摘要：目的：探讨血管加压素对心肺脑复苏大鼠海马区JNK、P38MAPK、NF-kB以及casepase-3的影响。比较肾上腺素、血管加压素、以及联合用药组对大鼠心肺脑复苏的疗效。策略：将250只Wistar大鼠(雌雄不限)随机分为5组（n=50只/组），分别为：1、检测手术组：只进行插管，不造成窒息，不进行心肺复苏。2、对照组：窒息导致心脏骤停，常规给予其心肺复苏，给予生理盐水1ml。3、肾上腺素组：做窒息模型，常规体外心肺复苏，复苏时给予其等容量的肾上腺素0.2mg/Kg。4、血管加压素：做窒息模型，常规体外心肺复苏，复苏时给予其等容量血管加压素0.8U/Kg，余同肾上腺组。5、联合用药组：做窒息模型，常规体外心肺复苏，复苏时给予肾上腺素0.2mg/kg+血管加压素0.8U/kg,等剂量。因对照组大鼠复苏后成活概率极低，所以除对照组外，其余各组复苏成功大鼠于1、3、6、12小时处死，留取大脑海马区，通过免疫组化策略检测大鼠海马内P38、JNK、caspase-3、NF-KB的表达。并计算各组大鼠自主循环恢复率、大脑海马区病理学变化。结果：1、血管加压素组、肾上腺素组及联合用药组复苏成功数值比较分别为39/50,24/50,42/50，肾上腺素组与联合组复苏自主循环恢率比较，差别有统计学作用（p＜0.05），联合用药组与血管加压素比较，差别无统计学作用（p＞0.05）。2、联合用药组与血管加压联合用药组素脑组织海马区中的JNK、P38、caspase-3、NF-KB免疫组化评分显著低于肾上腺素组，且差别有统计学作用（p＜0.05），联合用药组、血管加压素两组比较差别无统计学作用（p＞0.05）。3、在HE染色后，光镜观察病理学结果，肾上腺素组、血管加压素组、联合用药组较正常组有神经元凋亡的增加及神经元水肿，三组之间比较形态学差别不显著。但在电镜超微结构下可见，比起血管加压素组和联合用药组，运用肾上腺素组的大鼠神经细胞变性更严重，水肿更显著，线粒体损伤严重。而联合用药组和单用血管加压素组两者损伤相对较轻，且两组间差别不显著。结论：除对照组与检测手术组外，联合用药组自主循环恢复率与肾上腺素比较，差别有统计学作用(p＜0.05)，联合用药组与血管加压素组比较差别不显著（p＞0.05）。通过形态学及免疫组化结果浅析，联合用药组及血管加压素组更能够增加脑部血液灌流，减少神经元凋亡，能够抑制MAPK信号通路以及NF-kB信号通路的激活，减轻缺血再灌注损伤。关键词：血管加压素论文心肺脑复苏论文JNK论文P38MAPK论文NF-KB论文
摘要4-6
Abstract6-12
第1章 绪论12-15
第2章 文献综述15-21
2.1 血管加压素的作用机制探讨15-17
2.2 血管加压素运用于临床进展17-18
2.3 血管加压素运用于动物实验18
2.4 血管加压素与不同药物联合运用18-20
2.5 结语20-21
第3章 实验材料21-23
3.1 实验动物21
3.2 试剂及仪器21-23
3.2.1 试剂21
3.2.2 仪器21-23
第4章 实验策略23-28
4.1 实验动物的分组策略23
4.2 实验动物模型的制作23
4.3 复苏及给药策略23-24
4.4 判定标准24
4.5 标本处理24-25
4.6 实验步骤25-28
4.6.1 免疫组化测 JNK、P38、caspase-3、NF-KB25-26
4.6.2 石蜡切片苏木紫—伊红染色法的基本步骤（HE 染色）26-27
4.6.3 免疫组化结果判读27
4.6.4 统计学策略27-28
第5章 实验结果28-46
5.1 复苏前各组大鼠基本参数比较28
5.2 ROSC 成功率的比较28-29
5.3 ROSC 恢复的大鼠所需时间及用药次数的比较29
5.4 脑组织病理结果29-32
5.4.1 大鼠脑组织海马区光镜下病理变化29-31
5.4.2 大鼠脑组织电镜形态学结果31-32
5.5 大鼠脑组织海马区免疫组化 S-P 法及评分32-46
5.5.1 大鼠海马区 caspase-3 免疫组化染色32-35
5.5.2 大鼠海马区 caspase-3 免疫组化评分35-36
5.5.3 大鼠海马区 JNK 免疫组化染色36-38
5.5.4 大鼠海马区 JNK 免疫组化评分38-39
5.5.5 大鼠海马区 P38 免疫组化染色39-41
5.5.6 大鼠海马区 P38 免疫组化评分41-42
5.5.7 大鼠海马区 NF-kBp65 免疫组化染色42-44
5.5.8 大鼠海马区 NF-kBp65 免疫组化评分44-46
第6章 讨论46-49
第7章 结论49-50
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