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【摘要】 目的 探讨维持PH≤4.5在防止炎反复发作中的作用。方法 回顾性分析2010年6月至2011年6月在江苏省昆山市淀山湖人民医院妇科就诊的反复发作的各类炎患者，先针对各类炎的病原菌，予抗菌药物治疗，后根据酸碱度，予2%～4%的碳酸氢钠溶液或1%醋酸溶液在月经前后冲洗，维持PH≤4.5，可以降低炎复发的机率。结果 经治疗后，各类炎复发几率明显下降。结论 维持PH≤4.5，可以明显减少各类炎的复发。
【关键词】 酸碱平衡；炎
炎症是妇科最常见的疾病，各年龄段均可发生。与尿道、肛门相邻，局部潮湿，易受污染，生育年龄妇女性活动频繁，且是分娩、宫腔操作的必经之道，容易受到损伤及外界病原体的感染，婴幼儿及老年妇女，体内雌激素水平较低，抵抗力较差，也易发生感染。常见的炎有滴虫性炎、霉菌性炎、细菌性病、萎缩性病、婴幼儿性炎等。正常情况下的PH≤4.5，多在3.8～4.4之间。各种炎感染是的PH值高低不一。滴虫性炎时，的PH值在5.2～6.6之间，霉菌性炎时，的PH值在4.0～4.7之间，细菌性病时，的PH>4.5，萎缩性炎时，PH值多为5.0～7.0之间，婴幼儿性炎时，PH值在6.0～8.0之间。随着社会的发展，临床上治疗炎的药物种类越来越繁多，但绝大多数是抗生素类药物，治疗后，复发率及菌群失调、细菌耐药性等情况屡见不鲜。为了减少炎的复发率，防止菌群失调所致的病，降低细菌的耐药性，现对2010年6月至2012年6月在我院进行治疗的各类炎复发病例的治疗情况进行回顾性分析，报告如下。
1.2 治疗方法 对照组给予各种炎常规用药，如滴虫性炎予甲硝唑栓0.2 g，塞药，1次/d，7 d为一疗程，下次经后重复一疗程。霉菌性炎予制霉菌素片20万单位，塞药1次/d，10～14 d为一疗程，每次经前用药重复2次。细菌性病予甲硝唑片0.2 g，1次/d，7 d为一个疗程，7 d之后重复一疗程。治疗组初次治疗与对照组相同，巩固治疗时滴虫性炎在经后予0.5%～1%的醋酸冲洗，1次/d，7 d为一疗程，霉菌性炎在经前予2%～4%的碳酸氢钠进行灌洗。细菌性病患者予1%醋酸冲洗，1次/d，7 d为一疗程。
1.3 疗效评定 两组患者治疗前及治疗一疗程后，均作酸碱度测定及杆菌数目检查，按照《现代临床检验学》检查标准，结合患者自觉症状作为评定标准。
2 结果
2.1 治疗组患者中滴虫性炎及萎缩性炎、婴幼儿性炎、细菌性病患者均予0.5%～1%醋酸冲洗。霉菌性炎患者予2%～4%碳酸氢钠冲洗。滴虫性炎患者月经来潮后复查，萎缩性炎、婴幼儿性炎、细菌性病患者冲洗后20 d复查，霉菌性炎患者在下次月经来潮前复查，PH值在3.9～4.5之间，杆菌数目较对照组明显增多。治疗组与对照组疗效观察见表2，可见治疗组治愈率、总有效率明显优于对照组，一年内复发几率明显下降。差异有统计学意义（P<0.01）。
正常的情况下，内有多种细菌同时存在，但由于与这些菌群之间形成生态平衡并不致病，在维持生态平衡中，乳酸杆菌、雌激素及的PH起重要的作用。体内的雌激素水平是一个生理因素，人为很难控制。随着社会的发展，人员流动性增加，性生活紊乱，患者对炎症的规范治疗缺乏理解，不法分子的推销，临床上抗生素的广泛使用、滥用，使炎症治愈率下降，复发率、菌群失调导致的炎症发生率明显上升。任何一种炎症都与内的抵抗力下降，菌群失调有关。内长时间使用一种或是几种抗生素，可以在杀灭致病菌的同时，内具有增强抵抗力作用的杆菌亦被杀
【关键词】 酸碱平衡；炎
炎症是妇科最常见的疾病，各年龄段均可发生。与尿道、肛门相邻，局部潮湿，易受污染，生育年龄妇女性活动频繁，且是分娩、宫腔操作的必经之道，容易受到损伤及外界病原体的感染，婴幼儿及老年妇女，体内雌激素水平较低，抵抗力较差，也易发生感染。常见的炎有滴虫性炎、霉菌性炎、细菌性病、萎缩性病、婴幼儿性炎等。正常情况下的PH≤4.5，多在3.8～4.4之间。各种炎感染是的PH值高低不一。滴虫性炎时，的PH值在5.2～6.6之间，霉菌性炎时，的PH值在4.0～4.7之间，细菌性病时，的PH>4.5，萎缩性炎时，PH值多为5.0～7.0之间，婴幼儿性炎时，PH值在6.0～8.0之间。随着社会的发展，临床上治疗炎的药物种类越来越繁多，但绝大多数是抗生素类药物，治疗后，复发率及菌群失调、细菌耐药性等情况屡见不鲜。为了减少炎的复发率，防止菌群失调所致的病，降低细菌的耐药性，现对2010年6月至2012年6月在我院进行治疗的各类炎复发病例的治疗情况进行回顾性分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有病例均为炎复发病例（复发次数≥4次/年），或滴虫性、霉菌性患者治疗后再发细菌性病及各种炎者。其中，滴虫性炎患者12例，霉菌性炎患者78例，细菌性病患者48例，萎缩性炎患者12例，婴幼儿性炎患者2例。将所有病例随机分为两组，治疗组82例，年龄2～75岁，对照组70例，年龄3～70岁。两组病例用药前年龄、炎的复发次数无统计学差异。1.2 治疗方法 对照组给予各种炎常规用药，如滴虫性炎予甲硝唑栓0.2 g，塞药，1次/d，7 d为一疗程，下次经后重复一疗程。霉菌性炎予制霉菌素片20万单位，塞药1次/d，10～14 d为一疗程，每次经前用药重复2次。细菌性病予甲硝唑片0.2 g，1次/d，7 d为一个疗程，7 d之后重复一疗程。治疗组初次治疗与对照组相同，巩固治疗时滴虫性炎在经后予0.5%～1%的醋酸冲洗，1次/d，7 d为一疗程，霉菌性炎在经前予2%～4%的碳酸氢钠进行灌洗。细菌性病患者予1%醋酸冲洗，1次/d，7 d为一疗程。
1.3 疗效评定 两组患者治疗前及治疗一疗程后，均作酸碱度测定及杆菌数目检查，按照《现代临床检验学》检查标准，结合患者自觉症状作为评定标准。
2 结果
2.1 治疗组患者中滴虫性炎及萎缩性炎、婴幼儿性炎、细菌性病患者均予0.5%～1%醋酸冲洗。霉菌性炎患者予2%～4%碳酸氢钠冲洗。滴虫性炎患者月经来潮后复查，萎缩性炎、婴幼儿性炎、细菌性病患者冲洗后20 d复查，霉菌性炎患者在下次月经来潮前复查，PH值在3.9～4.5之间，杆菌数目较对照组明显增多。治疗组与对照组疗效观察见表2，可见治疗组治愈率、总有效率明显优于对照组，一年内复发几率明显下降。差异有统计学意义（P<0.01）。
2.2 不良反应 治疗组82例，均未发现不良反应。
3 讨论正常的情况下，内有多种细菌同时存在，但由于与这些菌群之间形成生态平衡并不致病，在维持生态平衡中，乳酸杆菌、雌激素及的PH起重要的作用。体内的雌激素水平是一个生理因素，人为很难控制。随着社会的发展，人员流动性增加，性生活紊乱，患者对炎症的规范治疗缺乏理解，不法分子的推销，临床上抗生素的广泛使用、滥用，使炎症治愈率下降，复发率、菌群失调导致的炎症发生率明显上升。任何一种炎症都与内的抵抗力下降，菌群失调有关。内长时间使用一种或是几种抗生素，可以在杀灭致病菌的同时，内具有增强抵抗力作用的杆菌亦被杀
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死，同时内的灌洗，使内的微环境更加紊乱。杆菌的再生能力比其余的致病菌及条件致病菌再生能力要差很多，因此，各种炎症治疗后，细菌性病的发生几率明显升高。对于上类患者采用醋酸或者碳酸氢钠冲洗，维持内PH值≤4.5，可以抑制致病菌的再生及大量繁殖，而杆菌所受的影响较小，的抵抗力明显升高，一年内随访患者再发炎几率几乎为零。使用该种方法，临床操作简单、易行，既可以减轻患者的经济负担，亦可以减少滥用抗生素引起的一系列不良后果，临床切实、可行。