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摘要：目的：通过对卵巢上皮性肿瘤患者血清中CA125、CA199、YKL40的表达情况以及患者组织中YKL-40的表达情况进行检测,探讨浅析三种蛋白的表达与患者临床分期之间的联系,寻找更为准确的能够指导卵巢癌肿瘤诊断和预后的因素。策略：恶性组选取城阳区人民医院2009年1月-2011年1月经病理确诊的原发性卵巢癌患者57例。其中Ⅰ期患者14例,Ⅱ期患者21例,Ⅲ期22例。良性组选取同期经病理确诊的卵巢上皮性良性肿瘤患者49例,对照组选取体格健康妇女49例。于术前、术后8天抽取清晨空腹血一次,运用电化学策略检测血清CA125、CA199的水平,用酶免浅析法(EIA)检测血清中YKL-40的水平。并取恶性组、良性组术后切除组织的石蜡包埋标本,正常组织标本,运用免疫组织化学法检测组织中YKL40蛋白的表达情况。并进行统计学浅析,p0.05具有统计学作用。结果：恶性组,良性组,对照组：在57例卵巢癌患者中,CA125,CA199,YKL-40阳性表达率分别为：61.4%,29.8%,73.6%,阳性表达率分别为：16.2%,20.4%,14.2%,在健康对照组中CA125,CA199,YKL-40阳性表达率分别为：14.3%,14.3%,12.2%,三者在恶性组的阳性率较之三者在良性组与健康组的阳性率有显著差别(P0.05)。三者联合检测卵巢癌的阳性率为87.7%,采取卡方检验,P0.05,阳性率较之单检有显著提升。在卵巢癌不同的临床分期中：CA125、CA199水平在恶性组Ⅲ、Ⅳ期与Ⅰ、Ⅱ期比较具统计学差别,p0.05)Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲ、Ⅳ期两两相比不具统计学差别(砂0.05)。免疫组化法检测YKL-40水平以及酶联免疫法检测YKL-40在恶性组Ⅲ、Ⅳ期与Ⅰ、Ⅱ期比较具统计学差别p0.05),Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲ、Ⅳ期两两相比不具统计学差别P0.05)。在卵巢癌的不同组织分型中：CA125检测对浆液性卵巢癌具有较高的敏感性,阳性率可达80%,与内膜性、粘液性卵巢癌相比具有统计学差别(p0.05)。CA199检测则对粘液性卵巢癌较敏感,阳性率可达73.3%,与其他两类型比较具统计学差别,(p0.05)。而YKL-40在卵巢癌不同的组织分型中阳性率以及强阳性率均无显著差别p0.05)。对恶性组、对照组、对照组分别采取酶联免疫法检测血清中的YKL-40水平与免疫组化法检测组织中的YKL-40水平：对57例卵巢癌患者,两种策略检测的阳性率分别为78.9%,73.7%,采取卡方检验无显著性差别(P0.05),对49例良性肿瘤对照组和49例健康对照组,两种策略检测的阳性率差别均不显著(P0.05)。在卵巢癌不同的临床分期中：CA125,CA199,YKL-40联合检验阳性率均较单项检验阳性率有显著提升,用卡方检验联合检验阳性率与单项检验阳性率与临床分期有统计学作用(P0.05)。在卵巢癌不同的组织分型中：三者联检的阳性率也均较单检有显著提升,用卡方检验联合检验阳性率与单项检验阳性率与临床分期有统计学作用(P0.05)。结论：1、卵巢癌患者CA125、CA199、YKL40的阳性表达率显著高于良性卵巢肿瘤患者和健康人。2、CA125在浆液性卵巢癌中的阳性表达率显著高于黏液性卵巢癌,而CA199在黏液性卵巢癌中的阳性表达率显著高于浆液性卵巢癌。3、免疫组化的策略检测组织中的YKL-40与酶联免疫法检测血清中的YKL-40的敏感性相同,两种策略均可作为卵巢肿瘤组织发生、进展、转移及预后判定的检测指标。4、联合运用CA125、CA199、YKL-40检测卵巢癌的诊断准确率显著高于单独运用。联合运用CA125、CA199、YKL40不仅可使卵巢癌的诊断准确率提升,还可以对肿瘤恶化程度、进展做进一步诊断。关键词：CA125论文CA199论文YKL-40论文卵巢癌论文
摘要2-4
Abstract4-7
引言7-9
第一章 ：材料与策略9-12
1. 材料9
2 策略9-12
第二章 结果12-19
第三章 讨论19-22
结论22-23