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1672-3783（2013）03-0323-01
【摘要】目的：承担医院医疗器械的回收、清洁、消毒、包装、灭菌和发放工作。加强质量管理，预防院内感染。方法：重视工作流程中环节的质量控制，做好定期质控监测。结果：通过严格的质量控制措施，使消毒供应室的工作达到了科学化、规范化、标准化，对降低医院感染发生率起到了重要作用。
【关键词】消毒供应室、院内感染、质量控制
1 工作流程中环节的质控：消毒供应室所供应的各种医疗器械是直接用于病人，必须达到无菌、无热源规定微粒数的标准要求。要使消毒灭菌质量达到标准，仅靠高压灭菌的不能达到的，其最终的消毒灭菌取得与每位工作者的质量直接相关。因此，我们严格执行回收、分类、清洗、消毒、检查包装、灭菌、储存、发放、使用工作流程，确保质量安全〔1〕。
2.2 无菌物品细菌监测：主要对消毒灭菌的器械、治疗包及敷料包进行微生物监测，每月进行一次，要求不得检验出任何微生物。
2.3 无菌间空气的监测：无菌间经清洁、紫外线消毒后进行采样，将普通营养琼脂平板（直径9cm）放在无菌间，采样时将平板打开，扣放于平板旁，暴露5分钟，盖好后立即送检，检查出细菌总数≤200fu/m3，未检出致病菌为消毒合格。
2.4 工作人员手的监测：工作人员洗手后，被检人五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指间层面从指端往返涂擦2次（一只手面积约为30cm），并随之转动棉拭子，剪去操作者手接触部位，将拭子投入10ml含有相应中和剂的无菌脱液试管内立即送检，细菌总数≤5cf/c㎡，并未检出致病菌为消毒合格。
讨论：医院消毒供应室，是向全院提供各种无菌器材、敷料及其它无菌物品的重要科室。供应室的工作质量与医院感染——热源反应的发生、微粒的危害和病理标本的准确性密切相关，直接影响医疗和护理质量，甚至关系到病人的生命安危。
参考文献
刘敏 供应室预防院内感染的措施 中华护理月刊 200
【摘要】目的：承担医院医疗器械的回收、清洁、消毒、包装、灭菌和发放工作。加强质量管理，预防院内感染。方法：重视工作流程中环节的质量控制，做好定期质控监测。结果：通过严格的质量控制措施，使消毒供应室的工作达到了科学化、规范化、标准化，对降低医院感染发生率起到了重要作用。
【关键词】消毒供应室、院内感染、质量控制
1 工作流程中环节的质控：消毒供应室所供应的各种医疗器械是直接用于病人，必须达到无菌、无热源规定微粒数的标准要求。要使消毒灭菌质量达到标准，仅靠高压灭菌的不能达到的，其最终的消毒灭菌取得与每位工作者的质量直接相关。因此，我们严格执行回收、分类、清洗、消毒、检查包装、灭菌、储存、发放、使用工作流程，确保质量安全〔1〕。
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做好定期质控监测 2.1 灭菌器效能监测：定期监测高压无菌的效果是防止院内感染的主要措施。因此，我们每锅监测，每天早晨灭菌前，先做空锅性能监测，将B-D实验（预真空）标准包放置于灭菌锅内进行灭菌处理，灭菌结束后观察颜色变化，合格后方能进行物品灭菌处理。2.2 无菌物品细菌监测：主要对消毒灭菌的器械、治疗包及敷料包进行微生物监测，每月进行一次，要求不得检验出任何微生物。
2.3 无菌间空气的监测：无菌间经清洁、紫外线消毒后进行采样，将普通营养琼脂平板（直径9cm）放在无菌间，采样时将平板打开，扣放于平板旁，暴露5分钟，盖好后立即送检，检查出细菌总数≤200fu/m3，未检出致病菌为消毒合格。
2.4 工作人员手的监测：工作人员洗手后，被检人五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指间层面从指端往返涂擦2次（一只手面积约为30cm），并随之转动棉拭子，剪去操作者手接触部位，将拭子投入10ml含有相应中和剂的无菌脱液试管内立即送检，细菌总数≤5cf/c㎡，并未检出致病菌为消毒合格。
3. 严格执行行业《管理规范》标准
我国现行的关于消毒供应室卫生行业标准主要有《医院消毒供应中心规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》和《医院消毒供应中心灭菌效果监测标准》，它们共同构成了对医院消毒供应中心管理，技术操作和监测标准要求。管理制度和行业标准为医院的消毒供应提供了工作准则，也是医护人员的工作指南，为预防和控制医院感染提供了有利的保证。在消毒灭菌工序的每一个环节，都设置质量安全记录表，由相关责任人定时记录生产情况，护士长和质控员定期检查制度落实情况，对不符合要求的，及时提出整改意见。有了管理制度和规范性文件的约束，就能实现责人追究制，为病人生命安危保驾护航，为医院感染管理提供保障。〔2〕讨论：医院消毒供应室，是向全院提供各种无菌器材、敷料及其它无菌物品的重要科室。供应室的工作质量与医院感染——热源反应的发生、微粒的危害和病理标本的准确性密切相关，直接影响医疗和护理质量，甚至关系到病人的生命安危。
参考文献
刘敏 供应室预防院内感染的措施 中华护理月刊 200