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产后出血产妇临床护理方法与效果观察

收藏本文 2024-04-19 点赞:11600 浏览:46799 作者:网友投稿原创标记本站原创

【摘 要】目的:采取有效的产后出血产妇的临床护理策略,探究其效果。策略:回顾分析我院2013年1月至2013年10月产后出血产妇41例临床资料,分析临床护理策略,总结其效果。结果:41例产后出血患者,经抢救治疗及护理,病情恢复稳定,其中有1例患者行子宫切除术,经对症治疗,康复出院;未出现死亡病例。采取问卷方式调查患者对护理策略的满意度,患者满意度为95.1%。结论:产妇产后出血,严重会威胁到产妇生命;做好产后出血产妇的临床护理措施,提高护理水平,改善患者预后,避开感染发生。
【关键词】产后出血;临床护理;效果
产妇产后出血起病急,来势快,会威胁产妇生命安全。引起产妇产后出血主要是宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素等因素,其并发症主要表现为失血性休克、产褥感染及产后贫血等症状,严重威胁到产妇生命。因此,必须要加强产妇产后出血临床护理,避开感染发生。本文就分析产后出血产妇的临床护理策略,并探究其临床效果,现总结如下。

1 资料与策略

(1)于2013年1月至2013年10月我院产后出血产妇41例,年龄25-40岁,孕周35-42周;28例初产妇,13例经产妇;25例剖宫产,16例顺产;26例产后2h内出血,15例产后2h后出血;出血量在550-1200ml;患者均出现头晕、心慌、血压下降等症状。
(2)抢救策略。产妇产后出血后,要快速建立超过两条静脉通道,使用静脉留置针头,补充血容量,维持呼吸道通畅;根据患者病情采取10U缩宫素肌肉注射,有规律性按摩子宫;采用宫腔纱布填塞术治疗,在患者子宫底部紧密填塞纱布条,不留下死腔,仔细缝合子宫切口[1]。患者术后流血少时,可在术后24h取出纱布条,采用缩宫素推动子宫收缩,缓慢取出纱布。检查患者和宫颈是否存在裂伤,若存在裂伤,需立即修补,避开血液流失。
(3)护理策略。1.心理护理:患者产后身体还很虚弱,心理还未转换过来,在出现产后出血后,会立即出现恐惧心理,担心病情影响生命,无法从初生新生儿欣喜转换过来,过于激烈的情绪波动会加大出血量。因此,产妇产后出血后,护士要临危不乱、沉着冷静,在为患者准备抢救策略同时,要安抚患者负面情绪,消除产妇紧张、恐惧心理,提高患者信心。使患者可保持良好心理状态积极配合治疗,推动患者良好恢复。2.常规护理:产后出血患者采取平卧位,头低足高,使下肢静脉可良好回流。护士要密切关注患者临床症状和生命体征,24h监测患者呼吸、血压、心率及动脉血氧饱和度。抢救期间,要做到防寒保暖,预防发生并发症。输注液体要适当加温,血制品加温温度要小于37℃。3.卫生护理:产后出血患者身体正处于敏感时期,外界细菌极易引发患者细菌感染[2];护士要做好患者卫生护理措施,保持病房清洁干净,定时通风换气;当床单上有污染物时,要立即更换,保持床单及病服清洁干净。4.血容量补充护理:患者在补充血容量时,要密切产后出血产妇的临床护理方法及效果观察由专注毕业论文与职称论文的www.udooo.com提供,转载请保留.关注患者生命体征,保持适当的输液速度,保证静脉通道的通畅和稳定。在快速输液时,要观察患者自觉症状,避开速度过快出现并发症。当患者出血量较多时,可以给予适当的血管活性物质,纠正酸中毒,有效调节水电解质平衡。
2 结果
(1)患者护理效果 41例产后出血患者,经抢救治疗及护理策略,病情恢复稳定,其中有1例患者行子宫切除术,经对症治疗,康复出院;未出现死亡病例。
(2)患者满意度 41例产后出血患者,采取问卷方式调查患者对护理策略的满意度。25例很满意,14例患者基本满意,不满意2例,满意度为9

5.1%。

3 讨论
产妇产后出血理由主要是由于宫缩乏力、胎盘因素、产道损伤等因素引起,是产后常见并发症,产妇在产后24h内发生出血现象,出血量超过500ml,严重会危及到产妇生命安全。产妇产后出血经对症治疗后,必须要加强护理措施,避开患者出现复发及感染情况,在本组研究中,41例产后出血患者,经抢救治疗及护理策略,病情恢复稳定,其中有1例患者行子宫切除术,经对症治疗,康复出院;未出现死亡病例。采取问卷方式调查患者对护理策略的满意度,患者满意度为9

5.1%。可见,加强产后出血护理,对产妇安全康复起到保障作用。

加强产后出血产妇的护理措施,作为重要的是预防,加强产妇围产期护理[3],避开出现产后出血。因此,孕妇产前必须要定期进行产前检查,做好安全防护措施。护士要高度重视高危孕妇的产前检查,加强产后护理;同时要为产妇及家属做好产后出血的健康教育,能够及时发现异常情况,使产妇有一个心理准备,在发生理由后,不会恐慌,否则加重病情。另外,医生也要做好产妇分娩工作,严格掌握剖宫产适应证,并能够及时发现产后出血的危险因素。
综上所述,产妇产后出血,严重会威胁到产妇生命;做好产后出血产妇的临床护理措施,提高护理水平,改善患者预后,避开感染发生。同时,早预防、早发现、早治疗是保障产妇生命安全最为关键措施。
参考文献
[1]张莉莉.58例产后出血产妇的临床护理干预效果研究[J].中国实用医药,2013,08(06):852-854.
[2]王淑丽,张飞云.循证护理在产后出血产妇中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(26):1026-1028.
[3]韩君,于风华.20例产后出血的临床护理[J].临床护理,2011,12(03):7452-7455.

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