急症剖宫产产妇心理特征与护理学年

摘要：目的：探讨急症剖宫产产妇的心理特征及其护理方法。方法：对76例急症剖宫产产妇的不良心理状态采用术前询问，术中观察，术后随访。结果：急症剖宫产产妇的不良心理主要表现为紧张、恐惧和焦虑。结论：手术室护士应掌握好产妇的心理特点，采取相应措施，能使产妇达到最佳心理状态，确保手术顺利进行，为术后恢复打下良好基础。
关键词：急症剖宫产；心理特征；心理护理
1672-3783(2012)08-0309-01
剖宫产是现代产科最常见的手术方式，剖宫产手术作为一种不通过软产道分娩婴儿的特殊方法，是解决部分产妇因分娩困难而采取的有效措施之一。近年来，剖宫产率不断上升，围产儿死亡率明显降低，但是，手术毕竟带有创伤性，且破坏了产妇正常的生理代谢等功能，从而影响母婴交流和对新生儿的护理喂养。我院近一年来对76例急症剖宫产手术的产妇给予心理护理，均收到较好的效果。现将手术前后患者的心理问题与心理护理总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院自2011年7月～2012年7月进行急症剖宫产手术的76例患者，年龄在19～43岁之间，平均年龄为（28.7±

3.4）岁，孕龄为35～42周。

1.2 护理方法

1.2.1 术前的心理特征与护理：急症剖宫产手术多数是由于产程不顺或胎儿情况不好而采取的治疗措施，产妇没有充分的思想准备，对手术过程不了解，担心手术发生意外，致使产妇精神特别紧张，而过度紧张、焦虑及恐惧心理，导致血压升高，心率加快，甚至不能配合手术［2］。医护人员应耐心地向患者解释手术的必要性，若不做手术会产生的不利后果，认真做好术前准备工作，主动与产妇交谈，耐心说明手术方法、麻醉方式、手术中和手术后可能出现的问题等。如术前需要导尿，向产妇讲清楚，消除恐惧心理，还可以向产妇介绍手术医生、麻醉医生和手术护士的情况，以取得患者的信任与配合，接受手术。
1.2.2 术中的心理特征与护理：产妇在进入手术室后失去亲人的陪伴，面对陌生的环境，会变得更加紧张和恐惧，对各种刺激均十分敏感。所以，对医护人员来说，自身的一言一行都应特别慎重。对于术中神志清醒的产妇，护理人员要随时进行必要的安慰和劝导，不可边手术边谈论一些与手术不相关的话题，这样会使产妇误认为医护人员对手术不够重视而失去安全感，不利于配合手术的顺利进行。
1.2.3 术后的心理特征与护理：术后产妇因不能耐受子宫收缩疼痛产生情绪波动，甚至大声喊﹑哭。它不仅与手术切口、镇痛剂的应用有关而且和产妇自身的因素(产妇的注意力集中于伤口)以及环境因素有关，这时医护人员应鼓励患者树立信心，战胜疼痛。除了遵医嘱应用镇痛剂外，护士可采取以下措施以减轻产妇的疼痛，如保持病房的安静、光线柔和，操作时做到“四轻”，使用暗示语言等。可以把新生儿抱到患者怀里，看到可爱的孩子，患者的注意力会转移到孩子身上，逐渐耐受疼痛。如产妇害怕疼痛不能下床活动时，应向产妇讲明正常活动的重要性，适当活动可以促进刀口愈合、子宫复旧及肠蠕动早恢复、预防肠粘连等。还要及时向产妇宣教有关母乳喂养的知识，采取早接触、早开奶及时吸吮，按需哺乳的方法，宣教的护理、乳腺炎的预防等知识，转移其对疼痛的注意力，使患者顺利渡过这一难关。
2 结果
经过心理护理，产妇在手术前都能以积极的心理状态面对手术，在手术过程中能积极配合医护人员，手术后有强烈的早日恢复健康的愿望，心理状态良好。
3 讨论
急症剖宫产妇有其特殊的心理状态，尤其是紧张、恐惧、焦虑、担心［3］。 现代医学模式从生物医学模式转向生物—心理—社会医学模式，护士不仅要运用医学知识进行护理，更要懂得心理活动的重要性和必要性。针对产妇错综复杂的心理活动进行心理上的安慰、支持、疏导，调整产妇的情绪以舒缓产妇的各种压力，使其达到治疗和康复的最佳身心状态。临床实践证明，急症剖宫产患者的不良心理会影响手术的顺利进行，因此，护理人员在剖宫产手术前中后期对产妇进行针对性的心理护理，可调整产妇的心理环境，减轻心理负担，减轻产妇的疼痛，提高手术的治疗效果，有助于减少术后并发症的发生，对保证母婴的平安具有重要的意义。
参考文献
郑修霞，夏海鸥.妇产科护理学[M].第三版.北京：人民卫生出版社, 2004：66-70
张敏, 何华，朱婉仙，等．产前孕妇心理状态调查［J］．中华护理杂志，

源于：免费论文网www.udooo.com

1993, 34（11）：689
[3] 郑秀珍，魏燕.急症剖宫产患者术中舒适影响的相关因素分析及护理对策［J］.齐齐哈尔医学院学报，2006，23(1):114～115