苦不堪，过度消耗能量和体力[2—3]。笔者2007年4月～2011年3月对本科收治的43例该病患者给予参麦清补汤加减治疗，收到较为满意的疗效，现报道如下：
对照组：阿昔洛韦注射剂250 mg溶于250 mL 0.9%氯化钠注射液中静点，每日3次，连用7 d，同时加服维生素B1 10 mg、维生素B12 25 μg，日3次口服，至水疱结痂、症状明显好转为止。
2 结果
治疗组前驱症状期平均为（7.71±2.56） d，对照组前驱症状期为（14.65±5.89） d；治疗组病程平均为（12.34±5.24） d，对照组病程平均为（21.65±2.56） d；两组前驱症状期和病程比较，差异均有统计学意义（P < 0.01）。见表1。两组后遗症发生率比较，差异有统计学意义（χ2= 9.31，P < 0.01）。见表2。
表1 两组前驱症状期和病程时间比较（x±s，d）
表2 两组后遗症状出现情况比较（n）
3 讨论
带状疱疹又名“缠腰火丹”、“蛇串疮”。迟发型带状疱疹多发于老年人，因其气血较为亏虚，故
因此，治疗本病应以补虚扶正为主、祛邪为辅，选用参麦清补汤滋阴助阳，以提高机体抗病能力，方中人参、黄芪大补肺脾之气，以振人体之阳；生地、麦冬、白芍、甘草滋阴养血，以补亏少之阴；花粉、前胡、桔梗、牛蒡子解毒凉血，托毒透表；辅以当归养血活血，山楂养阴和胃；诸药合用，升发机体之正气，正盛邪退，迫邪外出，使疱疹透发。此方出自《医宗金鉴·男妇年长出痘门》，组方巧妙，滋阴不伤阳、补气不伤阴，极为适合老年迟发型带状疱疹的治疗。
[参考文献]
崔鸿，张池金. 疏肝解痛汤治疗带状疱疹后遗神经痛34例[J]. 吉林中医药，2011，31（2）：153.
董安保，孟凡玲，王碧颖，等. 带状疱疹的临床诊治[J]. 中国医药导报，2006，3（11）：55—56.
[3]李爱华. 无疹型、迟发性带状疱疹误诊42例分析[J]. 中国误诊学杂志，2008，8（15）：3632.
[4]胡梦兰. 中西医结合治疗带状疱疹临床疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2009，18（30）：3683—3683.
[5]卢斌，刘会平. 误诊为神经痛的带状疱疹30例分析[J]. 中国实用乡村医生杂志，2007，14（7）：44.
[6]刘大平. 火针为主治疗带状疱疹后遗神经痛68例临床观察[J]. 中国民康医学，2011，23（3）：351—355.
（收稿日期：2012—06—06本文编辑：陈俊）
[关键词] 迟发；带状疱疹；参麦清补汤；后遗症
[] A[文章编号] 1674—4721（2012）09（c）—0098—02
Observation of curative effect on Shenmaiqingbu Decoction in the treatment of 43 patients with delayed type of herpes zoster
CHEN Hongwen1LI Yuanchun2
1.Traditional Chinese Medicine Hospital of Fusong County in Baishan City in Jilin Province， Fusong 134500， China； 2.Fusong Hospital of Baishan City in Jilin Province， Fusong 134500， China
[Abstract] Objective To investigate the application advantages of the method of strengthening body resistance and supplementing deficiency of Chinese medicine in the treatment of delayed type of herpes zoster. Methods Eighty four patients with delayed type of herpes zoster admitted to our department from April 2007 to March 2011 were randomly divided into two groups. The treatment group was given Shenmaiqingbu Decoction to adding or reducing orally， until herpes scab and symptoms were improved significantly. The control group was given 250 mg of Acyclovir Injection soluble in 250 mL of saline， ivgtt， 3 times per day， for 7 days， at the same time， 10 mg of vitamin B1 and 25 μg of vitamin B12 were added， orally， 3 times per day， until herpes scab and symptoms were improved significantly. Results The prodromal stage of treatment group was significantly shorter than that of control group， the course of disease was significantly shorter than that of control group， and the incidence of sequelae was significantly less than that of control group， there were all statistically significant differences of the two groups （P < 0.01）. Conclusion The treatment of Shenmaiqingbu Decoction in delayed type of herpes zoster can significantly shorten the course of disease， and reduce the incidence of sequelae.
[Key words] Delayed； Herpers zoster； Shenmaiqingbu Decoction； Seq
源于：论文格式字体要求www.udooo.com
uelae带状疱疹是由水痘—疱疹病毒侵害神经节段支配区的皮肤，导致的一系列疼痛、瘙痒至簇集型水泡发生的病症。而迟发型带状疱疹多发于中老年人，由于其前驱症状如神经痛、发热、乏力、感觉过敏等症状持续时间较长，而水泡、丘疹出现较晚，导致患者前驱期痛苦不堪，过度消耗能量和体力[2—3]。笔者2007年4月～2011年3月对本科收治的43例该病患者给予参麦清补汤加减治疗，收到较为满意的疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
84例患者均为本院内科及皮肤科2007年4月～2011年3月收治的患者，均经本院内科与皮肤科会诊后诊断为迟发型带状疱疹。排除胆囊炎、阑尾炎、中耳炎、肋间神经痛、神经官能症、红斑狼疮及恶性肿瘤等疾病。其中，男性40例，女性44例；年龄54～76岁；首发症状为疼痛者58例，瘙痒者 15例，局部皮肤发热者11例；发于头面部者26例，发于胸背腰腹部者45例，发于四肢者13例。所有患者均伴有不同程度的乏力、烦闷症状。将其随机分成两组，治疗组43例，其中，男23例，女20例；平均年龄67.2岁；对照组41例，其中，男19例，女22例，平均年龄66.4岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。1.2 治疗方法
治疗组：给予参麦清补汤加减口服。参麦清补汤组成：当归15 g、川芎15g、白芍20 g 、生地25 g、人参15 g 、生黄芪40 g、前胡20 g、桔梗25 g 、牛蒡子15 g、生甘草10 g、红花25 g、山楂15 g、麦冬20 g 。水煎服，每日1剂，早晚2次服用。至水疱结痂、症状明显好转为止。加减：口苦、心烦甚者，去人参、川芎，加柴胡、泽泻、竹叶心；疲乏无力，不思饮食者加茯苓、砂仁，疼痛重者加川楝子、乌药、 桂枝 。对照组：阿昔洛韦注射剂250 mg溶于250 mL 0.9%氯化钠注射液中静点，每日3次，连用7 d，同时加服维生素B1 10 mg、维生素B12 25 μg，日3次口服，至水疱结痂、症状明显好转为止。
1.3 疗效观察
观察两组由发现前驱症状到出现水疱的时间为前驱症状期；从出现前驱症状到水泡结痂、症状基本消失的时间为该病的病程，至此为病愈[4]。病愈后出现后遗症状即瘙痒、疼痛即皮肤异常感觉的发生率。1.4 统计学方法
应用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P < 0.05为差异有统计学意义。2 结果
治疗组前驱症状期平均为（7.71±2.56） d，对照组前驱症状期为（14.65±5.89） d；治疗组病程平均为（12.34±5.24） d，对照组病程平均为（21.65±2.56） d；两组前驱症状期和病程比较，差异均有统计学意义（P < 0.01）。见表1。两组后遗症发生率比较，差异有统计学意义（χ2= 9.31，P < 0.01）。见表2。
表1 两组前驱症状期和病程时间比较（x±s，d）
表2 两组后遗症状出现情况比较（n）
3 讨论
带状疱疹又名“缠腰火丹”、“蛇串疮”。迟发型带状疱疹多发于老年人，因其气血较为亏虚，故
源于：标准论文格式范文www.udooo.com
其前驱症状期较长[5]，最长者可达1个月，患者多不能指出明确的发病部位，因此极易误诊为胆囊炎、腰间盘脱出、中耳炎等病症[6]。现代医学认为该病是由为水痘—带状疱疹病毒潜藏于脊髓后根的神经节中，当机体的免疫功能低下时，病毒再一次被激活，并移动到皮肤的神经末梢，使皮肤发生疱疹。而传统医学则认为人体感染湿毒邪气郁于心、肝、脾、肺经，湿热内郁，发为疱疹。通常以泻肝火、祛湿热为主，多应用龙胆泻肝汤和除湿胃苓汤治疗本病。然笔者认为老年人发生此病，虽有湿火郁热之邪气，但老年人的生理功能已渐减退，气血亏虚，患病以虚多实少为其特性，正气亏虚，无力鼓动邪气外出，使邪气滞留于营卫肌肤之间，湿毒邪气久郁于内，不能外发。正邪交争于肌肉，则见肌肉疼痛；交争于皮肤，则见瘙痒、灼痛、蚁行等异常感觉。因此，治疗本病应以补虚扶正为主、祛邪为辅，选用参麦清补汤滋阴助阳，以提高机体抗病能力，方中人参、黄芪大补肺脾之气，以振人体之阳；生地、麦冬、白芍、甘草滋阴养血，以补亏少之阴；花粉、前胡、桔梗、牛蒡子解毒凉血，托毒透表；辅以当归养血活血，山楂养阴和胃；诸药合用，升发机体之正气，正盛邪退，迫邪外出，使疱疹透发。此方出自《医宗金鉴·男妇年长出痘门》，组方巧妙，滋阴不伤阳、补气不伤阴，极为适合老年迟发型带状疱疹的治疗。
[参考文献]
崔鸿，张池金. 疏肝解痛汤治疗带状疱疹后遗神经痛34例[J]. 吉林中医药，2011，31（2）：153.
董安保，孟凡玲，王碧颖，等. 带状疱疹的临床诊治[J]. 中国医药导报，2006，3（11）：55—56.
[3]李爱华. 无疹型、迟发性带状疱疹误诊42例分析[J]. 中国误诊学杂志，2008，8（15）：3632.
[4]胡梦兰. 中西医结合治疗带状疱疹临床疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2009，18（30）：3683—3683.
[5]卢斌，刘会平. 误诊为神经痛的带状疱疹30例分析[J]. 中国实用乡村医生杂志，2007，14（7）：44.
[6]刘大平. 火针为主治疗带状疱疹后遗神经痛68例临床观察[J]. 中国民康医学，2011，23（3）：351—355.
（收稿日期：2012—06—06本文编辑：陈俊）