本站原创
1672－3783（2013）01－0363－01
【摘要】：目的：提高银屑病的治疗效率，缩短银屑病患者的治疗时间及疗程，加快痊愈的速度的健康教育效果。方法：将银屑病患者的光照前的辅助治疗方法进行示范教育、口头教育、书面教育，将药浴中的注意事项及操作方法告知患者能够达到更深层次的教育，更好的配合窄谱UVB进行光疗，缩短病程，达到疗效。结果：进行光疗浴前的准备工作，明显分优于直接光疗的患者，更快更好地达到预期的目标。结论：系统有效的进行健康卫生宣教及光疗前的药浴指导，能够使病人放心，舒心，达到痊愈的疗效，减少了病人的费用，病人乐于接受。
【关键词】中药淀粉浴 窄谱UVB 寻常型银屑病
银屑病俗称“牛皮癣”是一种常见的原因不明的皮肤病，其表现为全身皮肤红斑、丘疹或斑片，呈浸润改变，上覆有较厚银白色鳞屑，可见于不同年龄阶段，有不同程度的瘙痒，冬季较重，常易复发，给患者造成了身体及心理上的痛苦，其目前发病原因可能与遗传、感染、免疫有关，经我科中药淀粉浴（止痒洗剂本院自制+淀粉医用）再联合窄谱UVB照射后，患者皮疹明显浸润减轻，皮屑减少，无新发疹，可使病人减轻痛苦，让治疗成为享受，增强了患者的自信心，通过了这种健康教育的方法，达到了治疗银屑病的目的及加深了病人对该疾认识及了解，现介绍如下：
1 健康教育的方法
根据银屑病的特点，我科制定了普遍的疾病知识及健康教育手册，病人中每人一册，内容有：疾病的相关知识，用药的原则，皮肤保护的方法，饮食的要求等。
1．1．1 示范教育：自己亲自向患者讲解疾病的健康常识及光疗知识，药浴方法，已做到的老病人向新病人转述如何进行操作的。
1．1．2 口头教育：根据疾病的不同阶段对不同的病人讲解疾病的原因，经过，结果及转归并向其家属宣教并积极指导病人实施，对年龄大，文化程度低者，优先需要，重点选择该记忆的内容。
1．1．3 书面教育：对文化程度高，理解能力强的患者，加快新的知识点，增加疾病预防，身心因素及对以后的保养进行整体培训及指导，做些光盘，电子书籍等进行书面学习，做些健康教育小处方让每位病人人手一册。
2．1．1 药浴的健康教育
药浴具有安抚、消炎、止痒、收敛等功效。根据病情使用不同药物，通过洗浴能清洁皮肤，软化上皮，祛除痂皮及鳞屑，利于药物吸收，为下一步的光照打下基础，提高治疗效果。
2．1．2 药浴治疗前的指导
治疗前细听取护士的指导并阅读药浴治疗须知，穿防滑拖鞋，如年龄偏大的老年患者，医生开出陪伴医嘱时，必须家属陪伴后才能药浴，告知病人药浴时间为15分钟，不要空腹或饱餐后1小时内进行药浴，防止发生晕厥或虚脱。
2．1．3 药浴中的指导
药浴时由护士配备药液（止痒洗剂200ML+淀粉0.25KG）放入水中，混匀后进行泡浴，水温37-42摄氏度为宜，水位不超过两连线，治疗过程中请不要自行加水，以免热水烫伤及药物稀释，如有需要随时按呼叫器，洗浴过程中用软毛巾清洗皮肤，不可用强力搓洗，以免刺激皮疹，再照光时造成灼痛。
2．1．4 药浴后的指导
药浴后，请病人直接出桶外，不需用清水冲洗皮肤，让药液在身上保留，擦干皮肤即可，浴后马上进行窄谱UVB的照射。
3 窄谱UVB光疗的健康教育
患者沐浴后，更衣，穿上光疗特殊短裤，充分暴露皮疹区，病人及医护人员均应佩防护眼镜，病人必须带光疗头罩保护面部。局部照射时屏蔽非照射区，治疗前护士向患者详细讲解进舱的知识，如何操作，达到治疗最好的效果。
3．1．2 窄谱UVB光疗中的指导
光疗时充分暴露皮疹部位，除外阴部位及面部外，其它部位的皮疹均可照射。女性患者部位或是皮疹比较局限的患者，对于非皮疹区域或给予屏蔽，保护正常皮肤不被紫外线照射，确保患者在治疗过程中始终佩带护目镜，经常巡视患者，告诉患者在治疗过程中不能随便更改体位及睁开眼睛，以防灼伤。
3．1．3 窄谱UVB光疗后的指导
光疗后的患者告知如何出舱，取下护目镜及头罩，外用硅霜（本院自制）润肤霜涂擦全身，以防止紫外线照后的干燥及瘙痒感，当天光照后出门不可大量的曝晒，出门时穿长袖衣服，撑遮阳伞或戴帽子，如光疗后病人在1-2小时后出现了红斑反应，应告知医生，出现轻度红斑反应及灼热感，一般不需要处理，常于6-10小时自行缓解，如红斑反应明显伴灼痛，给予外用药物及冷敷灼痛部位，每日数次，每次三十分钟，直至红斑症状消失后再行光疗，之后再根据病疹情况酌情减量照射。
4 效果评价
健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握保健知识，它的目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生存质量。银屑病患者一经确诊，大多数病人情绪不稳定，由于银屑病病程长，易反复发作，患者对治疗效果心存疑虑，易产生抑
【摘要】：目的：提高银屑病的治疗效率，缩短银屑病患者的治疗时间及疗程，加快痊愈的速度的健康教育效果。方法：将银屑病患者的光照前的辅助治疗方法进行示范教育、口头教育、书面教育，将药浴中的注意事项及操作方法告知患者能够达到更深层次的教育，更好的配合窄谱UVB进行光疗，缩短病程，达到疗效。结果：进行光疗浴前的准备工作，明显分优于直接光疗的患者，更快更好地达到预期的目标。结论：系统有效的进行健康卫生宣教及光疗前的药浴指导，能够使病人放心，舒心，达到痊愈的疗效，减少了病人的费用，病人乐于接受。
【关键词】中药淀粉浴 窄谱UVB 寻常型银屑病
银屑病俗称“牛皮癣”是一种常见的原因不明的皮肤病，其表现为全身皮肤红斑、丘疹或斑片，呈浸润改变，上覆有较厚银白色鳞屑，可见于不同年龄阶段，有不同程度的瘙痒，冬季较重，常易复发，给患者造成了身体及心理上的痛苦，其目前发病原因可能与遗传、感染、免疫有关，经我科中药淀粉浴（止痒洗剂本院自制+淀粉医用）再联合窄谱UVB照射后，患者皮疹明显浸润减轻，皮屑减少，无新发疹，可使病人减轻痛苦，让治疗成为享受，增强了患者的自信心，通过了这种健康教育的方法，达到了治疗银屑病的目的及加深了病人对该疾认识及了解，现介绍如下：
1 健康教育的方法
根据银屑病的特点，我科制定了普遍的疾病知识及健康教育手册，病人中每人一册，内容有：疾病的相关知识，用药的原则，皮肤保护的方法，饮食的要求等。
1．1．1 示范教育：自己亲自向患者讲解疾病的健康常识及光疗知识，药浴方法，已做到的老病人向新病人转述如何进行操作的。
1．1．2 口头教育：根据疾病的不同阶段对不同的病人讲解疾病的原因，经过，结果及转归并向其家属宣教并积极指导病人实施，对年龄大，文化程度低者，优先需要，重点选择该记忆的内容。
1．1．3 书面教育：对文化程度高，理解能力强的患者，加快新的知识点，增加疾病预防，身心因素及对以后的保养进行整体培训及指导，做些光盘，电子书籍等进行书面学习，做些健康教育小处方让每位病人人手一册。
2．1．1 药浴的健康教育
药浴具有安抚、消炎、止痒、收敛等功效。根据病情使用不同药物，通过洗浴能清洁皮肤，软化上皮，祛除痂皮及鳞屑，利于药物吸收，为下一步的光照打下基础，提高治疗效果。
2．1．2 药浴治疗前的指导
治疗前细听取护士的指导并阅读药浴治疗须知，穿防滑拖鞋，如年龄偏大的老年患者，医生开出陪伴医嘱时，必须家属陪伴后才能药浴，告知病人药浴时间为15分钟，不要空腹或饱餐后1小时内进行药浴，防止发生晕厥或虚脱。
2．1．3 药浴中的指导
药浴时由护士配备药液（止痒洗剂200ML+淀粉0.25KG）放入水中，混匀后进行泡浴，水温37-42摄氏度为宜，水位不超过两连线，治疗过程中请不要自行加水，以免热水烫伤及药物稀释，如有需要随时按呼叫器，洗浴过程中用软毛巾清洗皮肤，不可用强力搓洗，以免刺激皮疹，再照光时造成灼痛。
2．1．4 药浴后的指导
药浴后，请病人直接出桶外，不需用清水冲洗皮肤，让药液在身上保留，擦干皮肤即可，浴后马上进行窄谱UVB的照射。
3 窄谱UVB光疗的健康教育
患者沐浴后，更衣，穿上光疗特殊短裤，充分暴露皮疹区，病人及医护人员均应佩防护眼镜，病人必须带光疗头罩保护面部。局部照射时屏蔽非照射区，治疗前护士向患者详细讲解进舱的知识，如何操作，达到治疗最好的效果。
3．1．2 窄谱UVB光疗中的指导
光疗时充分暴露皮疹部位，除外阴部位及面部外，其它部位的皮疹均可照射。女性患者部位或是皮疹比较局限的患者，对于非皮疹区域或给予屏蔽，保护正常皮肤不被紫外线照射，确保患者在治疗过程中始终佩带护目镜，经常巡视患者，告诉患者在治疗过程中不能随便更改体位及睁开眼睛，以防灼伤。
3．1．3 窄谱UVB光疗后的指导
光疗后的患者告知如何出舱，取下护目镜及头罩，外用硅霜（本院自制）润肤霜涂擦全身，以防止紫外线照后的干燥及瘙痒感，当天光照后出门不可大量的曝晒，出门时穿长袖衣服，撑遮阳伞或戴帽子，如光疗后病人在1-2小时后出现了红斑反应，应告知医生，出现轻度红斑反应及灼热感，一般不需要处理，常于6-10小时自行缓解，如红斑反应明显伴灼痛，给予外用药物及冷敷灼痛部位，每日数次，每次三十分钟，直至红斑症状消失后再行光疗，之后再根据病疹情况酌情减量照射。
4 效果评价
健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握保健知识，它的目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生存质量。银屑病患者一经确诊，大多数病人情绪不稳定，由于银屑病病程长，易反复发作，患者对治疗效果心存疑虑，易产生抑
源于：论文格式排版www.udooo.com
郁，恐惧心理，治疗前与患者进行积极有效的沟通，了解患者对治疗的需求，向患者讲解治疗的目的，方法，注意事项等。介绍以往患受窄谱UVB治疗成功的范例，解除患者疑虑，消除抑郁，恐惧心理，增强信心，以最佳的心理状态配合治疗，通过健康知识的普及和患者的心理保健，患者的痊愈率明显优于直接光疗的患者，病人通过这种有计划的健康指导，明显缩短了病程，减少了不必要的费用，病人乐于接受。更加深了患者对疾病的认识，改变心理状态，避免疾病复发，加强预防和自我防护能力，自觉地培养关心健康的态度，形成健康行为，从而达到了最佳治疗状态。