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摘要：目的:观察六神丸联合化疗治疗中晚期胃癌的疗效与体外细胞培养诱导高转移人肺腺癌A549细胞(简称人肺癌A549细胞)凋亡的作用,并探讨六神丸诱导人肺癌A549细胞凋亡的作用机理。方法:临床研究选取43例中晚期胃癌患者并随机分为观察组(化疗/OLF方案+六神丸组)和对照组(化疗组/OLF方案),其中观察组22例,对照组21例,均治疗2个疗程后比较两组治疗前后病灶大小、临床常见症状、体重、KPS评分、肿瘤标志物以及毒副作用的变化情况;体外细胞实验主要运用流式细胞仪、免疫组化法和RT-PCR技术观察六神丸诱导人肺癌A549细胞凋亡的作用及作用机理。结果:临床研究证实,六神丸具有改善肿瘤患者的临床症状和一般情况的作用,在控制肿瘤病灶,观察组率和病灶稳定率虽略高于对照组,但经统计学分析两组无性差异,在毒副作用也未见性差异;实验研究证实,六神丸具有诱导人肺癌A549细胞凋亡的作用,与顺铂联合应用有协同作用,并证实六神丸诱导人肺癌A549细胞凋亡的作用机理与上调Caspase-3的表达和下调Bcl-2、Survivin的表达有关。:六神丸可改善恶性肿瘤患者的临床症状,提高肿瘤患者的生存质量;六神丸可诱导肿瘤细胞凋亡发挥抗肿瘤作用,与顺铂联合应用产生协同作用。关键词：六神丸论文中晚期胃癌论文诱导细胞凋亡论文
提要3-4
Abstract4-7
引言7-8
临床研究8-14
一、临床8
（一） 病例来源8
（二） 分期标准8
（三） 病例选择标准8
二、一般临床8-9
三、治疗方法9
四、观察指标和方法9
五、疗效评定9-11
六、统计学方法11
七、结果11-14
（一） 治疗前后肿瘤病灶变化11
（二） 症状改善情况11
（三） 一般情况评定11-12
（四） 治疗前后肿瘤标志物CEA 的变化12
（五） 毒副反应12-14
实验研究14-35
一、一般与含药血清的制备14-17
（一） 实验14-16
（二） 含药血清的制备16-17
二、细胞培养17-18
（一） 细胞培养方法17
（二） 细胞悬液的制备17-18
实验一、MTT法检测六神丸含药血清对人肺癌A549细胞的细胞毒作用18-21
实验二、六神丸含药血清对人肺癌A549细胞的形态学及生长的影响21-24
实验三、流式细胞仪检测六神丸含药血清对人肺癌A549细胞凋亡率的影响24-27
实验四、免疫组化法检测六神丸含药血清对人肺癌A549细胞CASPASE-3、BCL-2表达的影响27-32
实验五、RT-PCR法检测六神丸含药血清对人肺癌A549细胞SURVIVIN表达的影响32-35
讨论35-51
一、中医学对恶性肿瘤的认识35-36
二、现代医学抗肿瘤的研究概况36-42
（一） 细胞凋亡的36
（二） 凋亡基因与肿瘤细胞凋亡的关系36-42
三、中药诱导肿瘤细胞凋亡的研究进展42-43
四、六神丸的方药分析及研究43-46
（一） 六神丸组方理论43
（二） 六神丸方药分析43-45
（三） 六神丸及其主要成分的抗肿瘤研究概况45-46
五、疗效分析46-51
（一） 临床观察结果分析46-48
（二） 实验研究结果分析48-51
结语51-52