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摘要：背景：膝关节骨关节炎(Knee osteoarthritis, KOA)为中老年人临床常见病,随着社会的老龄化,发病率逐渐上升。在中国,随着KOA患病率及患者对治疗期望的提升,众多患者要求一种治疗简便、起效迅速、疗效确切的治疗策略。目的：通过两种治疗膝OA策略的比较,判断膝关节撞击疗法治疗膝OA的临床疗效,并且探讨其作用机制,进而推出一种简单有效的治疗膝关节骨性关节炎的策略。策略：通过“易层”敷贴疗法结合膝关节撞击疗法治疗膝关节骨性关节炎与单独利用“易层”敷贴疗法相对照进行探讨,制定病例的纳入标准,收集江苏省中医院骨伤科门诊病例,设治疗组15例、对照组15例,以《中药新药治疗骨性关节炎的临床探讨指导原则》规定的疗效评定标准,进行观察探讨。结果：治疗组的总有效率为86.67%,显效率为40%,差别均有显著统计学作用,P0.05。治疗后3天治疗组对患肢肿胀、晨僵或起床后疼痛加重的改善程度较对照组显著,差别有统计学作用,P0.05,治疗组对症状积分、上楼梯、下楼梯的改善与对照组相比,差别有显著统计学作用,P0.01。治疗组对膝关节骨性关节炎的改善程度较治疗组高,治疗组所用治疗策略能帮助患者较快的取得疗效、缓解症状,更快的达到治疗目的。结论：“易层”敷贴疗法结合膝关节撞击疗法治疗膝OA的疗效是显著的,膝关节撞击疗法模拟推拿治疗膝OA的论述,通过对膝关节特定穴位的撞击治疗膝OA是可行的,这是一种患者能够自己掌握的简便的治疗策略。关键词：膝关节骨性关节炎论文膝关节撞击论文推拿论文临床探讨论文
中文摘要7-8
ABSTRACT8-9
前言9-10
第一部分 膝关节骨性关节炎的现代探讨10-24
一、中医对本病的探讨10-13
1. 中医对本病病因病机的认识10
2. 辨证论治10-12
3. 外治法12-13
4. 其他治法13
二、西医对本病的探讨13-18
1. 病因13
2. 发病机制13-14
3. 检查策略14-16
4. 诊断16-18
三、临床分期18-19
1. X线的分期18-19
2. 临床分期19
3. 关节镜下软骨损伤分级19
四、治疗近况19-24
1. 保守治疗19-22
2. 非保守治疗22-23
3. 物理疗法23-24
第二部分 “易层”敷贴结合膝关节撞击疗法治疗膝关节骨关节炎的临床探讨24-44
一、目的24
二、探讨设计24
三、病例选择24-25
1. 膝OA的诊断标准24
2. 膝OA的中医辨证24-25
3. 纳入病例标准25
4. 病例排除标准25
5. 中止实验标准25
6. 病例的脱落25
7. 病例的剔除25
四、治疗案例25-26
1. 治疗组治疗策略25-26
2. 对照组治疗策略26
3. 疗程26
4. 随访26
五、观察指标26
1. 膝功能判定策略26
2. 平地行走疼痛26
3. 膝关节肿胀程度26
4. 膝关节屈曲障碍26
六、疾病疗效评定标准26
七、统计浅析策略26
八、结果26-42
1. 两组基线特点比较26-28
2. 两组治疗后疗效指标的比较28-42
3. 两组治疗后第14天总体疗效的比较42
九、结论42-44
第三部分 讨论44-47
一、膝OA药物治疗案例的选择44
二、“易层”敷贴结合膝关节撞击疗法治疗膝OA的探讨44-45
三、关于临床试中的若干不足45-46
四、基因治疗骨关节炎的探讨与展望46-47