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摘要：目的：观察血乳酸与2型糖尿病的联系以及有氧运动联合抗阻训练干预后血乳酸的变化,探讨运动治疗2型糖尿病的效果以及血乳酸水平在2型糖尿病中的临床作用。策略：选80名无并发症的2型糖尿病患者和20名正常人作为正常对照组,观察血乳酸与2型糖尿病的联系。然后以80名无并发症的2型糖尿病患者中选取38名患者,随机分为常规治疗组(N=22)和强化运动治疗组(N=16)。常规治疗组予以常规药物治疗及一般饮食和运动指导；强化运动治疗组在常规治疗的基础上加上一对一有指导的运动治疗,共36次,时间为8周。每次运动包括：有氧运动(aerobic training, AT),30-45分钟／次；抗阻训练(Resistance Training,RT),50-55%1RM (one Repition Maximum,1RM),3次／周。各组均给予75g糖负荷测空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG)及胰岛素(Fasting Insupn,FIN),餐后2小时血糖(Postprandial Blood Glucose,PBG)及胰岛素(Postprandial Plaa Insupn,PIN),及空腹糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin,HbAlc)、血乳酸(Blood lactate,Lac)测试。8周治疗后,常规治疗组和强化运动治疗组复测上面陈述的指标。结果：(1)糖尿病组Lac水平较正常对照组显著升高(P0.01)。Lac水平与FBG (r=0.268, P0.05)、PBG (r=0.323, P0.01), FIN (r=0.411,P0.05)、PIN(r=0251,P0.01)、HbAlc(r=0.307,P0.01),胰岛素抵抗指数(Insupn Resistance Index, IRI)(r=0.292, P0.01)呈正相关；(2)与治疗前比较,治疗后的常规治疗组和强化运动治疗组FBG、PBG、PIN、HbAlc、Lac、IRI均有显著下降(P均0.01)。常规治疗组FIN无显著变化(P0.05),强化运动治疗组FIN亦有显著下降(P0.01)。(3)与常规治疗组相比,强化运动治疗组治疗后PBG、PIN、HbAlc、Lac、IRI值均显著下降(P0.01或P0.05)。结论：(1)有氧运动联合抗阻训练对于2型糖尿病的治疗是有效的,其机制可能与改善胰岛素抵抗有关。(2)2型糖尿病患者血乳酸水平升高,经干预后血糖和血乳酸水平均下降,提示血乳酸可能可以作为2型糖尿病临床观察指标乙一。关键词：2型糖尿病论文血乳酸论文有氧运动论文抗阻训练论文胰岛素抵抗论文
摘要4-6
ABSTRACT6-9
目录9-10
中英文对照表10-11
第一章 前言11-13
第二章 材料与策略13-17
2.1 探讨对象13
2.2 实验设备13-14
2.3 实验策略14-15
2.4 标本采集及处理15
2.5 血脂和血糖、糖化血红蛋白、胰岛素的测定和胰岛素抵抗指数的计算15-16
2.6 统计浅析16-17
第三章 结果17-28
3.1 观察前期17-18
3.2 2型糖尿病患者血乳酸水平及相关性浅析18-19
3.3 常规治疗组与强化运动治疗组治疗前后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、胰岛素抵抗指数的变化19-23
3.4 常规治疗组与强化运动治疗组治疗前后血脂变化23-26
3.5 常规治疗组与强化运动治疗组治疗前后血乳酸的变化26-28
第四章 讨论28-33
4.1 运动案例的选择28-29
4.2 血乳酸与2型糖尿病患者的联系29-30
4.3 运动改善2型糖尿病及胰岛素抵抗30-31
4.4 干预后2型糖尿病患者血乳酸的变化31
4.5 小结31-33
第五章 结论33-34
附图34-37