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摘要：目的：总结肾性高血压的护理策略及观察临床效果。策略：124例肾性高血压患者随机分成观察组和对照组，各62人。对照组给予常规降压治疗，观察组在对照组治疗基础上进行护理宣教，包括饮食指导，心理指导，运动指导，不良生活习惯干预，用药指导等。比较两组血压制约及并发症出现等情况。结果：观察组在疾病了解，血压制约，自我管理显著优于对照组（P<0.01）；观察组并发症出现低于对照组（P<0.05）。结论：护理宣教对肾性高血压患者有积极作用，值得推广。
关键词：肾性高血压 护理 观察
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.0
近年来，人们的生活方式，生活习惯及生活水平提高，致使高血压的患者逐年增加，肾性高血压也随之增加[1]。肾性高血压是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，而高血压本身也会造成肾脏损害，两者相互作用，进一步加重疾病发展，甚至出现高血压脑病，心功衰，肾功衰等并发症，严重危害患者健康[2]。现将我院2010年2月-2012年12月收治的124例肾性高血压患者进行护理宣教，并观察，报告如下：
1.2.2 心理指导。部分患者因对此病缺乏了解，不免有出现紧张，焦虑，烦躁，自暴自弃等心态。因此，积极的向患者进行安慰，疏导，嘱保持心情舒畅，情绪稳定，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而配合治疗及护理。
1.2.3 运动指导。患者应根据自身状况选择运动方式，如步行，慢跑，游泳，太极拳等，持续30min左右，但若出现不适症状，肾性高血压的观察及护理相关范文由写论文的好帮手www.udooo.com提供,转载请保留.应停止，不必勉强。
1.2.4 不良生活习惯干预。针对吸烟及饮酒的患者，向患者及其家属讲诉其本身危害性及对高血压的影响：吸烟加重肾性高血压，并导致其他心血管病变；酗酒会导致动脉硬化，血压升高，加重病情。不仅患者本人应注意，家属亦加强对患者吸烟饮酒的干预。
1.2.5 用药指导。嘱患者规律服用降压药物，同时，严密监测血压变化。观察用药后的疗效。患者不能意增减用药量，不能自行停药，如出现不良反应，应及时汇报医生，调整用药。
2.1 2组肾性高血压患者护理宣教6月-14月，平均（9.2±1.5）月，观察两组患者血压制约，对肾性高血压的了解，及自我管理情况，发现观察组明显高于对照组（P<0.01）。见表1。
表1 2组肾性高血压患者护理宣教后相关指标比较[例（%）]
2.2 2组患者护理宣教后并发症及随访期间住院治疗人次比较。观察组患者并发心血管疾病明显低于对照组（P<0.01）；肾功能不全发生及住院医治次数低于对照组（P<0.05）。见表2。
表2 2组患者护理宣教后并发症及随访期间住院治疗人次比较[例（%）]
3 讨论
肾性高血压属于继发性高血压，分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起，在多种因素的共同作用下，引起血压升高。加之血压升高又加重肾损害，形成一种恶性循环，严重威胁患者身体健康，如出现高血压脑病，心功能不建全，尿毒症等。因此，制约患者血压，避开并发症的出现，成为治疗本病的首要环节。
针对高血压，除了基本药物进行制约，护理教育也是制约血压的基础。让患者充分认识，了解高血压后，才能让患者树立正确的理念，建立一个长期有效的诊治计划。其中，包括对患者进行饮食，心理，运动，戒烟戒酒，及用药的指导：①限制钠盐，脂肪，胆固醇，可有效预防高血压发展，降低肾损害；②让患者保持良好心态，正确认识疾病并规律治疗；③戒烟戒酒，降低患者出现动脉硬化的概率，减少烟酒对身体的损害。通过表1可以看出，观察组患者经过护理宣教后，血压制约情况，疾病了解，自我管理都高于对照组（P<0.01）。由此可以说明，护理宣教在配合药物治疗的情况下，能够对高血压的控制起到帮助的作用，值得临床推广。
肾性高血压并非单一的系统疾病，在原发疾病得不到有效制约及治疗的前提下，出现并发疾病几率较高。通过表2可以看出，观察组患者在经过护理宣教后，出现并发症及住院次数低于对照组（P<0.05）。进一步说明护理宣教对肾性高血压患者是有益的。
综上所述，肾性高血压患者在药物治疗的同时，加强饮食，心理，运动等多方面的护理后，能够提高血压的制约，能够降低并发症的出现，对改善患者的健康有重要作用。
参考文献
[1] 刘章锁.肾性高血压治疗进展[J].实用医院临床杂志，2008，5（4）：22-24
[2] 万强，靳兰芳，史伟.肾实质性高血压的发病机制与治疗进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2008，1（1）：57-58
[3] 熊祖应，乔孝儒.肾性高血压患者血尿内皮素水平变化及作用[J].中华肾脏病杂志，1997，13（2）：89-91
关键词：肾性高血压 护理 观察
Doi：10.3969/j.issn.1671-880
1.2014.02.382
1671-8801（2014）02-0263-02
近年来，人们的生活方式，生活习惯及生活水平提高，致使高血压的患者逐年增加，肾性高血压也随之增加[1]。肾性高血压是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，而高血压本身也会造成肾脏损害，两者相互作用，进一步加重疾病发展，甚至出现高血压脑病，心功衰，肾功衰等并发症，严重危害患者健康[2]。现将我院2010年2月-2012年12月收治的124例肾性高血压患者进行护理宣教，并观察，报告如下：1 临床资料
1.1 一般资料。依照第七版《内科学》诊断标准[2]，选2010年2月-2012年12月我院诊断为肾性高血压的患者124例，其中男性76例，女性48例，年龄32至80岁，平均（51.2±10.5）岁；高血压病程2年至34年，平均（11.2±7.6）年。将124例患者随机分成2组，两组患者年龄，性别，病程等无明显显著差异（P>0.05），有可比性。1.2 策略。对照组给予常规降压治疗，观察组在此基础上行护理宣教指导。
1.2.1 饮食指导。讲诉合理膳食的必要性，重要性。主导患者三餐合理搭配，每日钠盐的摄入不超过5g，避开高脂肪，高胆固醇，食用优质蛋白的食物，补充维生素[3]。1.2.2 心理指导。部分患者因对此病缺乏了解，不免有出现紧张，焦虑，烦躁，自暴自弃等心态。因此，积极的向患者进行安慰，疏导，嘱保持心情舒畅，情绪稳定，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而配合治疗及护理。
1.2.3 运动指导。患者应根据自身状况选择运动方式，如步行，慢跑，游泳，太极拳等，持续30min左右，但若出现不适症状，肾性高血压的观察及护理相关范文由写论文的好帮手www.udooo.com提供,转载请保留.应停止，不必勉强。
1.2.4 不良生活习惯干预。针对吸烟及饮酒的患者，向患者及其家属讲诉其本身危害性及对高血压的影响：吸烟加重肾性高血压，并导致其他心血管病变；酗酒会导致动脉硬化，血压升高，加重病情。不仅患者本人应注意，家属亦加强对患者吸烟饮酒的干预。
1.2.5 用药指导。嘱患者规律服用降压药物，同时，严密监测血压变化。观察用药后的疗效。患者不能意增减用药量，不能自行停药，如出现不良反应，应及时汇报医生，调整用药。
1.3 统计学策略。采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 2组肾性高血压患者护理宣教6月-14月，平均（9.2±1.5）月，观察两组患者血压制约，对肾性高血压的了解，及自我管理情况，发现观察组明显高于对照组（P<0.01）。见表1。
表1 2组肾性高血压患者护理宣教后相关指标比较[例（%）]
2.2 2组患者护理宣教后并发症及随访期间住院治疗人次比较。观察组患者并发心血管疾病明显低于对照组（P<0.01）；肾功能不全发生及住院医治次数低于对照组（P<0.05）。见表2。
表2 2组患者护理宣教后并发症及随访期间住院治疗人次比较[例（%）]
3 讨论
肾性高血压属于继发性高血压，分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起，在多种因素的共同作用下，引起血压升高。加之血压升高又加重肾损害，形成一种恶性循环，严重威胁患者身体健康，如出现高血压脑病，心功能不建全，尿毒症等。因此，制约患者血压，避开并发症的出现，成为治疗本病的首要环节。
针对高血压，除了基本药物进行制约，护理教育也是制约血压的基础。让患者充分认识，了解高血压后，才能让患者树立正确的理念，建立一个长期有效的诊治计划。其中，包括对患者进行饮食，心理，运动，戒烟戒酒，及用药的指导：①限制钠盐，脂肪，胆固醇，可有效预防高血压发展，降低肾损害；②让患者保持良好心态，正确认识疾病并规律治疗；③戒烟戒酒，降低患者出现动脉硬化的概率，减少烟酒对身体的损害。通过表1可以看出，观察组患者经过护理宣教后，血压制约情况，疾病了解，自我管理都高于对照组（P<0.01）。由此可以说明，护理宣教在配合药物治疗的情况下，能够对高血压的控制起到帮助的作用，值得临床推广。
肾性高血压并非单一的系统疾病，在原发疾病得不到有效制约及治疗的前提下，出现并发疾病几率较高。通过表2可以看出，观察组患者在经过护理宣教后，出现并发症及住院次数低于对照组（P<0.05）。进一步说明护理宣教对肾性高血压患者是有益的。
综上所述，肾性高血压患者在药物治疗的同时，加强饮食，心理，运动等多方面的护理后，能够提高血压的制约，能够降低并发症的出现，对改善患者的健康有重要作用。
参考文献
[1] 刘章锁.肾性高血压治疗进展[J].实用医院临床杂志，2008，5（4）：22-24
[2] 万强，靳兰芳，史伟.肾实质性高血压的发病机制与治疗进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2008，1（1）：57-58
[3] 熊祖应，乔孝儒.肾性高血压患者血尿内皮素水平变化及作用[J].中华肾脏病杂志，1997，13（2）：89-91