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摘要：背景：功能性肠病(Functional Bowel Disorders, FBDs)、胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease, GERD)是成年人常见的胃肠道疾病。目前已有较多肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome, IBS)重叠GERD的探讨报道。然而,关于FBDs重叠GERD的探讨尚不多,其相关因素尚不明确。目的：浅析FBDs重叠GERD的相关因素。策略：选取2008年9月至2010年6月之间因为下消化道症状来邵逸夫医院门诊就诊、同时行胃镜检查的患者。FBDs诊断以罗马Ⅲ标准为依据。GERD定义为胃内容物异常反流至食管引起的、以烧心(胸骨后烧灼感)及反酸症状为典型特点,包括反流性食管炎(Reflux esophagitis, RE)、非糜烂性反流病(Non-erosive reflux disease, NERD). RE:根据洛杉矶标准,胃镜下发现食管粘膜破损,伴或不伴烧心、反酸症状；NERD:烧心、反酸症状至少1周,胃镜下无食管粘膜破损。健康志愿者组为随机招募的无严重胃肠道症状的患者,排除GERD、FGIDs及器质性疾病。问卷包括性别、年龄、教育水平、婚姻情况等人口统计学数据、疾病及手术史、吸烟、饮酒、胃肠道症状(运用胃肠道症状问卷)、焦虑和抑郁(运用医院内焦虑和抑郁量表)和近期生活事件经历(运用近期生活事件量表)。所有数据运用SPSS18.0软件程序,P≤0.05为差别有统计学作用。结果：有下消化道症状同时行胃镜检查的患者共304人,符合罗马Ⅲ标准的FBDs患者为131人,其中28人(21.4%)重叠GERD。与健康志愿者组相比,FBDs重叠GERD组、单独FBDs均具有更高的近期生活事件评分[90.5(0.0-361.0)vs.17.0(0.0-212.0)；56.0(0.0-363.0)vs.17.0(0.0-212.0),P0.05]、焦虑评分(6.9±4.1vs.2.6±2.7；5.0±4.2vs.2.6±2.7,P0.05)；FBDs重叠GERD组较健康志愿者组具有更高的抑郁评分(6.9±4.3vs.4.0±3.9,P0.05),而单独FBDs组与健康志愿者组的抑郁评分差别无统计学作用(5.0±4.2vs.4.0±3.9,P0.05)。FBDs重叠GERD组与单独FBDs组相比,具有更高的近期生活事件评分[90.5(0.0-361.0) vs.56.0(0.0-363.0),P0.05]、焦虑评分(6.9±±4.1vs.5.0±4.2,P0.05)、抑郁评分(6.9±4.3vs.5.0±3.8,P0.05)。与单独FBDs患者相比,严重的近期生活事件经历(OR3.9,95%CI1.0-14.2)、焦虑(OR2.0,95%CI1.0-5.6)、抑郁(OR2.3,95%CI1.0-5.5)与FBDs重叠GERD呈显著相关(P=0.05)。与健康志愿者组相比,FBDs重叠GERD组、单独FBDs组已婚比例更高(89.3%vs.62.5%；87.4%vs.62.5%,P0.05),而在性别、年龄、吸烟、饮酒、胃肠道症状严重程度方面差别无统计学作用(P0.05)。FBDs重叠GERD组与单独FBDs组相比,在性别、年龄、婚姻、吸烟、饮酒、胃肠道症状严重程度方面差别无统计学作用(P0.05)。通过二元回归浅析发现,性别、年龄、婚姻、教育水平、吸烟、饮酒、腹部不适或腹痛频率、腹胀频率、主观胃肠道症状严重程度与FBDs是否重叠GERD无相关性(P0.05)。结论：FBDs重叠GERD在消化科门诊病人中具有较高的发生率。严重的近期生活事件经历、焦虑、抑郁为FBDs重叠GERD的相关因素。关键词：功能性肠病论文胃食管反流病论文生活事件经历论文焦虑论文抑郁论文
致谢4-5
中文摘要5-7
Abstract7-11
1 前言11-13
2 对象与策略13-17
3 结果17-24
4 讨论24-27
5 结论27-28