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摘要：目的探讨徵调音乐干预对气虚血瘀证脑卒中运动性失语患者语言功能、神经功能缺损、中医证候疗效以及左侧大脑动脉平均血流速度的影响。策略根据诊断和纳入标准,纳入90例气虚血瘀证脑卒中运动性失语患者,随机分为徵调音乐组、西洋音乐组和空白对照组,每组各30例。三组患者均接受脑卒中的常规治疗和护理。在此基础上,徵调音乐组聆听徵调音乐,西洋音乐组聆听西洋音乐,每日一次,每次30min,一周5次,连续12周。试验前后,分别采取《汉语标准失语症检查表》(CRRCAE)、《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》(CNDS)、《中医证候分级量化评分标准》和经颅多普勒超声(TCD)观察患者语言功能、神经功能缺损、中医证候疗效和左侧大脑动脉平均血流速度(Vm)的变化情况。结果1.语言功能试验后,徵调音乐组在听理解、复述、说等九亚项j正答率较试验前均有显著提升,差别有统计学作用(P0.01)。西洋音乐组试验后除描写、听写两项未见显著提升外(P0.05),其余七个亚项正答率较试验前均有所提升(P0.05)。空白对照组试验后CRRCAE各亚项正答率在听理解、复述、说、出声读、抄写五方面也有提升(P0.05),其余亚项虽有提升走势,但无统计学作用(P0.05)。三组试验后比较,徵调音乐组在听理解、说两项的提升较其他两组显著(P0.05),同时徵调音乐组在出声读亚项的提升也较空白对照组幅度大,差别具有统计学作用(P0.05)。2.神经功能缺损试验后,徵调音乐组和西洋音乐组评分较试验前下降显著(P0.01),但空白对照组神经功能缺损评分试验前后比较未见统计学差别(P0.05)。干预后组问比较,徵调音乐组神经功能缺损评分的下降幅度较空白对照组有显著差别(P0.01)。3.中医证候疗效试验后徵调音乐组中医证候疗效评分显著优于西洋音乐组和空白对照组,差别具有统计学作用(P0.01)4.左侧大脑动脉的平均血流速度试验后,徵调音乐组和西洋音乐组的左侧大脑中动脉平均血流速度较试验前均有显著提升,差别有统计学作用(P0.05)。空白对照组试验前后左侧大脑前、中、后动脉比较均未见统计学作用(P0.05)。干预后三组比较,徵调音乐组左侧大脑前动脉、中动脉平均血流速度较空白对照组有显著提升(P0.05),差别有统计学作用。另外,试验后三组左侧大脑后动脉平均血流速度差别未见统计学作用(P0.05)。结论微调音乐干预能够改善气虚血瘀证脑卒中运动性失语患者的语言功能,推动神经修复,优化中医证候疗效,提升左侧大脑中动脉平均血流速度,对患者的语言康复具有积极作用。关键词：音乐论文失语论文运动性论文口语及语言障碍康复论文
中文摘要6-8
Abstract8-10
前言10-13
第一章 探讨对象与策略13-20
1. 探讨对象13-14
1.1 探讨来源13
1.2 诊断标准13
1.3 纳入标准13
1.4 排除标准13
1.5 剔除与脱落标准13
1.6 样本含量估计13-14
2. 探讨策略14-20
2.1 干预策略14-15
2.2 评价指标15-17
2.3 统计学处理17
2.4 质量制约17-18
2.5 考虑18-19
2.6 探讨技术路线图19-20
第二章 结果20-26
1. 患者完成试验的情况20
2. 三组患者试验前基线评估20-22
3. 结果评估22-26
3.1 语言功能评分22-23
3.2 神经功能缺损评分23-24
3.3 中医证候疗效24
3.4 左侧大脑动脉平均血流速度24-26
第三章 浅析与讨论26-33
1. 中医对脑卒中运动性失语的认识26
1.1 病名认识26
1.2 病因病机26
2. 微调音乐治疗的论述依据26-28
2.1 中风失语患者早期音乐干预的临床作用26-27
2.2 音乐刺激对中风失语患者脑功能的影响27-28
2.3 “徵调通心”的论述基础28
2.4 徵调音乐与西洋音乐的差别性浅析28
3. 徵调音乐治疗气虚血瘀证脑卒中运动性失语患者的临床疗效浅析28-31
3.1 提升语言水平29-30
3.2 推动神经修复30
3.3 优化证候疗效30-31
4. 徵调音乐治疗气虚血瘀证脑卒中运动性失语患者的机理探讨31-33
4.1 经颅多普勒超声(TCD)检测的临床作用31
4.2 徵调音乐对气虚血瘀证脑卒中运动性失语患者脑血流的影响31-33
结论33
本探讨的局限性与展望33-34