试议心理治疗与认知疗法在抑郁症治疗中应用

【摘 要】目的：探讨心理治疗及认知疗法在抑郁症病人治疗中的应用效果。策略：将60例抑郁症患者随机分为对照组30例和观察组30例。对照组患者行常规药物治疗，观察组患者在常规药物治疗的基础上行心理治疗及认知疗法。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分别对2组患者治疗前和治疗2周、4周、8周的抑郁症状积分进行评价。结果：治疗后2周、4周、8周，观察组患者的平均HAMD评分均低于对照组（P<0.05）。结论：心理治疗及认知疗法联合药物治疗抑郁症的疗效优于单纯药物治疗，值得临床推广与应用。
【关键词】抑郁症；心理治疗；认知疗法
抗抑郁药是抑郁症临床治疗的主要策略，但心理治疗及认知疗法等辅助治疗方案对改善患者负性情绪发及消极心理、提高治愈率具有重要的作用[1]。本文以我院2012年1月～2013年6月期间收治的60例抑郁症患者为研究对象，其中30例患者在常规药物治疗的基础上行心理治疗及认知疗法取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与策略

1.1 一般资料

选择我院2012年1月～2013年6月期间收治的60抑郁症患者为研究对象。其中，男26例，女34例。年龄26岁～58岁，平均（40.3±3.4）岁。随机将本组60例患者分为2组，即观察组30例，对照组30例。2组患者在性别、年龄、病情、病程以及一般体征上差异均无显著性（P﹥0.05），具有可比性。
对照组30例患者行常规药物治疗。
观察组30例患者在常规药物治疗的基础上行心理治疗及认知疗法，具体治疗措施如下：

1.2.1 心理治疗

（1）倾听与疏导。采取相应的不同形式的策略引导、鼓励患者宣泄自己的负性情绪和思想障碍。并针对患者的病态心理，采用肯定、鼓励、激发、勉励的语言，对患者进行行为心理上的指导和暗示，以消除消极的思想认识。
（2）洽谈与分析。治疗医师通过多角度的与患者进行沟通、交流，在通过拥抱，抚摸，拍肩等肢体语言让心理治疗及认知疗法在抑郁症治疗中的应用由提供海量免费论文范文的www.udooo.com,希望对您的论文写作有帮助.患者感受到心理支持与信任的基础上，通过与患者的洽谈找出患者的不合理的、不现实的、不合逻辑的非理性思维特点，帮助患者理解、认识相信自己，达到较为现实的认识理由的思维策略 [2]。
（3）健全与完善。通过对患者心理状态的分析，揭示和了解可导致抑郁症的情绪冲突并让患者了解自己心理动态与病情，健全与完善人格的成长，从而增加心理健康和社会适应能力。

1.2.2 认知疗法

（1）认知说教。通过对患者心理状态及认知思维的综合分析，找出与抑郁症状有关的负性自动性想法，并让患者自己监察、识别和每天记录表现出的消极情绪以及不恰当的思维方式。然后，向患者讲解这些不恰当思维方式产生的理由、特点以危害，并帮助患者探究对同一事件的不同思维方式，从而建立良好健康的认知思维结构。
（2）行为矫正。如患者学会表达自己的主张、拒绝不合理的要求，以及主动承担责任等，推动患者用社会所认可的方式来表达思想和感情，从而帮助患者认识到自己消极的思维模式和行为，并用积极的思维模式和行为进行代替。
（3）社会学习。于认知疗法治疗后，指导患者作自信心训练，放松训练，增加社会活动，合理安排作息时间，在提高病人的活动能力和社会技巧。

1.3 观察指标

采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分别对2组患者治疗前和治疗2周、4周、8周的抑郁症状积分进行评价[3]。评分越高，表明患者抑郁症状越严重。
从表1可以看出，治疗前，2组患者的平均HAMD评分比较，差异无统计学作用（P﹥0.05）；治疗后2周、4周、8周，观察组患者的平均HAMD评分均低于对照组（P<0.05）。表明观察组患者抑郁症的治疗效果优于对照组。
3 讨论
目前，我国抑郁症的发病率约为2.5%，成为威胁人们身心健康的重要杀手。临床上，抑郁症的治疗以抗抑郁药物为主要治疗原则。与此同时，当使用药物缓解抑郁症状后，再配合心理治疗，能让患者认识这种疾病、转变认知、完善人格、增强应对困难和挫折的能力与自信。
同时，认知行为疗法可以减轻抑郁的严重程度，加速改善症状，降低率和减少功能损害。支持性心理治疗、家庭治疗也有一定的疗效。本研究中，对照组患者行常规药物治疗，观察组患者在常规药物治疗的基础上行心理治疗及认知疗法。结果治疗后2周、4周、8周，观察组患者的平均HAMD评分均低于对照组。因此，心理治疗及认知疗法联合药物治疗抑郁症的疗效优于单纯药物治疗，值得临床推广与应用。
参考文献
[1] 周志英.认知疗法在老年抑郁症病人治疗中的应用[J].全科护理，2012，11（04）：331-332.
[2] 刘荣花.关于抑郁症的有效心理治疗策略探究[J].时代教育，2013，8（09）：217-219.
[3] 罗丹兰.认知疗法在抑郁症治疗中的应用和发展[J].华章，2012，6（31）：91-93.