本站原创
摘要：1探讨目的溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚未明确的,以侵犯大肠黏膜与黏膜下层为主的炎症性病变。范围多自远段结肠开始,可逆行向近段进展,甚至累及全结肠和末段回肠,呈连续性分布；临床主要体现为腹痛、腹泻和黏液脓血便,并伴有一些肠外体现和全身性体现。传统的西医治疗以糖皮质激素及水杨酸制剂为主,虽能制约症状,但复发率高,且胃肠道反应等不良反应显著。而中医辨证治疗具有远期疗效好、副作用小、改善症状显著、减少并发症、低廉等特点,因而较西医治疗具有较大的优势。本课题通过临床探讨评价芍药七物汤治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证的临床疗效,并以论述上探讨作用机制,为中医药治疗该病进一步提供循证医学证据,以及思路和策略。2探讨策略将湖南中医药大学第一附属医院、第二附属医院、长沙市第八医院门诊和住院符合纳入标准的患者进行观察,总观察病例数为60例,采取随机,平行对照的临床试验策略,按就诊先后顺序随机分为2组,每组各30例。二组间在年龄、性别、病程、病情、病变范围和中医病名及治疗前中医症状总积分等方面比较无显著性差(P0.05),具有可比性。治疗组给予芍药七物汤(导师经验方),每日一付,早晚分两次冲服,疗程6周。对照组给予艾迪沙(法国爱的发制药公司,批号：H20080727)用量为1.0g,po, qid,疗程6周。观察两组临床疗效。3结果治疗后,治疗组同对照组相比,在临床综合疗效、中医证候疗效、肠镜疗效方面,治疗组均显著优于对照组(P0.01)。治疗组能显著改善腹痛腹泻、粘液脓血便、里急后重、肛门灼热等症状,其疗效优于对照组(P0.01),但两组不良反应、安全性评价无显著性差别(P0.05)。4结论探讨结果表明：芍药七物汤治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证在临床综合疗效、中医证候疗效、肠镜疗效方面,均优于艾迪沙,是治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证安全有效方剂。关键词：芍药七物汤论文溃疡性结肠炎论文临床探讨论文
中文摘要6-8
英文摘要8-11
前言11-13
一、病例选择13-19
(一) 诊断标准13-17
1 西医诊断标准13-14
2 诊断内容14-15
3 中医辨证分型标准15-16
4 中医症状程度分级16-17
(二) 试验病例选择标准17-19
1 纳入标准17
2 排除标准17-18
3 病例脱落标准18-19
4 病例剔出标准19
二、临床资料19-23
(一) 病例来源与分组19
1 病例来源19
2 分组策略19
(二) 一般资料19-23
1 性别分布20-21
2 年龄分布21
3 病程分布21-22
4 病情分布情况22
5 病变范围22-23
6 中医症状总积分23
7 Geboes指数积分比较23
三、探讨策略23-25
(一) 试验策略23-24
1 治疗组23-24
2 对照组24
3 注意事项24
(二) 观察指标24-25
1 安全性观察24
2 疗效性观察24-25
四、疗效判定标准25-26
1 综合疗效判定标准25
2 症候疗效判定标准25-26
3 主要症状的疗效评价26
4 肠镜疗效判定26
五、统计学策略26-27
六、试验结果27-31
(一) 两组治疗前后症状总积分比较27
(二) 两组治疗后Geboes指数比较27-28
(三) 两组治疗后中医证候疗效比较28
(四) 两组治疗后肠镜疗效比较28-29
(五) 两组治疗后综合疗效比较29
(六) 两组治疗后不良反应比较29-31
讨论31-46
一、现代医学对溃疡性结肠炎的认识31-34
二、治疗34-36
三、祖国医学对溃疡性结肠炎的认识36-38
四. 治疗38-40
五、组方依据40
六、芍药七物汤的现代药理学探讨40-46
结论46-47