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【摘要】 目的：探讨对住院精神病患者实施强化式健康教育护理干预的效果。方法：选取60例住院治疗的精神患者，随机分为观察组、对照组，各30例，观察组给予强化式健康教育，对照组给予常规健康教育，对比分析各组患者对相关知识的掌握率、遵医行为及精神护理观察量表评分。结果：观察组的知晓率、服用药物依从性及量表评分均显著优于对照组（P<0.05）。结论：加强健康教育不仅可提高精神病患者相关知识知晓率及依从性，且可明显改善其社会能力，值得临床推广应用。
【关键词】 健康教育； 精神病； 护理干预； 分析
健康教育护理是“以人为本”整体护理的一个主要组成部分，是社会发展和医学进步的必然产物。健康教育护理干预自开展以来，便得到了各临床患者的肯定和好评，但对于其护理效果进行评价尚处于探索阶段，尤其是在精神病领域里其相关报道更是少见。因此，笔者对实施不同程度健康教育的60例精神病患者的护理临床效果进行了深入分析，现具体报告如下。
1.2.1 观察组 实施强化式健康教育，
1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件，计量资料以（x±s）表示，采用t 检验，计数资料采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 相关知识掌握率及遵医行为 通过对问卷统计分析，观察组相关知识掌握率明显高于对照组（P<0.05）；观察组遵医人数明显多于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 精神护理观察量表评分 观察组健康教育干预后护理观察量表评分的平均分数明显较干预前降低，减分率为82.57%；对照组健康教育干预后平均分数较干预前明显降低，减分率为59.26%；观察组干预前后的减分率明显高于对照组（P<0.05）。见表2。
3 讨论
健康教育是以促使人们积极主动的采取有益于自身健康的行为及生活方式为目标[4]，以预防疾病、增进健康和提高生活质量为目的[5]，通过各种会议或学习活动等手段，对疾病相关知识等进行宣教，具有明确的目的性、极强的组织性、整体的系统性及评价性等特点[6]。足够深度的健康教育及科学的健康教育模式可有效提高护理干预效果[7]。随着对健康教育程度的加强及护士对患者实施个体化及系统化健康教育模式，使患者的健康需求极大程度上得到了满足[8]，患者通过系统的接受教育，不仅能正确面对疾病及现实，同时能良好的掌握相关的医学知识，从而提高了患者战胜疾病的信心[9]。
系统化的、以人为本的整体护理方式于本院已经实行多年，本次研究中，对照组实施常规的健康教育护理干预，以往常规的健康教育工作中护理人员只是在患者出入院的时候给予健康指导，住院期间偶尔给患者讲解相关知识，护患交流及患者反馈均较少，结果导致健康教育护理工作的盲目性[10]，故护理干预临床效果也较差；而对于观察组给予了强化的、系统的健康教育护理，由护理人员结合患者的实际情况制定出个体化的、具体的教育计划， 每日依据计划进行宣教，不仅增加了护患交流，也增强了患者的自信心， 同时于健康教育过程中，患者的疑问也可较快得到反馈，极大程度的提高了患者的积极性和主观能动性，使得患者身体存在的异样情况不断的表现出来，反馈给医师后给予处理，从而促进了患者早日康复。本次研究结果表明，观察组的相关知识掌握率、遵医行为及精神护理量表评分均明显优于对照组（P<0.05）；由此可见，足够深度的强化健康教育护理干预可有效提高患者遵医行为及对精神疾病相关知识的掌握率，改善患者的精神护理量表评分，有效促进了精神病患者早日康复。总之，加强健康教育还可提高精神病患者相关知识知晓率及依从性，且可明显改善其社会能力；另外，随着医学护理模式的改变，精神疾病这个群体在健康方面的要求也相应提高，而护士自主的对患者实施系统化及个体化的健康教育措施，可有效改善护患之间的关系及提高护理怎么写作质量， 极大的满足了患者的健康需求，从某种意义上讲， 这种强化式健康教育模式还避免和减少医疗纠纷事件的发生，由此可见，强化式健康教育非常值得在精神病临床工作中广泛推广和应用。
参考文献
李花萍，肖七祥，丁细莲.健康教育对住院精神病患者合并肺结核者健康行为的影响[J].中国民康医学，2010，22（3）： 332-332.
许洪伟，普恩盛，梁谢群，等. 对住院精神分裂症患者实施团体健康教育的效果分析[J]. 国际精神病学杂志，2011，38（1）：14-16.
[3] 农彩云，何凤英.护理干预对精神病患者治疗依从性观察[J]. 中国民族民间医药，2011，20（21）：127-128.
[4] 赵维敏，李明芳.住院精神病病患者药物治疗依从性的影响因素及护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（1）：105-106.
[5] 刘庆芬，寇建琼，杨红丽，等. 健康教育在住院精神病患者中的应用[J]. 临床精神医学杂志，2008，18（5）：75.
[6] 姚华华，姚秋女，陈新霞，等. 量化健康教育对住院精神分裂症患者服药依从性的影响[J]. 现代实用医学，2010，22（3）：296-297.
[7] 蒋玉卉，张红梅，陈慧敏. 个体量化健康教育对抑郁症患者服药依从性及复发的影响[J]. 职业与健康，2009，25（13）：1394-1396.
[8] 魏书红.健康教育对分裂症患者服药依从性作用[J]. 中国实用医药，2009，
[9] 冯亚芬，郑玉红. 系统健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响[J]. 中国民康医学，2011，23（16）：2075.
[10] 龙栩慧，王海庄，何映，等. 健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响[J]. 中国热带医学，2010，10（9）：1160-1161.
（收稿日期：2012-10-26） （本文编辑：车艳）
【关键词】 健康教育； 精神病； 护理干预； 分析
健康教育护理是“以人为本”整体护理的一个主要组成部分，是社会发展和医学进步的必然产物。健康教育护理干预自开展以来，便得到了各临床患者的肯定和好评，但对于其护理效果进行评价尚处于探索阶段，尤其是在精神病领域里其相关报道更是少见。因此，笔者对实施不同程度健康教育的60例精神病患者的护理临床效果进行了深入分析，现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 60例研究对象均为本院2011年1月-2012年1月期间住院治疗的精神病患者（均符合中华医学会精神科分会中国精神障碍分类和诊断标准）[3]，各患者住院时间均超过了1周，且各种精神症状和体征已经得到良好控制和改善，患者意识清晰，可对答如流；依据健康教育干预模式不同，随机分为观察组、对照组，各30例，观察组给予强化式健康教育干预，对照组给予常规出入院及住院随机的健康教育；观察组男12例，女18例，平均年龄（34.6±10.2）岁；对照组男13例，女17例，平均年龄（36.1±11.4）岁；两组患者在性别、年龄及文化方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 健康教育干预方法 两组患者均由工作10年以上、护理经验丰富的护理人员来实施健康教育护理干预，于各患者出院前发放本科室自行设计的调查问卷来获得患者相关知识知晓率及遵医行为情况后加以统计分析（本次共发放问卷60份，回收60份），采用精神护理观察量表对健康教育干预前、后各患者进行评分（观察及评分项目共30项， 其内容主要包括七个方面：社会能力共5项、社会兴趣共5 项、个人整洁共4项、激惹共6项、迟缓共3 项、幻觉幻听共4项、抑郁共3项）。1.2.1 观察组 实施强化式健康教育，
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护理人员依据住院时间内患者各阶段存有的健康问题、健康需求，同医师治疗计划相结合，并遵照健康护理程序的整体框架，在护士长的辅助下制定出个体化、系统化、规范化的健康教育护理计划；护士每日遵照教育计划对各患者予以健康指导和教育，并由护士、家属及患者对当日的教育效果作出评价，然后护理人员在总结当日工作经验基础上，对原计划进行修改后再次实施健康教育护理干预，照此反复循环下去直至出院。1.2.2 对照组 依照健康教育规范，给予常规的出入院及住院时期随机健康教育护理。
1.3 护理量表评分标准 于治疗前、治疗后第6周分别进行一次评分，主要通过护士对患者的观察和交流来对其进行评定，每2位护士评定1位患者，总分等于2名评定护士的分数相加，应用减分率对各患者健康教育干预前后评分进行比较；评分分为5级，“没有”为 0 分， “有时有”为1 分， “时常”为2 分， “经常”为3 分， “一直是”为4 分， 其中负性项目为反序计分。1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件，计量资料以（x±s）表示，采用t 检验，计数资料采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 相关知识掌握率及遵医行为 通过对问卷统计分析，观察组相关知识掌握率明显高于对照组（P<0.05）；观察组遵医人数明显多于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 精神护理观察量表评分 观察组健康教育干预后护理观察量表评分的平均分数明显较干预前降低，减分率为82.57%；对照组健康教育干预后平均分数较干预前明显降低，减分率为59.26%；观察组干预前后的减分率明显高于对照组（P<0.05）。见表2。
3 讨论
健康教育是以促使人们积极主动的采取有益于自身健康的行为及生活方式为目标[4]，以预防疾病、增进健康和提高生活质量为目的[5]，通过各种会议或学习活动等手段，对疾病相关知识等进行宣教，具有明确的目的性、极强的组织性、整体的系统性及评价性等特点[6]。足够深度的健康教育及科学的健康教育模式可有效提高护理干预效果[7]。随着对健康教育程度的加强及护士对患者实施个体化及系统化健康教育模式，使患者的健康需求极大程度上得到了满足[8]，患者通过系统的接受教育，不仅能正确面对疾病及现实，同时能良好的掌握相关的医学知识，从而提高了患者战胜疾病的信心[9]。
系统化的、以人为本的整体护理方式于本院已经实行多年，本次研究中，对照组实施常规的健康教育护理干预，以往常规的健康教育工作中护理人员只是在患者出入院的时候给予健康指导，住院期间偶尔给患者讲解相关知识，护患交流及患者反馈均较少，结果导致健康教育护理工作的盲目性[10]，故护理干预临床效果也较差；而对于观察组给予了强化的、系统的健康教育护理，由护理人员结合患者的实际情况制定出个体化的、具体的教育计划， 每日依据计划进行宣教，不仅增加了护患交流，也增强了患者的自信心， 同时于健康教育过程中，患者的疑问也可较快得到反馈，极大程度的提高了患者的积极性和主观能动性，使得患者身体存在的异样情况不断的表现出来，反馈给医师后给予处理，从而促进了患者早日康复。本次研究结果表明，观察组的相关知识掌握率、遵医行为及精神护理量表评分均明显优于对照组（P<0.05）；由此可见，足够深度的强化健康教育护理干预可有效提高患者遵医行为及对精神疾病相关知识的掌握率，改善患者的精神护理量表评分，有效促进了精神病患者早日康复。总之，加强健康教育还可提高精神病患者相关知识知晓率及依从性，且可明显改善其社会能力；另外，随着医学护理模式的改变，精神疾病这个群体在健康方面的要求也相应提高，而护士自主的对患者实施系统化及个体化的健康教育措施，可有效改善护患之间的关系及提高护理怎么写作质量， 极大的满足了患者的健康需求，从某种意义上讲， 这种强化式健康教育模式还避免和减少医疗纠纷事件的发生，由此可见，强化式健康教育非常值得在精神病临床工作中广泛推广和应用。
参考文献
李花萍，肖七祥，丁细莲.健康教育对住院精神病患者合并肺结核者健康行为的影响[J].中国民康医学，2010，22（3）： 332-332.
许洪伟，普恩盛，梁谢群，等. 对住院精神分裂症患者实施团体健康教育的效果分析[J]. 国际精神病学杂志，2011，38（1）：14-16.
[3] 农彩云，何凤英.护理干预对精神病患者治疗依从性观察[J]. 中国民族民间医药，2011，20（21）：127-128.
[4] 赵维敏，李明芳.住院精神病病患者药物治疗依从性的影响因素及护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（1）：105-106.
[5] 刘庆芬，寇建琼，杨红丽，等. 健康教育在住院精神病患者中的应用[J]. 临床精神医学杂志，2008，18（5）：75.
[6] 姚华华，姚秋女，陈新霞，等. 量化健康教育对住院精神分裂症患者服药依从性的影响[J]. 现代实用医学，2010，22（3）：296-297.
[7] 蒋玉卉，张红梅，陈慧敏. 个体量化健康教育对抑郁症患者服药依从性及复发的影响[J]. 职业与健康，2009，25（13）：1394-1396.
[8] 魏书红.健康教育对分裂症患者服药依从性作用[J]. 中国实用医药，2009，
源于：论文格式范例www.udooo.com
4（28）：212-214.[9] 冯亚芬，郑玉红. 系统健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响[J]. 中国民康医学，2011，23（16）：2075.
[10] 龙栩慧，王海庄，何映，等. 健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响[J]. 中国热带医学，2010，10（9）：1160-1161.
（收稿日期：2012-10-26） （本文编辑：车艳）