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摘要：探讨背景：多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的妇科内分泌疾病,以月经不规律(稀发、量少、闭经、功能失调性子宫出血)、多毛、肥胖、痤疮、不孕、高脂血症、高雄激素血症、胰岛素抵抗和持续无排卵为临床主要特点。西医主要是采取推动排卵,建立人工月经周期,制止多毛及预防子宫内膜癌的策略,对有生育要求的患者用进行促排卵治疗排卵率较高,但易引发黄体功能不足、卵巢过度刺激综合征、未破裂卵泡黄素化综合征等不足,妊娠后较易引起流产,在调整月经周期方面远期疗效较差、副作用大,中医治疗PCOS有较好疗效,可以逆转患者生殖内分泌紊乱状态,调经助孕,且远期疗效显著、副作用少。然而,单用中药治疗往往有着着用药周期长、显效慢、患者依以性差的弊端。采取中西医结合疗法,既减少单纯西药所产生的副作用,又缩短了纯中药治疗的时间。中西医结合治疗将成为今后临床探讨的热点之一探讨目的：通过随机对照法观察加减逍遥散合治疗肝郁型多囊卵巢综合征患者的临床疗效。探讨策略：选择2010年3月至2011年4月在我院妇科门诊就诊的病人中符合西医PCOS的诊断标准和符合中医“肝郁”辨证标准的有生育要求的患者60例为受试对象,采取随机数字法随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在促排卵同时予加减逍遥散。对照组单纯予促排卵。两组疗程均为3个月经周期,观察各组在治疗前后月经及伴随症状的改善情况、内分泌情况的变化、排卵情况、宫颈粘液的变化。观察加减逍遥散合治疗肝郁型多囊卵巢综合征患者的临床疗效。探讨结果：1、两组患者临床总有效率比较,治疗组临床总有效率为86.67%,对照组临床总有效率为56.67%,经过统计学浅析,两组临床疗效比较有显著性差别(p0.05),说明治疗组的临床疗效优于对照组。2、两组患者相关中医症候的改善情况：两组治疗后的中医症候评分,经过t检验,治疗一周期后没有有显著差别(p0.05),治疗两周期后有显著差别(p0.05),治疗三周期后有非常显著差别(p0.01)。说明在月经周期及中医症候改善方面,治疗组显著优于对照组。3、两组患者治疗后BBT比较,治疗三周期后无显著性差别(p0.05)。4、两组患者治疗后排卵情况比较,用X2检验,治疗三周期后,有显著性差别(p0.05)。5、治疗组对宫颈粘液评分的改善优于对照组。6、治疗后对泌乳素改善作用治疗组优于对照组；两组对睾酮的改善不具有显著差别。探讨结论：正常情况下,肝气条达、舒展、宣散、流通,三焦通利,各脏腑功能协调,是的必备条件,现代人生活和工作压力大,是造成肝气不舒的常见病因,在临床上发现多数多囊卵巢综合征患者由于平素月经紊乱,育龄妇女婚久不孕会出现抑郁、焦虑、自卑等症状,体现为肝气郁结之征,通过观察比较,结果表明治疗组对患者各方面的改善优于对照组,由于课题时间和样本量限制,未能取得加减逍遥散合治疗多囊卵巢综合征提升妊娠率方面优于单纯口服组的结论,但作为中西医结合治疗妇科疾病的一项临床思路,值得进一步探讨扩展。关键词：多囊卵巢综合征论文加减逍遥散论文论文
中文摘要3-5
Abstract5-9
引言9-11
第一章 文献探讨11-22
第一节 现代医学对多囊卵巢综合征的认识11-19
一、PCOS的病因病机11-13
二、PCOS的诊断13-15
三、PCOS的治疗进展15-19
第二节 中医探讨概况19-22
一、PCOS的中医病因病机认识19-20
二、PCOS的中医治疗20-21
三、PCOS的中西医结合治疗21-22
第二章 临床探讨22-30
第一节 探讨案例22-25
一、探讨目的22
二、探讨策略22-25
第二节 探讨结果25-29
一、一般资料25
二、治疗前临床资料浅析25-26
三、治疗结果比较26-29
四、治疗前后安全性观察29
第三节 探讨结论29-30
第三章 浅析与讨论30-34
一、选题依据30-31
二、疗效评价31-33
三、有着的不足及展望33-34
结语34-35