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摘要 目的：探讨“112干预模式”对社区2型糖尿病前期患者的干预作用。方法：针对社区健康检查资料，随机抽取60例糖尿病前期患者作为本次研究对象，将患者随机分为两组，每组30例。对照组给予常规治疗，干预组在常规治疗的基础上给予“112干预模式”，18个月后对两组进行统一的健康检查，两组的血糖、血压、血脂等指标进行综合考察。结果：干预组中6.7%（2/30）的患者进展为2型糖尿病，对照组26.7%（8/30）例患者进展为2型糖尿病，对照组的发展为2型糖尿病的比例远远大于干预者，且差异有统计学意义（P＜005）。对照组血糖有效控制567%（17/30）、血压有效控制769%（20/26）、血脂有效控制647%（11/17）、BMI有效控制476%（10/21），干预组血糖有效控制967%（29/30）、血压有效控制100%（21/21）、血脂有效控制944%（17/18）、BMI有效控制875%（21/24），以上各项指标两组比较差异均有统计学意义（P＜005）。结论：“112干预模式”可以有效预防社区糖尿病前期患者向糖尿病的发展，更需要患者的配合支持。
关键词 糖尿病前期 3级预防 疗效分析
2型糖尿病前期是指患者出现血糖升高但未达到糖尿病诊断标准的唐调节受损（IGR），包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量受损（IGT），该类患者可单独表现或合并出现。相关研究报道，IGT是糖尿病发生的重要危险因素，同时伴有高血脂、高血压、肥胖等症状的患者是糖尿病易患群体［1］。由于IGT具有可逆性，因此通过生活方式干预或药物治疗可以纠正糖尿病前期症状，阻止糖尿病的发生。尽管如此，很多人对于糖尿病前期的重视度不够，对其潜在的危害不了解，是目前存在的最大危害。本社区针对该类人群进行112干预模式，以期提高社区人群对糖尿病前期的重视度及考察该法在社区的可行性。
资料与方法
参照2003年国际糖尿病委员会提出的糖尿病前期诊断标准［2］：“IFG：空腹血糖（FPG）56～69mmol/L；IGT：糖耐量实验餐后2小时血糖78～110mmol/L”。针对社区健康检查资料，随机抽取60例糖尿病前期患者作为本次研究对象，将患者随机分为两组，每组30例。其中对照组IFG 19例，IGT 11例，男16例，女14例，平均年龄513±71岁，合并高血压26例，高血脂17例，BMI≥24 21例。干预组IFG 10例，IGT 20例，男13例，女17例，平均年龄522±69岁，合并高血压21例，高血脂18例，BMI≥24 24例。两组的一般资料具有可比性，差异无统计学意义（P＞005）。干预组50例患者均自愿签署知情同意书。
方法：对照组与体检后由负责医师给予常规对症治疗，服用相应的降压、降脂、降糖药物。干预组在此基础上进行“112干预模式”，此模式有专题负责人带领相关专业人员及社区责任意识组成的管理系统通过检索文献、工作经验总结，并经多次例会讨论敲定的预防模式。首先对干预组进行1系列的糖尿病知识讲座，提高糖尿病前期患者对该类疾病的认知水平。然后采取与被干预者签定“行为改变承诺书”、发放“健康行为益损对比表”，帮助其树立1个健康行为信念，此阶段给每位被干预者设计健康卡片，指出其应遵循的饮食运动、就医行为。最后，以个体随访指导和号召家属配合2种措施帮助其行为转变，督促被干预者形成健康行为。期间所有干预怎么写作由通过糖尿病知识、技能及干预技巧的培训的专业人事协助完成。
观察指标：干预前、6个月、12个月、18个月对患者的血糖（空腹血糖及、糖耐量实验餐后2小时血糖）、血压、血脂、BMI指标
统计学处理：所有数据采用SPSS170统计软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，P＜005差异有统计学意义。
结 果
干预期间两组进展为2型糖尿病的情况：18个月的干预后，干预组中67%（2/30）的患者进展为2型糖尿病，对照组267%（8/30）患者进展为2型糖尿病，对照组的发展为2型糖尿病的比例远远大于干预者，且差异有统计学意义（X2=4320，P＜005）。
干预前后两组的血糖恢复情况：干预6个月时，对早组367%（11/30）的患者血糖得到有效控制，干预组633%（19/30）的患者血糖得到有效控制，干预组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜005）；干预12个月时，干预组血糖控制率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜005）；干越18个月时，对照组两例患者复发，改组血糖有效控制率567%（17/30），依旧明显低于干预组（967%），见表1。
干预前后两组的血压、血脂、BMI恢复情况：18个月间，对照组769%（20/26）的患者血压得到有效控制，干预组100%（21/21）的高血压患者得到控制，两组在各个时间段的比较差异均有统计学意义（P＜005）；血脂比较结果显示，干预组的血脂控制效果优于对照组，且在第18个月检查结果显示干预组优于对照组（P＜005）；BMI控制情况比较，干预组自第12个月时有效控制率明显优于对照组，且在18个月时效果更显著（P＜005），见表2。
讨 论
随着生活水平提高、生活节奏的加快，2型糖尿病的发病率在世界上逐年增高趋势，我国人口基数大，随着发病率的增加，其患病人数可想而知。WHO针对
不同人群制定了相应的预防计划，一级是预防糖尿病的发病，二级是对糖尿病做到尽早诊断尽早治疗，是延缓并发症的发生。在我过这个人口大国，且医疗资源相对匮乏，把好“一级预防”的大门将大大降低2型糖尿病患者大军，同时提高医疗资源的合理分配。基于我国的管理形式，社区作为一个城市的最小单位，从市区入手，对社区内人群进行健康体检，针对糖尿病前期患者给予正确的教育及预防措施，将大大提高糖尿病的预防，提高整体人口素质。近几年，我国个各地纷纷展开糖尿病社区干预模式，通过对社区人口的检查，针对2型糖尿病患者和糖尿病前期患者给予统一的全面知识普及和个性化治疗方案的干预，取得非常不错的效果。付肖冰对116例糖尿病前期人群进行的19个月的饮食及运动社区干预模式取得了不错的效果［3］，
社区型预防在我国正热火朝天的进行着，短期效果看，提高了糖尿病患者对糖尿病相关知识的认识，促进患者控制血糖的决心。但多数干预行为处于试行期间，周期短，具有一定的局限性，因此树立正确的健康观念是提高整体国民素质的关键。
参考文献
1 朱妍，仝小林，刘喜明，等.2型糖尿病前期临床研究进展［J］.医学综述，2008，14（11）：1689-1692.
2 叶任高，陆再英.内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2004：787-814.
3 付肖冰，施萍.社区糖尿病前期人群综合干预效果的研究［J］.中国实用乡村医生杂志，2012，2：19-20.
4 唐倩如.社区干预模式对糖调节受损人群的管理效果分析［J］.中国临床保健杂志，2011，14（3）：296-299.
5 戴霞，周爱民，黎莹，等.社区糖尿病防治模式的建立与实施的研究［J］.广西医科大学学报，2010，27（3）：489-491.
关键词 糖尿病前期 3级预防 疗效分析
2型糖尿病前期是指患者出现血糖升高但未达到糖尿病诊断标准的唐调节受损（IGR），包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量受损（IGT），该类患者可单独表现或合并出现。相关研究报道，IGT是糖尿病发生的重要危险因素，同时伴有高血脂、高血压、肥胖等症状的患者是糖尿病易患群体［1］。由于IGT具有可逆性，因此通过生活方式干预或药物治疗可以纠正糖尿病前期症状，阻止糖尿病的发生。尽管如此，很多人对于糖尿病前期的重视度不够，对其潜在的危害不了解，是目前存在的最大危害。本社区针对该类人群进行112干预模式，以期提高社区人群对糖尿病前期的重视度及考察该法在社区的可行性。
资料与方法
参照2003年国际糖尿病委员会提出的糖尿病前期诊断标准［2］：“IFG：空腹血糖（FPG）56～69mmol/L；IGT：糖耐量实验餐后2小时血糖78～110mmol/L”。针对社区健康检查资料，随机抽取60例糖尿病前期患者作为本次研究对象，将患者随机分为两组，每组30例。其中对照组IFG 19例，IGT 11例，男16例，女14例，平均年龄513±71岁，合并高血压26例，高血脂17例，BMI≥24 21例。干预组IFG 10例，IGT 20例，男13例，女17例，平均年龄522±69岁，合并高血压21例，高血脂18例，BMI≥24 24例。两组的一般资料具有可比性，差异无统计学意义（P＞005）。干预组50例患者均自愿签署知情同意书。
方法：对照组与体检后由负责医师给予常规对症治疗，服用相应的降压、降脂、降糖药物。干预组在此基础上进行“112干预模式”，此模式有专题负责人带领相关专业人员及社区责任意识组成的管理系统通过检索文献、工作经验总结，并经多次例会讨论敲定的预防模式。首先对干预组进行1系列的糖尿病知识讲座，提高糖尿病前期患者对该类疾病的认知水平。然后采取与被干预者签定“行为改变承诺书”、发放“健康行为益损对比表”，帮助其树立1个健康行为信念，此阶段给每位被干预者设计健康卡片，指出其应遵循的饮食运动、就医行为。最后，以个体随访指导和号召家属配合2种措施帮助其行为转变，督促被干预者形成健康行为。期间所有干预怎么写作由通过糖尿病知识、技能及干预技巧的培训的专业人事协助完成。
观察指标：干预前、6个月、12个月、18个月对患者的血糖（空腹血糖及、糖耐量实验餐后2小时血糖）、血压、血脂、BMI指标
摘自：毕业论文www.udooo.com
进行计数资料统计。统计学处理：所有数据采用SPSS170统计软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，P＜005差异有统计学意义。
结 果
干预期间两组进展为2型糖尿病的情况：18个月的干预后，干预组中67%（2/30）的患者进展为2型糖尿病，对照组267%（8/30）患者进展为2型糖尿病，对照组的发展为2型糖尿病的比例远远大于干预者，且差异有统计学意义（X2=4320，P＜005）。
干预前后两组的血糖恢复情况：干预6个月时，对早组367%（11/30）的患者血糖得到有效控制，干预组633%（19/30）的患者血糖得到有效控制，干预组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜005）；干预12个月时，干预组血糖控制率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜005）；干越18个月时，对照组两例患者复发，改组血糖有效控制率567%（17/30），依旧明显低于干预组（967%），见表1。
干预前后两组的血压、血脂、BMI恢复情况：18个月间，对照组769%（20/26）的患者血压得到有效控制，干预组100%（21/21）的高血压患者得到控制，两组在各个时间段的比较差异均有统计学意义（P＜005）；血脂比较结果显示，干预组的血脂控制效果优于对照组，且在第18个月检查结果显示干预组优于对照组（P＜005）；BMI控制情况比较，干预组自第12个月时有效控制率明显优于对照组，且在18个月时效果更显著（P＜005），见表2。
讨 论
随着生活水平提高、生活节奏的加快，2型糖尿病的发病率在世界上逐年增高趋势，我国人口基数大，随着发病率的增加，其患病人数可想而知。WHO针对
不同人群制定了相应的预防计划，一级是预防糖尿病的发病，二级是对糖尿病做到尽早诊断尽早治疗，是延缓并发症的发生。在我过这个人口大国，且医疗资源相对匮乏，把好“一级预防”的大门将大大降低2型糖尿病患者大军，同时提高医疗资源的合理分配。基于我国的管理形式，社区作为一个城市的最小单位，从市区入手，对社区内人群进行健康体检，针对糖尿病前期患者给予正确的教育及预防措施，将大大提高糖尿病的预防，提高整体人口素质。近几年，我国个各地纷纷展开糖尿病社区干预模式，通过对社区人口的检查，针对2型糖尿病患者和糖尿病前期患者给予统一的全面知识普及和个性化治疗方案的干预，取得非常不错的效果。付肖冰对116例糖尿病前期人群进行的19个月的饮食及运动社区干预模式取得了不错的效果［3］，
源于：科技论文写作www.udooo.com
紧5例患者紧张为2型糖尿病，其他患者的病情均得到了有效地控制。唐倩茹对唐调节受损人群给予社区干预模式取得了不多的效果［4］，经过12个月的连续性干预患者的血糖、血脂代谢明显好转。戴霞等在社区构建糖尿病健康网络教育平台和糖尿病预防监控系统［5］，大大提高了糖尿病患者对糖尿病知识的知晓率，提高糖尿病控制达标率。针对社区糖尿病前期患者进行了“112干预模式”的社区干预，本模式即采取了普及教育的形式，又结合了患者个体的检查情况，同时将患者家属引入此模式中，全方位的提高每个糖尿病家庭对糖尿病的重视程度，取得了非常显著的效果，但长达18个月的监督发现，多数患者在初期的积极性均较强，但坚持几个月后普遍出现松懈期。长期的饮食运动调节对于现在生活节奏的人的确存在一定的困难，为了个人的身体长久健康，长期坚持饮食运动调节将具有更深远的意义。本次干预组中67%（2/30）的患者进展为2型糖尿病，对照组却有267%（8/30）患者进展为2型糖尿病，对照组种发展为2型糖尿病的比例远远大于干预者，且差异有统计学意义。在控制糖尿病前期患者的血糖、血脂、血压等指标上，干预组效果均优于对照组，取得了非常满意的效果。社区型预防在我国正热火朝天的进行着，短期效果看，提高了糖尿病患者对糖尿病相关知识的认识，促进患者控制血糖的决心。但多数干预行为处于试行期间，周期短，具有一定的局限性，因此树立正确的健康观念是提高整体国民素质的关键。
参考文献
1 朱妍，仝小林，刘喜明，等.2型糖尿病前期临床研究进展［J］.医学综述，2008，14（11）：1689-1692.
2 叶任高，陆再英.内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2004：787-814.
3 付肖冰，施萍.社区糖尿病前期人群综合干预效果的研究［J］.中国实用乡村医生杂志，2012，2：19-20.
4 唐倩如.社区干预模式对糖调节受损人群的管理效果分析［J］.中国临床保健杂志，2011，14（3）：296-299.
5 戴霞，周爱民，黎莹，等.社区糖尿病防治模式的建立与实施的研究［J］.广西医科大学学报，2010，27（3）：489-491.