谈述指标体系面向集中招标采购基本高值医用耗材品种遴选大专

摘要：探讨目的本探讨旨在总结我国高值医用耗材集中采购实践经验的基础上，以植入式心脏起搏器类耗材为例进行现场调查，了解我国目前高值医用耗材的采购利用情况以及现行采购方式有着的不足；总结基本药物目录遴选的成功经验，结合高值医用耗材自身特点及管理近况，浅析采购人员及医务人员选择利用高值医用耗材的主要影响因素，构建基本高值医用耗材的界定指标系统，为政府提出基本高值医用耗材集中采购工作的相关决策提供基础和依据。探讨策略采取文献浅析法对我国高值医用耗材集中采购实践经验进行综述，通过现场调查、专题小组讨论等策略了解我国高值医用耗材的配备利用情况、集中招标采购有着的主要不足以及医疗机构选择高值医用耗材时的主要考虑因素。在此基础上构建基本高值医用耗材界定指标备选库，采取Delphi专家咨询法对指标进行筛选与调整，最终确定基本高值医用耗材界定指标系统并确定指标权重。探讨结果（1）我国高值医用耗材的配备利用情况具有以下特点：各医院配备利用的品种数量差别显著；不同医院配备利用的具体型号重合率较低；各医院配备利用的进口产品比例过大；部分品种的采购仍有调整空间。（2）近年来，我国在国家或省级层面的高值医用耗材集中招标采购方面做出了诸多实践，有效的降低了耗材、减轻了患者的经济负担。但仍有着以下不足：忽略品种遴选，不利于引导医疗机构合理选用高值医用耗材；进口产品比例过大，不利于民族企业的进展。（3）本探讨在浅析医疗机构选择高值医用耗材主要考虑因素的基础上，借鉴基本药物的相关概念界定，结合文献浅析及专题小组讨论结果，经过两轮Delphi专家咨询，确定了基本高值医用耗材界定指标系统，包括一级指标4项：质量指标、经济指标、认同度指标以及生产供应指标；二级指标8项：有效性、安全性、利用年限、、利用和操作是否方便、医院是否普遍利用、生产厂家数量是否充足（生产量是否充足）、供应厂家数量是否充足（供应量是否充足），8项二级指标相应的权重赋值分别为0.354、0.179、0.100、0.171、0.067、0.061、0.034和0.034。政策倡议为了更进一步的减轻患者经济负担，不仅要解决高值医用耗材虚高不足，也要有效的引导医疗机构合理利用高值医用耗材。由此，提出以下政策倡议：首先，加大力度，设置并逐渐改善高值医用耗材行业统一的行业标准；其次，逐步在全国范围内推行高值医用耗材集中招标采购制度；另外，应借鉴基本药物制度的成功经验，科学遴选基本高值医用耗材品种目录。关键词：高值医用耗材论文集中招标采遴选论文指标系统论文

中文摘要6-8

ABSTRACT8-10

一、前言10-12

1 探讨背景10-11

2 探讨目的11-12

二、资料来源与探讨策略12-15

1 资料收集策略12-13

1.1 文献探讨法12

1.1.1 文献纳入标准12

1.1.2 文献检索资源12

1.1.3 文献资料浅析12

1.2 现场调查法12-13

1.3 Delphi 专家咨询法13

1.4 专题小组讨论13

2 资料整理与浅析策略13-14

2.1 资料汇总13

2.2 资料审核13-14

2.3 建立数据库14

2.4 资料浅析14

3 技术路线14-15

三、结果浅析与讨论15-37

1 我国高值医用耗材采购方式15-17

1.1 高值医用耗材传统采购方式15

1.2 我国高值医用耗材集中采购相关实践15-17

2 耗材集中招标采购工作亟需解决的关键不足17-23

2.1 我国高值医用耗材配备利用情况17-21

2.1.1 各医院配备利用的起搏器品种数量差别较大17-18

2.1.2 不同医院配备利用的起搏器型号重合率较低18-19

2.1.3 各医院配备利用的起搏器中进口产品比例过大19-20

2.1.4 部分起搏器品种的采购仍有调整空间20-21

2.2 我国高值医用耗材集中采购工作有着的不足21-23

2.2.1 忽略品种遴选，不利于引导医疗机构合理选用高值医用耗材22

2.2.2 进口产品比例过大，不利于民族企业的进展22-23

3 基本高值医用耗材品种遴选探讨23-37

3.1 基本药物目录遴选的成功经验总结23-25

3.1.1 基本药物目录遴选原则23-24

3.1.2 基本药物目录遴选程序24-25

3.1.3 基本药物目录遴选策略25

3.2 医疗机构配备利用高值医用耗材影响因素浅析25-26

3.2.1 质量优先，防范医疗事故、提升生命质量25-26

3.2.2 合理，满足不同层次需求26

3.2.3 品牌厂家，保障质量与怎么写作26

3.3 基本高值医用耗材界定指标系统构建26-37

3.3.1 指标系统构建思路27

3.3.2 备选指标系统的确定27-28

3.3.3 专家咨询结果28-35

3.3.4 界定指标系统解释与讨论35-37

四、政策倡议37-40

1 设置医用耗材行业统一的行业标准37

2 逐步推行高值医用耗材集中招标采购制度37-38

3 科学遴选基本高值医用耗材品种目录38-40

致谢40-41