摘要:目的:探讨甲状腺疾病外科治疗时致损伤的相关因素(疾病的良恶性、初次或再次手术、不同手术方式),探讨甲状腺手术中对的保护策略。策略:对同济医院甲乳外科755例经外科治疗的甲状腺疾病患者不同病理类型、手术方式及术后发生有症状低钙血症的统计,比较相同术式的良性、恶性;初次手术、再次手术及不同手术方式其发生损伤风险的统计学浅析。结果:755例手术治疗患者中,105例发生有症状的损伤,为13.9%。男性患者中发生有症状的损伤为9.9%,女性为14.9%;结节性甲状腺肿中发生有症状的损伤为7.8%,甲状腺腺瘤为0%,桥本甲状腺炎为4.5%,甲状腺功能亢进为52.9%,甲状腺癌为27.1%,合并两种以上疾病为16.1%;初次手术者中发生有症状的损伤为12.1%,再次手术者为28.9%;双侧全切+颈部功能性淋巴结清扫中发生有症状的损伤为39.1%,双侧全切为30.7%,双侧叶次/近全切除为27.5%,一侧全切+对侧次/近全切除为16.1%,双侧叶部分或大部切除为6.3%,一侧叶大部/次全/近全切除为2.1%。结论:1.甲状腺疾病术后(双侧甲状腺次全切除)HPT与疾病的良恶性无统计学作用(P=0.304)。2.甲状腺疾病术后(双侧甲状腺全切)HPT与疾病的初次/再次手术无统计学作用(P=0.389)。3.甲状腺疾病术后(双侧甲状腺全切+颈部功能性淋巴结清扫)HPT与疾病的初次/再次手术无统计学作用(P=0.637)。4.双侧叶部分或大部切除较一侧叶大部/次全/近全切除致HPT有着统计学作用(P0.05)。5.双侧叶次/近全切除较双侧叶部分或大部切除致HPT有着统计学作用(P0.01)。6.双侧全切+颈部功能性淋巴结清扫较一侧全切+对侧次/近全切除致HPT有着统计学作用(P0.05)。关键词:甲状腺论文手术论文功能减退论文低钙血症论文
英文缩略词5-6
中文摘要6-8
Abstract8-10
前言10-11
资料与策略11-14
结果14-17
讨论17-20
结论20-21