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摘要：重症急性胰腺炎(SAP)是一种常见的临床急腹症，发病急，死亡率高。SAP发生后，严重的炎症反应及大量液体渗出丢失会造成机体缺血缺氧、缺氧再灌注损伤，各种炎症介质和细胞因子互相激活释放形成级联反应，造成肠黏膜屏障功能障碍（IBFD），并在广泛大量运用广谱抗生素以及长期禁食和肠外营养的基础上发生致病菌繁殖，细菌移位（BT）和内毒素血症。各种有害物质随血流释放至全身各系统、各器官，发挥出互相推动、互相影响的网络样致病效应，进而并发败血症及全身炎症反应综合症（SIRS），对胰腺及其它脏器造成严重的“二次打击”。甚至造成多系统、多器官损害，诱发和（或）加重多器官障碍综合征（MODS），最终导致多器官功能衰竭（MOF）而死亡。在SAP疾病的进展历程中，肠道不仅是MOF的靶器官，更是启动者，由此肠黏膜屏障功能的损害在此连锁反应中是起始和关键环节，如能阻断这一环节，给予肠黏膜屏障功能的适时和有效防护，对降低SAP患者病死率起着极其关键的作用。临床上，寻找肠黏膜保护的策略不能通过某一种或几种物质，随着人们对肠黏膜屏障损伤机制的深入了解，物质间的联合作用对肠黏膜屏障功能的影响将会是今后的探讨热点。本论文将对重症急性胰腺炎疾病进展历程中肠黏膜屏障损伤的机制以及临床治疗进展作一概述。关键词：重症急性胰腺炎（SAP）论文肠屏障功能障碍（IBFD）论文细菌移位（BT）论文缺血缺氧论文炎症介质论文全身炎症反应综合症（SIRS）论文多器官脏器功能衰竭（MSOF）论文
中文摘要5-6
英文摘要6-7
前言7
1 重症急性胰腺炎患者肠粘膜屏障的损伤7-13
1.1 重症急性胰腺炎患者肠粘膜屏障功能变化7-8
1.2 肠屏障功能障碍对重症急性胰腺炎疾病的影响8-9
1.3 重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障损伤的机制9-13
2 重症急性胰腺炎患者肠粘膜屏障的临床干预保护措施13-17
2.1 改善微循环和组织氧代谢13-15
2.2 抗细胞因子与炎性介质损伤15-16
2.3 其他治疗16-17
3 结论17-19