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摘要：随着经济的快速进展及社会的不断进步，人们的生活压力和心理压力日趋加重，心理卫生不足愈来愈突现出来。医学生在未来的工作中肩负着“治病救人”的重大使命，其心理素质水平的高低，直接联系到每个社会成员的健康，具有重要的社会作用。但随着高校扩招，社会就业压力、经济压力及学业压力的不断加大，医学生的心理健康情况发生了很大的变化，由此了解他们的心理健康情况，明确他们的心理压力源及压力应对方式十分必要。目的：了解陕西省医学生心理健康近况，并明确查找医学生的心理压力源及面对压力时的主要应对方式，为其心理健康教育工作提供科学依据和参考资料。策略：1．采取方便整群抽样的策略，以症状自评量表（Symptom Checkpst90,SCL-90）、焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale, SAS）、抑郁状态问卷（Depression Status Inventory, DSI）、人际信任量表（Interpersonal Trust Scale,ITS）、社交回避及苦恼量表（Social Avoidance And Distress Scale, SADS）为探讨工具，对陕西省2770名医学生进行调查。2.采取分层抽样与立意取样相结合的策略，抽取28名医学生作为探讨个案，采取半结构式访谈提纲对医学生进行深入访谈（in-depth interview），对资料进行浅析整理，并提炼出主题。结果1.医学生人口社会学特点本调查人群中，男生1257人（45.3%），女生1513人（54.6%）；中专生521人（18.8%），大专生1049人（37.9%），本科生909人（32.8%），探讨生291人（10.5%）；低年级1504人（54.3%），高年级1266人（45.7%）；少数民族79人，占2.9%；独生子女557人，占20.1%；谈恋爱的学生874人，占31.6%；单亲家庭212人，占7.7%；农村户口1907人，占68.8%。2.医学生心理健康情况（1）医学生心理健康总体水平：①SCL-90阳性检出率为966人（34.9%），且躯体化、焦虑、恐怖因子得分高于全国大学生常模和青年组常模，差别有统计学作用（P﹤0.001），而人际联系敏感、抑郁、敌对、偏执、精神病性因子的评分显著低于全国大学生常模，高于全国青年组常模，差别具有统计学作用（P﹤0.001）；②SAS标准分43.03±9.28，高于中国正常人常模，其中轻度437人（15.8%），中度89人（0.3%），重度41人（0.1%）；③医学生的抑郁评分指数为0.63±0.43，高于正常值0.5，其中轻度948人（34.2%），中度1389人（50.1%），重度为37人（1.3%）；④人际信任量表总分78.19士7.76，高于论述平均值75；⑤社交回避及苦恼总分79.13士12.18，低于论述平均值84。（2）不同年级医学生心理健康水平比较：①SCL-90中除敌对因子外，其他各项因子结果均显示低年级医学生高于高年级医学生，差别有统计学作用（P﹤0.001）；②SAS得分没有显著性差别（P﹥0.05）；③DSI得分有显著性差别（P﹤0.001），高年级医学生高于低年级医学生；④ITS得分有显著性差别（P﹤0.05），高年级医学生高于低年级医学生；⑤SADS得分有显著性差别（P﹤0.001），高年级医学生高于低年级医学生。（3）不同学历医学生心理健康水平比较：①中专、大专、本科、探讨生四个学历层次医学生的评分结果显示，相互之间均有着显著性差别（P﹤0.001）；SCL-90的9个因子得分和总均分均显示：中专生显著高于大专生、本科生及探讨生（P﹤0.01），大专生显著高于本科生（P﹤0.01），本科生显著高于探讨生（P﹤0.01）；②四个学历层次医学生SAS经过比较，发现均有着显著性差别（P﹤0.01），评分结果显示，中专生显著高于大专生、本科生及探讨生（P﹤0.001），大专生显著高于本科生（P﹤0.001），本科生显著高于探讨生（P﹤0.001）；③四个学历层次医学生的DSI经过比较，发现有着显著性差别（P﹤0.01），评分结果显示中专生显著低于大专生、本科生及探讨生（P﹤0.001），大专生及本科生显著低于探讨生（P﹤0.05），大专生与本科生比较没有显著性差别（P﹥0.05）；④四个学历层次医学生的ITS经过比较，发现均有着显著性差别（P﹤0.01），评分结果显示中专生显著高于大专生、本科生及探讨生（P﹤0.001），其中大专生显著高于本科生（P﹤0.01），本科生显著高于探讨生（P﹤0.01）；⑤四个学历层次医学生的SAD经过比较，发现均有着显著性差别（P﹤0.01），评分结果显示，中专生显著高于大专生、本科生及探讨生（P﹤0.01），本科生显著高于大专生（P﹤0.05），大专生显著高于探讨生（P﹤0.001）；SAD回避分量表比较显示，中专生显著高于大专生及探讨生（P﹤0.05），本科生显著高于大专生（P﹤0.001），大专生显著高于探讨生（P﹤0.05），中专生与本科生比较没有显著性差别（P﹥0.05）；SAD的苦恼分量表比较显示，中专生显著高于大专生、本科生及探讨生（P﹤0.001），大专生及本科生显著高于探讨生（P﹤0.001），大专生与本科生比较没有显著性差别（P﹥0.05）。3.医学生访谈结果（1）心理压力源主要来自以下8个方面：①学业压力；②升学和就业；③环境适应；④人际交往；⑤学校管理；⑥个人情感；⑦家庭情况；⑧个性特点。（2）压力应对方式主要有以下4种：①交流倾诉；②寻求帮助；③自我疏导与宣泄；④自责与逃避。结论：1.陕西省医学生心理健康情况不容乐观，焦虑及抑郁症状严重。2.不同年级医学生的心理健康情况有着差别，即低年级学生心理健康情况比高年级学生差，但高年级学生抑郁及社交回避与苦恼现象严重。3.不同学历医学生心理健康情况有着差别，即随着教育层次的不断提升，其心理健康情况呈上升走势，学历越低其心理健康不足越严重，但是人际信任和抑郁情况学历越高越严重。4.医学生的心理压力源既有自身方面因素，也有外界方面的因素。应对一般压力情境时较多采取交流倾诉、寻求帮助等积极的应对方式。关键词：陕西省论文医学生论文心理健康论文压力源论文应对方式论文质性访谈论文
缩略语表5-6
中文摘要6-10
Abstract10-16
前言16-17
文献回顾17-24
1. 心理健康17-21
2. 质性探讨21-24
第一部分 陕西省医学生心理健康情况的调查与浅析24-38
1 对象与策略24-27
1.1 探讨对象24
1.2 探讨策略24-27
2 探讨结果27-33
2.1 人口社会学特点27-29
2.2 医学生心理健康总体水平29-30
2.3 不同年级医学生心理健康情况30-31
2.4 不同学历医学生心理健康情况31-33
3 讨论33-36
3.1 医学生心理健康总体上忧多喜少33-34
3.2 不同年级医学生心理健康差别显著34-35
3.3 不同学历医学生心理健康差别显著35-36
4 对策与倡议36-38
第二部分 陕西省医学生心理压力源与应对方式的质性探讨38-50
1 对象与策略38-39
1.1 探讨对象38
1.2 探讨策略38-39
2 探讨结果39-46
2.1 主要压力源39-44
2.2 缓解压力的主要方式44-46
3 讨论46-48
3.1 医学生的心理压力源46-47
3.2 医学生的压力应对方式47-48
4 对策与倡议48-50
4.1 学校方面48
4.2 家庭方面48-49
4.3 社会方面49-50
小结50-52