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【摘 要】目的：探讨中药熏蒸法治疗产后风湿病的临床效果及护理措施。策略：回顾性分析我院38例产后风湿病患者临床资料，采用中药熏蒸治疗策略，并采用综合护理措施。结果：38例产后风湿病患者治愈25例，显效6例，有效5例，无效2例，总有效率为94.74%。结论：中药熏蒸法加科学、系统的护理措施对治疗产后风湿病效果显著，具有实用性和推广的价值。
【关键词】中药熏蒸；产后风湿病；护理
1004—7484（2013）11—0249—02
中药熏蒸又叫中药汽疗，是用中草药煎煮产生的药汽熏蒸人体来治疗或健身的一种外治疗法，具有行气活血化瘀、祛风除湿、散寒止痛的显著效果。其药汽的温热刺激可以使皮肤温度升高，毛细血管扩张，推动血液及淋巴液的循环，同时药汽的温热刺激还可以使毛孔开放，全身出汗，让体内“湿邪”随汗液排除体外，既扶元固本又能消除疲劳，达到治疗疾病的目的[1]。产后风湿病亦称“产后身痛”“产后风”“产后关节痛”等。是指妇女产后或人工流产术后感受风湿寒邪所引起的肌肉关节酸麻、疼痛为主要表现的疾病。为产后百日内特别是产褥期的高发病[2]。以关节外肌肉、肌腱部位血液循环障碍为主要病理转变，与外感风寒湿邪、病变局部组织血管痉挛缺血、代谢产物瘀积及孕娩导致的骨与关节结构变化等因素有关[3]。中医药治疗本病具有一定优势。我院采用中药熏蒸治疗产后风湿病38例，疗效满意，现报告如下。
1资料与策略
1.3.1.2 心理护理 产后风湿病患者身体虚弱，活动多有不利。严重影响患者的工作、学习、日常生活，使患者出现不同程度的心理理由。患者患病期间，易产生紧张、恐惧、焦虑等情绪，对治疗和康复十分不利，甚至加重病情。护士在熏蒸期间应经常有计划地与其交流谈心，讲解与疾病有关的医学知识，解除其顾虑，稳定其情绪，帮助其树立正确的人生观和疾病观。同时避开外界刺激，保持精神舒畅，使其处于良好心理状态。心理护理需因人制宜，根据患者个性心理特征、年龄、性别、文化水平的差异选择合适的心理护理策略。还应做好患者家属的情志护理，嘱其关心爱护患者，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合医生治疗，取得良好的治疗效果。
1.3.2.2 注意保暖，避开风寒。在熏蒸过程中患者皮温升高，毛孔开放，易受到风邪侵袭。因此室内应避风，治疗结束后用干毛巾擦干患者身上的药液及汗液，及时穿好衣服，并稍作休息，防止感冒着凉。
1.3.2.3 加强巡视，治疗过程中，由于室温及患肢温度均较高，患者出汗较多，及时补充水分，可喝一些淡盐水或果珍。随时注意观察患者的病情变化，询问有无头晕、心慌、乏力等虚脱症状，如果发生应立即采取有效措施。防止虚脱。要随时观察其病情变化，询问患者的主观感觉，当患者出现头晕、心慌、乏力等虚脱症状时，应立即采取有效措施。治疗结束后，嘱患者休息。
1.3.2.4 预防交叉感染 熏蒸床每日用含氯消毒液擦拭，治疗时熏蒸床上使用一次性薄塑料布，防止交叉感染。治疗室每日进行紫外线照射40min。治疗结束后开窗通风，防止室内过分潮湿。若熏蒸后出现热疹或过敏反应，应暂停治疗。局部皮肤过敏者可用炉甘石洗剂外用，皮肤烫伤应及时向医生汇报予对症处理。
1.3.2.5熏蒸期间禁用冷水洗浴。忌食生冷、寒凉之物，可适当进食温性食品。6）物品消毒，注意养护。每日进行紫外线空气消毒1 h，熏蒸治疗仪及熏蒸床每El用消毒水擦拭1次，患者所用毛巾、被褥、床罩每人l套，每日清洗消毒，每日治疗结束后开窗通风，防止因室内过分潮湿造成器具锈蚀。
【关键词】中药熏蒸；产后风湿病；护理
1004—7484（2013）11—0249—02
中药熏蒸又叫中药汽疗，是用中草药煎煮产生的药汽熏蒸人体来治疗或健身的一种外治疗法，具有行气活血化瘀、祛风除湿、散寒止痛的显著效果。其药汽的温热刺激可以使皮肤温度升高，毛细血管扩张，推动血液及淋巴液的循环，同时药汽的温热刺激还可以使毛孔开放，全身出汗，让体内“湿邪”随汗液排除体外，既扶元固本又能消除疲劳，达到治疗疾病的目的[1]。产后风湿病亦称“产后身痛”“产后风”“产后关节痛”等。是指妇女产后或人工流产术后感受风湿寒邪所引起的肌肉关节酸麻、疼痛为主要表现的疾病。为产后百日内特别是产褥期的高发病[2]。以关节外肌肉、肌腱部位血液循环障碍为主要病理转变，与外感风寒湿邪、病变局部组织血管痉挛缺血、代谢产物瘀积及孕娩导致的骨与关节结构变化等因素有关[3]。中医药治疗本病具有一定优势。我院采用中药熏蒸治疗产后风湿病38例，疗效满意，现报告如下。
1资料与策略
1.1 一般资料
选取我院2012年1月一2012年12月期间就诊的产后风湿病患者38例。年龄20岁-39岁。平均年龄26.5岁。其中住院患者21例，门诊患者17例，病程最短3个月，最长18年。全部患者均在产后3个月内发病，多有下冷水或汗出受风寒等诱因。均感周身或部分关节肌肉酸麻、疼痛、畏风怕冷、遇冷或天气变化时加重，部分病例有皮肤麻木感（19例）、关节肿（7例）、自汗（6例）、盗汗（7例）。除少数患者（4例）血沉轻度增快外，其余各项化验指标均正常。X线摄片未见骨质异常。1.2治疗策略
采用中药熏蒸器。熏蒸药物组成：艾叶20g、当归10g、络石藤15g、玫瑰花10g、生薏仁20g、鸡血藤15g、山奈6g、何首乌20g、防风10g、生甘草10g、伸筋草10g、黄柏10g、益母草10g、木瓜15g。使用前先将上述中药置于药锅内，加水足量，接通电源，加热至沸腾，药物蒸汽就循管道进入密封的熏蒸舱内，待舱内温度达40℃左右时，即可嘱患者更衣后暴露疼痛部位，进入舱内，呈平卧位，头部置于舱外。根据患者的耐受度调节温度，将温度制约在39-42℃之间，熏蒸至患者全身出汗为度，一般每次30 min左右，隔日1次。10d为一疗程，间隔2～3d再开始下一疗程，2个疗程后观察结果。1.3护理
1.3.1治疗前的护理
1.3.1.1 严格掌握禁忌证：严重心肺疾病及传染病患者禁用熏蒸；妇女月经期及妊娠期禁用熏蒸；糖尿病、中风后肢体感觉迟钝、有出血倾向及体质虚弱者慎用熏蒸：机体过度疲劳时不宜熏蒸。1.3.1.2 心理护理 产后风湿病患者身体虚弱，活动多有不利。严重影响患者的工作、学习、日常生活，使患者出现不同程度的心理理由。患者患病期间，易产生紧张、恐惧、焦虑等情绪，对治疗和康复十分不利，甚至加重病情。护士在熏蒸期间应经常有计划地与其交流谈心，讲解与疾病有关的医学知识，解除其顾虑，稳定其情绪，帮助其树立正确的人生观和疾病观。同时避开外界刺激，保持精神舒畅，使其处于良好心理状态。心理护理需因人制宜，根据患者个性心理特征、年龄、性别、文化水平的差异选择合适的心理护理策略。还应做好患者家属的情志护理，嘱其关心爱护患者，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合医生治疗，取得良好的治疗效果。
1.3.2 治疗中的护理
1.3.2.1 制约温度，防止烫伤。根据患者熏蒸的部位、年龄、皮肤对温度的耐受力调节合适的温度。药液不可过热以免烫伤皮肤，过凉则起不到作用。一旦发生烫伤，应及时通知医生进行对症处理。熏蒸时应注意观察患者皮肤、面色及出汗情况，如皮肤出现瘙痒、皮疹等药物过敏情况。应立即停止治疗。1.3.2.2 注意保暖，避开风寒。在熏蒸过程中患者皮温升高，毛孔开放，易受到风邪侵袭。因此室内应避风，治疗结束后用干毛巾擦干患者身上的药液及汗液，及时穿好衣服，并稍作休息，防止感冒着凉。
1.3.2.3 加强巡视，治疗过程中，由于室温及患肢温度均较高，患者出汗较多，及时补充水分，可喝一些淡盐水或果珍。随时注意观察患者的病情变化，询问有无头晕、心慌、乏力等虚脱症状，如果发生应立即采取有效措施。防止虚脱。要随时观察其病情变化，询问患者的主观感觉，当患者出现头晕、心慌、乏力等虚脱症状时，应立即采取有效措施。治疗结束后，嘱患者休息。
1.3.2.4 预防交叉感染 熏蒸床每日用含氯消毒液擦拭，治疗时熏蒸床上使用一次性薄塑料布，防止交叉感染。治疗室每日进行紫外线照射40min。治疗结束后开窗通风，防止室内过分潮湿。若熏蒸后出现热疹或过敏反应，应暂停治疗。局部皮肤过敏者可用炉甘石洗剂外用，皮肤烫伤应及时向医生汇报予对症处理。
1.3.2.5熏蒸期间禁用冷水洗浴。忌食生冷、寒凉之物，可适当进食温性食品。6）物品消毒，注意养护。每日进行紫外线空气消毒1 h，熏蒸治疗仪及熏蒸床每El用消毒水擦拭1次，患者所用毛巾、被褥、床罩每人l套，每日清洗消毒，每日治疗结束后开窗通风，防止因室内过分潮湿造成器具锈蚀。