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【摘 要】目的：探讨全面护理对慢性肾炎患者的护理应用体会。策略：我科2012年12月到 2013年8月共收治的慢性肾炎病人30例 ， 对其进行心理、饮食、用药、预防感染等护理。结果：本组的30例慢性肾炎患者 ， 通过及时的对症治疗和全方面的护理 ， 病情均得到了有效制约 ， 均好转 ， 并顺利出院 ；在住院期间 ， 患者均没有出现并发症 ；随访1年 ， 患者没有出现严重的并发症。结论：慢性肾炎疾病病程较长 ， 多数患者伴有肾功能障碍 ， 对此种疾病的患者进行全方面的护理 ， 可以缩短治疗时间 ， 降低并发症的发生率 ， 有效改善患者的存活质量。
【关键词】慢性肾炎；护理；体会
1004—7484（2013）11—0400—02
慢性肾小球肾炎（Chronic GlomeruloNephritis），简称为慢性肾炎，是一组由多种致病因素，通过免疫机制、炎性反应介质因子及非免疫机制等引起的肾小球疾病，多以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。本病起病方式不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，如果病情没有得到有效的制约，最终将发展为慢性肾功能衰竭。及时正确的有效护理和健康教育，对于疾病的康复以及提高患者的生活质量甚为重要。我院于2008全面护理在慢性肾炎病人的护理中的应用体会由优秀论文网站www.udooo.com提供,助您写好论文.年至2010年收治慢性肾小球肾炎病人220例，在规范治疗的同时，加强各项护理和健康教育，效果满意，现报道如下。
1.2.2心理护理 由于慢性肾炎病程一般较长，加上肾功能缺损或衰竭使得患者深受疾病困扰，往往会产生恐惧、抑郁、焦躁、自卑等消极心理。对此，医护人员应当加强与患者的沟通和交流，以真诚的态度倾听患者心声，通过访谈、榜样建立等策略宽慰患者，帮助患者树立治疗信心。此外，护理人员还可以通过举办CGN患者小型聚会等形式，加强患者
之间的沟通交流，以此来转移患者注意力，帮助患者在群体中找到精神支撑。心理状况较为严峻的患者，要倡议其去看心理医生，通过医生的专业心理疏导来使患者心理实现平衡，以保证治疗的顺利进行
1.2.3饮食护理 慢性肾炎患者在中西药治疗的同时，还需要积极配合饮食调养，增强机体的抗病能力，推动机体的康复。慢性肾炎的饮食护理应注意以下几点：①慢性肾炎的饮食治疗应根据肾功能的损害程度来确定蛋白的摄入量。如肾功能良好，每日可供给80-110g，其中优质蛋白质40～50%。如肾功能明显有损害，蛋白质应制约在每日30～40g，若出现少尿、浮肿、高血压和氮质血症时，每日蛋白质的摄入量应制约在20～409。②由于部分患者限制了蛋白质的摄入量，其热能供给要以碳水化合物和脂肪作为主要来源。能量供给视劳动强度而定。休息者成人每日可给30-35千卡/公斤体重，并要满足病人活动的需要。④制约钠盐的摄入，严重水肿及高血压时，钠盐的摄入量要制约在29/日以下，甚至给予无盐饮食，一般以低钠盐为宜。④给与充足的维生素，尤其要补充维生素C。因为长期慢性肾炎的患者可能有贫血，补充维生素C能增加铁的吸收，多吃绿叶蔬菜和酸性水果，以满足身体需要。⑦忌用强烈调味品如胡椒、芥末、咖喱、辣椒等，对肾功能不利，应忌食。
1.2.4用药护理 嘱患者遵医嘱定时定量服药.避开使用对肾脏有损害的药物（如氨基糖甙类抗生素、抗真菌药、ACEI类等）。不宜预防性使用抗生索，以防耐药菌株的产生。对于肾性高血压患者，根据患者情况。遵医嘱给患者服用降压药。在用药的同时还应注意观察药物的副作用，尤其在应用ACEI时，应密切监测肾功能的动态变化。
1.2.5感染的预防及护理 保持清洁的病区环境，病室保持合适的温度和湿度，定时开放门窗通风换气，定期做好病室的空气消毒；加强个人卫生，保持口腔和皮肤的清洁；注意保暖、预防感冒，若有头痛、鼻塞等症状，应卧床休息，并及时治疗。
2结果
在本组的 30例慢性肾炎患者中 ， 通过对其进行及时的对症治疗以及全方面的护理 ， 有效的制约了患者的病情 ， 所有患者均好转 ， 并顺利出院。患者在住院期间 ， 均没有出现并发症。随访 1～2 年 ， 患者均没有出现严重的并发症 ， 有效改善了患者的存活质量 ， 取得了理想的护理效果。
3讨论
肾小球疾病的病因和发病机制很复杂，有许多因素参与，如感染、自身免疫、药物、遗传、环境等，其中免疫损伤是多数肾小球疾病发生过程中的共同环节，几乎所有的肾小球疾病的大多过程都有免疫学机制参与。随着现代医学模式的转变，医疗怎么写作已从单纯的治疗怎么写作、生理怎么写作、技术怎么写作转向心理、生理、社会防治结合的综合怎么写作中，把健康教育引进护理工作中，这是大势所趋。护理人员只有不断地学习，努力提高自身的业务素质，还要与患者多沟通，建立起相互信任、相互理解的护患关系，把护理工作与健康教育有机地结合起来，运用自己所学的专业理论知识，根据患者的不同病情、不同特点，有针对性地对患者进行健康教育，并结合各项护理措施，从而提高慢性肾炎患者的治愈率和制约率，促使患者早日康复出院
参考文献：
[1] 张毅.试论中医对慢性肾炎病人的护理.中国中医药咨讯 ， 20l1， 3（1） ： 66.
[2] 赵桂华.浅谈慢性肾小球肾炎的临床护理.中国现代药物应用 ， 2010， 4（22） ：216-217.
[3] 吴丹 ， 郑善国 ， 石硕 . 慢性肾炎 62 例的循证护理分析.中国现代药物应用 ，2010， 4（5） ：180-181.
[4] 林江 ， 王平.慢性肾炎病人的中医护理.云南中医中药杂志 ， 2010， 31（2） ：88-89.
【关键词】慢性肾炎；护理；体会
1004—7484（2013）11—0400—02
慢性肾小球肾炎（Chronic GlomeruloNephritis），简称为慢性肾炎，是一组由多种致病因素，通过免疫机制、炎性反应介质因子及非免疫机制等引起的肾小球疾病，多以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。本病起病方式不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，如果病情没有得到有效的制约，最终将发展为慢性肾功能衰竭。及时正确的有效护理和健康教育，对于疾病的康复以及提高患者的生活质量甚为重要。我院于2008全面护理在慢性肾炎病人的护理中的应用体会由优秀论文网站www.udooo.com提供,助您写好论文.年至2010年收治慢性肾小球肾炎病人220例，在规范治疗的同时，加强各项护理和健康教育，效果满意，现报道如下。
1 资料与策略
1.1一般资料本组30例。男20例，女10例；年龄30岁一69岁，病程3—10年，均以蛋白尿为主要表现，伴有不同程度的镜下血尿，肾功能正常或轻度减退（Ser<300um01），轻度浮肿或无浮肿。均按第二届全国肾脏病学术会议讨论修订的肾小球疾病I临床分型标准确诊。1.2护理策略
1.2.1基础护理 患者在入院期间，护理人员要保证病房的干净整洁，使患者有一个好的心情。在疾病的初期，患者均应卧床休息，护理人员要指导患者采取正确的平卧位姿势，并把水肿的肢体抬高放置，以增加血压循环和肾血流量，减轻患者的痛苦。患者入院后护理人员应先向患者讲解疾病在日常生活中的注意事项，如注意季节的变化随时进行衣物的增减，避开接触粉尘等，防止上呼吸道的感染；可进行适当的运动，增强体质，增加机体免疫力，切忌运动过量。护理人员要每天帮患者擦拭身体，保持床单、被罩的干净，防止患者出现褥疮；饭后督促患者漱口做口腔护理；注意对病房进行消毒，避开感染的发生。患者在住院期间，护理人员一定要严密观察患者的病情，注意患者的体重、血压、血尿的变化，观察血肿发生的时间、部位以及大小等，如有异常及时通知医师进行治疗1.2.2心理护理 由于慢性肾炎病程一般较长，加上肾功能缺损或衰竭使得患者深受疾病困扰，往往会产生恐惧、抑郁、焦躁、自卑等消极心理。对此，医护人员应当加强与患者的沟通和交流，以真诚的态度倾听患者心声，通过访谈、榜样建立等策略宽慰患者，帮助患者树立治疗信心。此外，护理人员还可以通过举办CGN患者小型聚会等形式，加强患者
之间的沟通交流，以此来转移患者注意力，帮助患者在群体中找到精神支撑。心理状况较为严峻的患者，要倡议其去看心理医生，通过医生的专业心理疏导来使患者心理实现平衡，以保证治疗的顺利进行
1.2.3饮食护理 慢性肾炎患者在中西药治疗的同时，还需要积极配合饮食调养，增强机体的抗病能力，推动机体的康复。慢性肾炎的饮食护理应注意以下几点：①慢性肾炎的饮食治疗应根据肾功能的损害程度来确定蛋白的摄入量。如肾功能良好，每日可供给80-110g，其中优质蛋白质40～50%。如肾功能明显有损害，蛋白质应制约在每日30～40g，若出现少尿、浮肿、高血压和氮质血症时，每日蛋白质的摄入量应制约在20～409。②由于部分患者限制了蛋白质的摄入量，其热能供给要以碳水化合物和脂肪作为主要来源。能量供给视劳动强度而定。休息者成人每日可给30-35千卡/公斤体重，并要满足病人活动的需要。④制约钠盐的摄入，严重水肿及高血压时，钠盐的摄入量要制约在29/日以下，甚至给予无盐饮食，一般以低钠盐为宜。④给与充足的维生素，尤其要补充维生素C。因为长期慢性肾炎的患者可能有贫血，补充维生素C能增加铁的吸收，多吃绿叶蔬菜和酸性水果，以满足身体需要。⑦忌用强烈调味品如胡椒、芥末、咖喱、辣椒等，对肾功能不利，应忌食。
1.2.4用药护理 嘱患者遵医嘱定时定量服药.避开使用对肾脏有损害的药物（如氨基糖甙类抗生素、抗真菌药、ACEI类等）。不宜预防性使用抗生索，以防耐药菌株的产生。对于肾性高血压患者，根据患者情况。遵医嘱给患者服用降压药。在用药的同时还应注意观察药物的副作用，尤其在应用ACEI时，应密切监测肾功能的动态变化。
1.2.5感染的预防及护理 保持清洁的病区环境，病室保持合适的温度和湿度，定时开放门窗通风换气，定期做好病室的空气消毒；加强个人卫生，保持口腔和皮肤的清洁；注意保暖、预防感冒，若有头痛、鼻塞等症状，应卧床休息，并及时治疗。
2结果
在本组的 30例慢性肾炎患者中 ， 通过对其进行及时的对症治疗以及全方面的护理 ， 有效的制约了患者的病情 ， 所有患者均好转 ， 并顺利出院。患者在住院期间 ， 均没有出现并发症。随访 1～2 年 ， 患者均没有出现严重的并发症 ， 有效改善了患者的存活质量 ， 取得了理想的护理效果。
3讨论
肾小球疾病的病因和发病机制很复杂，有许多因素参与，如感染、自身免疫、药物、遗传、环境等，其中免疫损伤是多数肾小球疾病发生过程中的共同环节，几乎所有的肾小球疾病的大多过程都有免疫学机制参与。随着现代医学模式的转变，医疗怎么写作已从单纯的治疗怎么写作、生理怎么写作、技术怎么写作转向心理、生理、社会防治结合的综合怎么写作中，把健康教育引进护理工作中，这是大势所趋。护理人员只有不断地学习，努力提高自身的业务素质，还要与患者多沟通，建立起相互信任、相互理解的护患关系，把护理工作与健康教育有机地结合起来，运用自己所学的专业理论知识，根据患者的不同病情、不同特点，有针对性地对患者进行健康教育，并结合各项护理措施，从而提高慢性肾炎患者的治愈率和制约率，促使患者早日康复出院
参考文献：
[1] 张毅.试论中医对慢性肾炎病人的护理.中国中医药咨讯 ， 20l1， 3（1） ： 66.
[2] 赵桂华.浅谈慢性肾小球肾炎的临床护理.中国现代药物应用 ， 2010， 4（22） ：216-217.
[3] 吴丹 ， 郑善国 ， 石硕 . 慢性肾炎 62 例的循证护理分析.中国现代药物应用 ，2010， 4（5） ：180-181.
[4] 林江 ， 王平.慢性肾炎病人的中医护理.云南中医中药杂志 ， 2010， 31（2） ：88-89.