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摘要：目的：对精神科护理安全隐患以及相关防范措施进行分析探讨。
方法：随机抽取在2009年1月-2012年5月间我院发生的安全隐患案例36例作为研究对象，展开精神科护理安全隐患分析，并提出相应的防范措施。
结果：安全隐患主要包括有护士方面、患者方面、家属方面以及医院设施方面等。其中以患者因素所占比例最高。依据所存在的安全隐患，应对精神科的护理安全管理工作进行加强，有效排除安全隐患，增加护理质量，提高患者及其家属满意度。
结论：对精神科护理安全管理工作予以加强能够有效降低安全事故的发生，提高护理安全质量。
关键词：精神科护理安全隐患防范措施护理满意度
1008-1879（2012）10-0149-02
临床上护理为一种具有特殊性、复杂性以及不可预见性的行业，在护理工作过程中护理安全隐患可以说是无处不在。对于精神科护理工作而言，其风险性又会增加，护理人员每日都要同精神病患者打交道，护理风险会贯穿于整个护理操作过程当中。在精神科病房，患者随时会发生伤己、伤人、以及逃跑等诸多意外，这不但会给患者家属以及社会带来十分严重的
1资料与方法
1.1一般资料。本次研究对象为我院过去一段时间内发生的精神科护理安全隐患案例，共抽取36例，其中有男20例，女16例，年龄23-67岁，平均（45.3±1
2结果
经统计发现，本组36例安全隐患案例中涉及的危险因素包括有：患者因素13例，占36.11%；护士因素9例，占25.00%；医院设施因素8例，占2
3.1.2护士因素。目前在我国医院护士年轻化现象相对比较普遍，从而导致多数护士的理论知识还没有掌握牢固，具体操作技能不是十分的娴熟。工作经验不足、相关的法律知识也比较欠缺、不具备高度的责任感以及诚信度，在护理操作中，没有对病情进行细致的观察，对护理工作过程中所存在的不安全隐患缺少预见性，缺乏对精神病患者所具有的异常情况实施合理的护理技巧以及方法的能力，在对患者展开辅助检查时，存在明显的人力贫乏，或者是在护送途中，护理人员没有保持高度的警觉性，特别是患者在外出活动过程中没有进行严格的看护，从而致使患者发生逃跑的现象。在患者进行户外活动的过程中，应对病人的病情予以充分掌握，加强监护。
3.1.3设施因素。对于设施方面存在的安全隐患主要包括有：门窗设施不牢固或者是年久破旧，患者在寻机破坏过程中很容易发生逃跑事故的隐患。相关的配套设施不是十分的合理，譬如厕所的台阶过高，地面较滑，没有扶手，心脑电图以及B超室与病房之间的距离相对较远并处在相对开放式的楼层建筑，这均会为看护患者带来很大的困难，很容易引发外跑以及坠楼等现象的发生。对于工娱疗环境所存在的安全隐患主要包括有：工娱疗环境的设置应对精神病患者的管理有利，开展的娱疗项目应与精神病患者的特点相适合。由于条件的限制，因此会存在着一定的安全隐患。
3.1.4家属因素。患者家属没有对精神病相关知识进行充分的了解。对病人治疗以及护理报以过高的期望，心理所承受的压力相对过大。没有对精神病的预后进行充分的了解，特别是一些新发病的患者家属以及难治愈的患者家属，其会对医院以及对护理人员给予相对过高的期望，一旦患者发生任何闪失，很难接受。
3.2.2完善夜查房制度。因精神病患者所存在的特殊性和复杂性，很容易出现突发状况，譬如说，抑郁症患者的行为、精神分裂症病患的逃跑行为等均为高发隐患，因此护理人员的巡视工作便具有重要意义。特别是夜间，一般情况下护理人员因护士长的监督管理薄弱，从而会产生懈怠心理，工作过程中精神状态不佳，夜查房时间具有不确定性，导致护理人员没有对各种规章制度以及各项规范操作予以始终落实，很容易引起安全事故的发生，所以，对夜查房制度予以完善，能够使护理人员坚守岗位得到促进，对自身工作予以认真完成，能够对病患潜在的危险因素及时发现，可以使不良的侥幸心理得到有效避免。3.2.3加强设施管理。在展开护理工作的过程中护理人员应按时对病房的窗、门、锁等设施进行严格的安全检查，必须每周定期对存储的抢救药品进行核对，保证在突发意外发生时有足够的药品供应。并且相应的抢救设备也应随时备齐。同时对病区内危险物品的检查工作予以加强，及时排除隐患。
3.2.4创造良好的工作环境。作为护理管理者，应对护士的心理状态予以随时了解，使其不利于身心的压力源能够有效消除或者是减轻，对乐观、开朗、耐心、果断、公正以及大度的品质进行培养，尽量为护士营造一个良好的、平静的以及宽松的工作环境。对人力资源进行合理安排，对人员结构实施机动的调整，并对班次予以灵活的安排。在节检测日期间对人力予以适当增加，从而对护士身心疲惫进行有效的避免，使工作的持续性以及安全性得到保证。
3.2.5加强病房管理，消除安全隐患。在护理工作中，护理人员不但应有明确的分工，而且还要做到密切的配合，共同对病房的整洁、安全、舒适予以保持。在患者就餐、服药、洗澡以及做检查时护理人员应同心协力从而使患者以及工作人员的安全得到保证，并定期展开安全检查，发现问题及时整改；如就餐时观察进食情况防噎食；服药时应进行严格的检查，避免积存后顿服现象的发生；对探视家属做好安全宣教，对探视后病人予以安全检查杜绝危险品带入等。
4讨论
护理安全为精神科整个护理工作中的一项重要组成部分，对于精神障碍病患而言其很容易受到病理症状的支配，会突发冲动伤人、、自残、毁物、外逃等一些危险异常的行为，若是护理人员没有做好及时有效的防范工作，很有可能会发生无可估量的意外，甚至会对病患的生命安全造成严重的威胁。由此可知，只有对护理工作的安全管理予以规范，才可以最大程度上对精神病患的人身安全予以保障，才可以使护理人员的护理质量得到有效提高。进而有效提高整个医院的护理质量与信誉。
参考文献
解晨，李报香，祝筠.现代护理管理临床实务全书（第1版）[M].山东：山东科学技术出版社，2008：185
郭宇宏，冯术燕.护理风险管理与持续护理质量改进[J].当代护士（学术版），2008，（9）：99-101
[3]陆小平.风险管理在精神病患者护理中的运用[J].医学理论与实践，2009，22（10）：1253-1254
[4]雷志豪，程平，邱堂成.
方法：随机抽取在2009年1月-2012年5月间我院发生的安全隐患案例36例作为研究对象，展开精神科护理安全隐患分析，并提出相应的防范措施。
结果：安全隐患主要包括有护士方面、患者方面、家属方面以及医院设施方面等。其中以患者因素所占比例最高。依据所存在的安全隐患，应对精神科的护理安全管理工作进行加强，有效排除安全隐患，增加护理质量，提高患者及其家属满意度。
结论：对精神科护理安全管理工作予以加强能够有效降低安全事故的发生，提高护理安全质量。
关键词：精神科护理安全隐患防范措施护理满意度
1008-1879（2012）10-0149-02
临床上护理为一种具有特殊性、复杂性以及不可预见性的行业，在护理工作过程中护理安全隐患可以说是无处不在。对于精神科护理工作而言，其风险性又会增加，护理人员每日都要同精神病患者打交道，护理风险会贯穿于整个护理操作过程当中。在精神科病房，患者随时会发生伤己、伤人、以及逃跑等诸多意外，这不但会给患者家属以及社会带来十分严重的
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影响，而且还会使医院以及护理人员承担法律、经济以及人身风险。所以，对精神科护理中的安全隐患予以及时发现，并对风险管理进行加强，具有很大的必要性1。本次研究中出于对精神科护理安全隐患以及相关防范措施进行分析探讨的目的，以我院在过去时间内发生的护理安全隐患案例作为研究对象展开分析研究，并对采取相应的管理对策予以合理提出，从而实现减少护患纠纷的效果。现汇报结果如下。1资料与方法
1.1一般资料。本次研究对象为我院过去一段时间内发生的精神科护理安全隐患案例，共抽取36例，其中有男20例，女16例，年龄23-67岁，平均（45.3±1
3.7）岁。
1.2方法。将抽取的安全隐患案例的临床资料进行整理，针对安全隐患的危险因素以及所采取的相关对策进行回顾性分析。2结果
经统计发现，本组36例安全隐患案例中涉及的危险因素包括有：患者因素13例，占36.11%；护士因素9例，占25.00%；医院设施因素8例，占2
2.22%；家属因素6例，占16.67%。显然患者因素为最主要因素。
3结果分析3.1安全隐患分析。
3.1.1患者因素。由于神病患者自身疾病所具有的特殊性，会导致其在行为上、思想上、感知上以及情感上均与正常人存在明显差异。自制力比较缺乏，很容易出现突发伤人、毁物、冲动、兴奋、、拒绝治疗以及逃跑等行为，从而增加了护患沟通以及护理安全的难度。患者精神科症状所引起的安全隐患在病态思维的支配下，诸如难以消失的幻听、被害妄想、罪恶感以及被控制感等所引起的逃跑、、伤人以及毁物等行为。不认为自己患病，对住院治疗予以拒绝，在逃跑未果后会采取相对极端的手段寻求解脱。患者的情绪不稳，很易激惹，由于小事便会发生冲动现象，致使其伤人毁物行为的发生。3.1.2护士因素。目前在我国医院护士年轻化现象相对比较普遍，从而导致多数护士的理论知识还没有掌握牢固，具体操作技能不是十分的娴熟。工作经验不足、相关的法律知识也比较欠缺、不具备高度的责任感以及诚信度，在护理操作中，没有对病情进行细致的观察，对护理工作过程中所存在的不安全隐患缺少预见性，缺乏对精神病患者所具有的异常情况实施合理的护理技巧以及方法的能力，在对患者展开辅助检查时，存在明显的人力贫乏，或者是在护送途中，护理人员没有保持高度的警觉性，特别是患者在外出活动过程中没有进行严格的看护，从而致使患者发生逃跑的现象。在患者进行户外活动的过程中，应对病人的病情予以充分掌握，加强监护。
3.1.3设施因素。对于设施方面存在的安全隐患主要包括有：门窗设施不牢固或者是年久破旧，患者在寻机破坏过程中很容易发生逃跑事故的隐患。相关的配套设施不是十分的合理，譬如厕所的台阶过高，地面较滑，没有扶手，心脑电图以及B超室与病房之间的距离相对较远并处在相对开放式的楼层建筑，这均会为看护患者带来很大的困难，很容易引发外跑以及坠楼等现象的发生。对于工娱疗环境所存在的安全隐患主要包括有：工娱疗环境的设置应对精神病患者的管理有利，开展的娱疗项目应与精神病患者的特点相适合。由于条件的限制，因此会存在着一定的安全隐患。
3.1.4家属因素。患者家属没有对精神病相关知识进行充分的了解。对病人治疗以及护理报以过高的期望，心理所承受的压力相对过大。没有对精神病的预后进行充分的了解，特别是一些新发病的患者家属以及难治愈的患者家属，其会对医院以及对护理人员给予相对过高的期望，一旦患者发生任何闪失，很难接受。
3.2防范措施。
3.2.1提高护理意识，转变护理观念。护理意识与观念为整个护理工作中的一个专业信仰和价值观，具备有助于患者恢复健康的意识以及观念，是使护理质量得到提高的关键，同时是医院竞争力得到提高的基础。所以，有效提高护士的护理意识以及对其传统护理观念进行转变十分必要。首先，医院可对护理管理人员到先进医院进行学习等活动予以组织，从而实现对护理人员的观念转变进行促进。其次，还可通过先进事迹报告的学习使护理人员的爱岗敬业信念得到有效的强化。第三，对护患关系讨论活动予以组织，与实际的护理工作相结合，展开护理人员的思想道德培训教育工作，使换位思考能力得到促进，有效改善护理人员的安全怎么写作意识。第四，对护士绩效的考核机制予以合理建立并逐步健全，开展评比活动，将护理人员的临床护理质量、病患的满意度等做为评判依据，最后依据考核结果对护士展开先进评比，激发护士的工作积极性3。3.2.2完善夜查房制度。因精神病患者所存在的特殊性和复杂性，很容易出现突发状况，譬如说，抑郁症患者的行为、精神分裂症病患的逃跑行为等均为高发隐患，因此护理人员的巡视工作便具有重要意义。特别是夜间，一般情况下护理人员因护士长的监督管理薄弱，从而会产生懈怠心理，工作过程中精神状态不佳，夜查房时间具有不确定性，导致护理人员没有对各种规章制度以及各项规范操作予以始终落实，很容易引起安全事故的发生，所以，对夜查房制度予以完善，能够使护理人员坚守岗位得到促进，对自身工作予以认真完成，能够对病患潜在的危险因素及时发现，可以使不良的侥幸心理得到有效避免。3.2.3加强设施管理。在展开护理工作的过程中护理人员应按时对病房的窗、门、锁等设施进行严格的安全检查，必须每周定期对存储的抢救药品进行核对，保证在突发意外发生时有足够的药品供应。并且相应的抢救设备也应随时备齐。同时对病区内危险物品的检查工作予以加强，及时排除隐患。
3.2.4创造良好的工作环境。作为护理管理者，应对护士的心理状态予以随时了解，使其不利于身心的压力源能够有效消除或者是减轻，对乐观、开朗、耐心、果断、公正以及大度的品质进行培养，尽量为护士营造一个良好的、平静的以及宽松的工作环境。对人力资源进行合理安排，对人员结构实施机动的调整，并对班次予以灵活的安排。在节检测日期间对人力予以适当增加，从而对护士身心疲惫进行有效的避免，使工作的持续性以及安全性得到保证。
3.2.5加强病房管理，消除安全隐患。在护理工作中，护理人员不但应有明确的分工，而且还要做到密切的配合，共同对病房的整洁、安全、舒适予以保持。在患者就餐、服药、洗澡以及做检查时护理人员应同心协力从而使患者以及工作人员的安全得到保证，并定期展开安全检查，发现问题及时整改；如就餐时观察进食情况防噎食；服药时应进行严格的检查，避免积存后顿服现象的发生；对探视家属做好安全宣教，对探视后病人予以安全检查杜绝危险品带入等。
4讨论
护理安全为精神科整个护理工作中的一项重要组成部分，对于精神障碍病患而言其很容易受到病理症状的支配，会突发冲动伤人、、自残、毁物、外逃等一些危险异常的行为，若是护理人员没有做好及时有效的防范工作，很有可能会发生无可估量的意外，甚至会对病患的生命安全造成严重的威胁。由此可知，只有对护理工作的安全管理予以规范，才可以最大程度上对精神病患的人身安全予以保障，才可以使护理人员的护理质量得到有效提高。进而有效提高整个医院的护理质量与信誉。
参考文献
解晨，李报香，祝筠.现代护理管理临床实务全书（第1版）[M].山东：山东科学技术出版社，2008：185
郭宇宏，冯术燕.护理风险管理与持续护理质量改进[J].当代护士（学术版），2008，（9）：99-101
[3]陆小平.风险管理在精神病患者护理中的运用[J].医学理论与实践，2009，22（10）：1253-1254
[4]雷志豪，程平，邱堂成.
摘自：本科毕业论文范文www.udooo.com
47例住院精神病患者死亡原因分析[J].中国民康医学2010，22（1）：128