本站原创
【摘要】 目的 评价朝医清心莲子汤配合针刺“四神聪”治疗太阴人失眠症。策略 采用自身对照的策略对65例属于太阴人体质的失眠患者，用朝医清心莲子汤配合针刺“四神聪”治疗，以阿森斯失眠量表和匹兹堡睡眠质量指数量表进行睡眠质量评定，采用《朝医学诊疗标准》制定的失眠标准进行疗效评定。结果 治疗总有效率98.5%。结论 朝医方清心莲子汤配合“四神聪”疏密波针刺治疗太阴人失眠症，标本兼顾，疗效确切，具有可操作性和推广价值。
【关键词】 朝医；四神聪；疏密波；失眠症
文章编号：1004-7484（2013）-12-7725-01
失眠指的入睡困难、睡眠中间易醒及早醒睡眠质量低下、睡眠时间明显减少，有严重的患者还彻夜不眠。随着现代社会的快速发展，失眠症患者不断增加。我国学者推测，失眠在人群中的发病率为10%-20%[1]。失眠使人精力不足，精神萎靡，注意力不集中，情绪低沉，并影响到人的学习和工作。长期失眠可伴有神经衰弱、焦虑、抑郁等症。
失眠在《内经》称为“不得卧”、“目不瞑”。是邪气客于脏腑，卫气行于阳，不能入阴所得。实证多因肝郁化火，痰热内扰，引起心神不安所致，表现为急躁易怒、胸闷脘痞、头晕目眩、口苦等。在朝医四象医学中，太阴人体质特点为“肝大肺小”，里实之体，太阴人失眠[2]则表现为心烦不能入睡，烦躁易怒，头晕目眩，痰多脘痞。
本科室自2010年3月——2013年3月采用朝医方配合中医针刺疗法针对性地治疗太阴人失眠，疗效显著。总结如下：
1朝医清心莲子汤配合针刺“四神聪”治疗失眠症65例论文资料由论文网www.udooo.com提供,转载请保留地址. 临床资料
1.1 一般资料 本组观察病例共65人，全部来自2010年3月——2013年3月期间在延吉市中医医院门诊患者，均符合西医和朝医诊断标准。其中男性29人，女性36人，年龄在20岁-60岁范围内，病程达30天-3年。
1.2.2 朝医诊断标准 参考《朝医学诊疗标准》中的太阴人失眠诊疗标准[3]：心烦不能入睡，烦躁易怒，头晕目眩，痰多脘痞。
1.3 排除标准 排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。
“四神聪”：百会穴前、后、左、右各一寸，针尖向后，以平刺，进针1-1.5寸，用平补平泻手法，使患者有酸胀或麻木感，然后接G6805-Ⅰ型针灸治疗仪，左右为一组、前后为一组，采用疏密波，使针感覆盖整个头皮，患者耐受为度，留针30min，10天为1疗程。
朝医学根据人的不同体质类型把人分为太阴人、太阳人、少阴人、少阳人4种，其中太阴人约占50%左右，特点为“肝大肺小”，为里实之体。朝医失眠诊疗标准中太阴人失眠为心烦不能入睡，烦躁易怒，头晕目眩，痰多脘痞。太阴人肝大肺小，其病血浊气涩，易感湿邪，湿聚成痰，日久化热，肺充神，因而不能生津液，反而伤津液，则神气必衰，故出现失眠、多梦、痰多脘痞；痰瘀互结，黏滞于肝脉，肝脉运转受阻，肝气郁滞，气郁化火，肝火上扰，故出现烦躁易怒，头晕目眩。
清心莲子汤专属太阴人方剂，出自《东医寿世保元》，方中莲子肉开肺之胃气而消食养心；莱菔子化痰消食和中；天门冬、麦门冬、黄芩、菊花能清肺、润燥，化痰除烦；山药、龙眼肉补脾肺肾而益气；远志、柏子仁、酸枣仁则醒肺、安神、定志；龙骨、牡蛎镇静安神。
“四神聪”为经外奇穴，具有通调气血、引阳入阴、镇静安神之功[3]。经研究针刺“四神聪”穴可使不寐患者的睡眠模式更接近于健康者生理睡眠结构[4]。电针疏密波能推动代谢，推动局部血液循环，可提高镇静安神之功效。
综上所述；针对太阴人失眠症采用朝医太阴人方清心莲子汤以清心、化痰、消食、安神，配合“四神聪”疏密波针刺治疗以镇静安神，标本兼顾，针药并用，疗效稳定，值得推广。
参考文献
[1] 索敏.失眠的诊断及其药物治疗研究[J].中外医疗，2010，31（11）：178.
[2] 许成豪，韩一龙.朝医太极针疗法治疗失眠症[J].长春中医药大学学报，2010，10（5）：26.
[3] 王晓玲，王富春，等.镇静安神法组穴针刺治疗失眠32例观察[J].吉林中医，2004，24（6）：37-38.
[4] 唐绍灿，刘继明，等.电针四神聪穴治疗失眠症的临床观察[J].中国中西医结合杂志，2007，7（11）：1032-1034.
【关键词】 朝医；四神聪；疏密波；失眠症
文章编号：1004-7484（2013）-12-7725-01
失眠指的入睡困难、睡眠中间易醒及早醒睡眠质量低下、睡眠时间明显减少，有严重的患者还彻夜不眠。随着现代社会的快速发展，失眠症患者不断增加。我国学者推测，失眠在人群中的发病率为10%-20%[1]。失眠使人精力不足，精神萎靡，注意力不集中，情绪低沉，并影响到人的学习和工作。长期失眠可伴有神经衰弱、焦虑、抑郁等症。
失眠在《内经》称为“不得卧”、“目不瞑”。是邪气客于脏腑，卫气行于阳，不能入阴所得。实证多因肝郁化火，痰热内扰，引起心神不安所致，表现为急躁易怒、胸闷脘痞、头晕目眩、口苦等。在朝医四象医学中，太阴人体质特点为“肝大肺小”，里实之体，太阴人失眠[2]则表现为心烦不能入睡，烦躁易怒，头晕目眩，痰多脘痞。
本科室自2010年3月——2013年3月采用朝医方配合中医针刺疗法针对性地治疗太阴人失眠，疗效显著。总结如下：
1朝医清心莲子汤配合针刺“四神聪”治疗失眠症65例论文资料由论文网www.udooo.com提供,转载请保留地址. 临床资料
1.1 一般资料 本组观察病例共65人，全部来自2010年3月——2013年3月期间在延吉市中医医院门诊患者，均符合西医和朝医诊断标准。其中男性29人，女性36人，年龄在20岁-60岁范围内，病程达30天-3年。
1.2 纳人标准
1.2.1 西医诊断标准 参考《中国精神障碍分类与诊断标准》CCMD一3的诊断标准：是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况，包括不容易人睡、睡眠浅、容易惊醒、多梦、早醒、醒后不容易再次入睡、而且醒后有明显不适感、感觉身体疲乏或白天困倦不适。病程标准：每周发生至少3次，并且症状持续至少已1个月。1.2.2 朝医诊断标准 参考《朝医学诊疗标准》中的太阴人失眠诊疗标准[3]：心烦不能入睡，烦躁易怒，头晕目眩，痰多脘痞。
1.3 排除标准 排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。
2 治疗策略
清心莲子汤：莲子肉15g、酸枣仁20g、黄芩15g、柏子仁10g、天门冬15g、麦门冬15g、远志15g、山药10g、菊花10g、莱菔子10g、龙眼肉5g、龙骨10g、牡蛎10g。水煎2次，取汁500ml，分2次饭后服，10天为1疗程。“四神聪”：百会穴前、后、左、右各一寸，针尖向后，以平刺，进针1-1.5寸，用平补平泻手法，使患者有酸胀或麻木感，然后接G6805-Ⅰ型针灸治疗仪，左右为一组、前后为一组，采用疏密波，使针感覆盖整个头皮，患者耐受为度，留针30min，10天为1疗程。
3 疗效观察
参照《朝医学诊疗标准》中失眠疗效标准评定[2]。治愈：睡眠正常，伴有症状消失；好转：睡眠时间延长，伴有症状改善；未愈：症状无转变。4 结 果
治愈44例占67.7%，好转20例占30.8%，未愈1例占1.5%，总有效率达98.5%5 讨 论
朝医学认为体质不仅禀赋于先天的因素，更大的程度上依赖于后天的因素。后天因素主要指环境因素，包括自然环境与社会环境。随着社会经济的发展，生活条件的改善，缺少运动，嗜食膏粱、油腻腥膻，积于肠胃，脾胃受损，酿生痰热。加之社会竞争日益加剧、人际关系的复杂、物质利益的分化等，使现代人精神紧张、情绪躁动、心灵疲惫、焦虑不安，形成强烈的精神压力，肝气郁结，肝郁化火，从而易形成里实之体。朝医学根据人的不同体质类型把人分为太阴人、太阳人、少阴人、少阳人4种，其中太阴人约占50%左右，特点为“肝大肺小”，为里实之体。朝医失眠诊疗标准中太阴人失眠为心烦不能入睡，烦躁易怒，头晕目眩，痰多脘痞。太阴人肝大肺小，其病血浊气涩，易感湿邪，湿聚成痰，日久化热，肺充神，因而不能生津液，反而伤津液，则神气必衰，故出现失眠、多梦、痰多脘痞；痰瘀互结，黏滞于肝脉，肝脉运转受阻，肝气郁滞，气郁化火，肝火上扰，故出现烦躁易怒，头晕目眩。
清心莲子汤专属太阴人方剂，出自《东医寿世保元》，方中莲子肉开肺之胃气而消食养心；莱菔子化痰消食和中；天门冬、麦门冬、黄芩、菊花能清肺、润燥，化痰除烦；山药、龙眼肉补脾肺肾而益气；远志、柏子仁、酸枣仁则醒肺、安神、定志；龙骨、牡蛎镇静安神。
“四神聪”为经外奇穴，具有通调气血、引阳入阴、镇静安神之功[3]。经研究针刺“四神聪”穴可使不寐患者的睡眠模式更接近于健康者生理睡眠结构[4]。电针疏密波能推动代谢，推动局部血液循环，可提高镇静安神之功效。
综上所述；针对太阴人失眠症采用朝医太阴人方清心莲子汤以清心、化痰、消食、安神，配合“四神聪”疏密波针刺治疗以镇静安神，标本兼顾，针药并用，疗效稳定，值得推广。
参考文献
[1] 索敏.失眠的诊断及其药物治疗研究[J].中外医疗，2010，31（11）：178.
[2] 许成豪，韩一龙.朝医太极针疗法治疗失眠症[J].长春中医药大学学报，2010，10（5）：26.
[3] 王晓玲，王富春，等.镇静安神法组穴针刺治疗失眠32例观察[J].吉林中医，2004，24（6）：37-38.
[4] 唐绍灿，刘继明，等.电针四神聪穴治疗失眠症的临床观察[J].中国中西医结合杂志，2007，7（11）：1032-1034.