本站原创【关键词】消化道出血 ；小儿患者 ；健康教育 ；护理
小儿的食道和十二指肠等部位的出血很容易造成小儿消化道溃疡，形成小儿消化道出血疾病。小儿消化道出血患者的主要临床表现为：患者呕血、消化困难、形成黑便，患者患病的程度不同在临床中的具体表现也不尽相同。消化道
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出血是消化道常见的急症之一，严重时可能导致患者发生失血性休克甚至给患者的生命安全造成威胁，因此，我们对该病的病因进行研究，寻找合理的治疗方法和护理方法，降低消化道出血的发病率。1 资料和方法
1.1 临床资料
选择本院自2009年1月至2012年12月的小儿消化道出血患者42例，其中包括男性患者22例，女性患者20例。患者的发病年龄在5到14岁之间，其中发病年龄<7岁的有28例，发病年龄≥7岁的有14例。患者中有18例为胃溃疡，13例为十二指肠球部溃疡，6例患有过敏性紫癜，3例患有反流性食管炎，2例为药物导致溃疡。小儿患者的住院天数在12d到26d之间，平均为19d。1.2 方法
对患者进行常规的药物治疗和健康教育护理，将患者治疗后的效果与治疗前进行对比，通过患者的治愈率观察治疗的效果并对患者的病因进行分析。患者的疗效评定标准 显效：患者的症状消失，生命特征稳定，消化道出血现象消失，患者不再出现咳血和黑便。 有效：患者的症状减轻，生命特征较稳定，消化道出血停止。 无效：患者在治疗一天后仍有消化道出血现象。
1.3 结果
根据下表可知，患者在进行治疗和护理之后的病症减轻。患者治疗中的有效率达到了92.86%.，治疗效果非常明显。2 临床观察
2.1 患者出血部位判断当患者为食道出血或者胃体上部出血是，常咳出的为鲜红色血液。当患者为十二指肠球部和幽门出血时，常导致产生血便。其中当消化道出血大量出血时，患者的消化液不能与积血充分混合，患者排出的为鲜红色血便。通过血便和咳血的颜色和血量，医护人员可以准确的判断患者的出血部位和出血情况，及时对患者进行治疗。
2.2 观察患者是否再出血
消化道出血患者很容易发生病情的反复，因此，在治疗后医护人员要对患者进行仔细观察，防止患者再次出血导致病情加重。患者反复呕血时，血的颜色由暗黑转变为暗红，甚至呈现鲜红。此时，患者的血压值紊乱，脉搏出现异动。当出现上述的症状时，医护人员要对患者进行及时的治疗和护理，防止患者病情加重。2.3 观察患者的生命体征
对患者的生命体征进行观察主要包括对患者的的血压、脉搏、尿量、体温四方面。患者的血压下降显示出患者的容血量不足，改变可能导致患者休克。除此之外，当患者身体的血量不足时还会引起机体的体温改变，呈持续上升趋势，降低了机体的免疫能力。消化道出血患者容易产生躁动情绪，患者的反应迟钝，严重时甚至出现昏迷现象。3 患病原因
小儿消化道出血主要是小儿消化道产生炎症导致。患者在生活中有偏食、挑食的现象，饮食习惯相当不规律，这些给消化道造成过大的负担，影响了消化道的正常消化。当胃功能发生紊乱时，消化道内的粘膜系统产生溃疡，严重时产生出血，从而导致了小儿消化道出血症状。患者的精神压力过大也在很大程度上导致了消化道出血。学龄前儿童的学习负担过重，生活习惯不规律、情绪不稳定，这些使患者的消化和免疫系统的功能降低，胃蛋白酶发生转化导致消化系统溃疡，形成出血。除此之外，患者受其他疾病的感染也很容易造成消化道出血。4 分析
进行健康指导不仅可以提高患者的治疗效果，还可以降低患者的发病率，达到宣传教育预防的目的。在治疗的过程中医护人员主要通过以下几方面完成对小儿消化道出血的健康指导工作。
第一，严密监测。通过对患者的血压、脉搏、尿量、体温四方面进行严密监测，确定患者的病情程度。记录患者的发病时间和发病现象，对上述的症状进行分析，当发现不适症状立刻对患者进行治疗。第二，建立有效的循环通道。对患者输液和输血建立有效的循环通道，实现药物的给予。例如，当患者出现休克症状时，首先要对患者进行止血，做好输液输血准备。其次医护人员应采用胶体液进行输血，并且及时配血。最后，对患者进行治疗和护理，防止患者出现输血水肿导致再次出血。第三，用药护理。对患者进行严格要求，确保患者正常用药。对用药过程中可能产生的症状及时进行处理，熟练掌握相关程序。医护人员要对患者及患者家属进行用药叮嘱，确保用药的疗效。第四，生活护理。对患者的生活习惯和饮食习惯进行严格的要求，使患者养成良好的习惯，从而提高患者的治疗效果。第五，确保患者的心情愉悦。降低患者的精神压力，确保患者的心情愉悦也是健康指导的一大重要方面。通过减轻患者的压力，提高机体的免疫和调节能力，这样才能增强治疗的效果，确保患者早日康复。
参考文献
林琼，王叶红，邹春燕.小儿不同年龄组消化道出血病因分析[J]江苏医药，2010， 36（17）：468-469.
苏正活.小儿消化道出血53例病因分析与治疗[J].中外健康文摘，2012，（34）：515-516.