式子腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床治疗

【摘要】 目的 对腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床治疗效果进行探讨。方法 选取我院2010年1月至2012年1月收治过的良性子宫病变患者120例，将其随机分成两组，观察组与对照组，每组各60例患者，对观察组患者采用阴式子宫切除术（LH），对对照组的患者采用开腹子宫全切术（TAH），对两组患者的治疗情况进行观察。结果 与对照组的患者相比，观察组的患者，其肛门排气时间、术后发病率、住院时

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间以及疼痛情况等均优于对照组，且两组间的差异显著，经统计学方法的分析，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的术中出血情况以及手术进行时间间的差异，经统计学方法的分析，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 进行腹腔镜辅助阴式子宫切除术，无论是从治疗效果还是预后情况来看，该方法均具有显著的优势，是一种值得推广的临床治疗方式。
【关键词】腹腔镜辅助；阴式子宫切除术；开腹子宫切除术；临床探讨
随着医疗水平的不断提高，微创技术也在不断发展，而腹腔镜手术也得以在临床上被广泛地应用。由于腹腔镜辅助LH的储多优点，在临床中已广泛地被人们所应用。为了对该方法进行临床疗效的探讨，我院于2010年1月至2012年1月对收治过的120例良性子宫病变患者进行了一次研究性分析，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2010年1月至2012年1月收治过的良性子宫病变患者120例，其年龄均在35至55岁之间，平均年龄为47.2岁，均为已经已育患者。进行手术前，所有患者均进行了相应的检查，将子宫的大小，肿瘤的数量及位置，子宫内膜及附件的情况确定了。将所有患者随机分为两组，其中，观察组患者年龄均在35至53岁之间，平均42.6岁；对照组患者年龄均在37至55岁之间，平均44.8岁。两组患者的年龄、病症情况，以及其他个人基本信息间的差异，经统计学方法的分析，均无统计学意义（P>0.05），即两组患者间有可比性。

1.2 方法

1.2.1 麻醉 对观察组的患者采用气管插管静脉复合方式进行麻醉。

1.2.2 步骤 对观察组患者进行麻醉后，选择一个合适的位置，进行导尿管的放置，放进举宫器。在脐孔下方1 cm的位置切口，建立起人工气腹，然后将腹腔镜置入，对盆腔、腹腔进行探查，将气腹的压力进行控制，一般在12至14 mm Hg。对子宫的大小，以及病变情况进行了解，将解剖与病变的关系确定好后，运用腹腔镜进行监视，于相应部位作第二、三穿刺孔（要避开血管），分别将手术器械插入。剪开阔韧带，至一定位置，将腹膜打开，反折，将膀胱推开，到宫颈外口，然后对两侧的子宫血管进行处理，再进行相应的手术。
1.3 统计学方法 以下所有数据均采用SPSS 13.0软件进行统计分析，各组间的比较用t进行检验，实验数据均采用平均值。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者在手术中，均未出现意外，也未出现直肠或者膀胱的损伤，以及肠梗阻、尿潴留等情况。观察组患者未出现切口感染患者，而对照组患者中，切口感染患者有1例，且出现2例切口脂肪液化的情况。对照组的患者相比，观察组的患者，其肛门排气时间、术后发病率、住院时间以及疼痛情况等均优于对照组，且两组间的差异显著，经统计学方法的分析，P<0.05，即该项差异具有统计学意义；两组患者的术中出血情况，以及手术进行时间间的差异，经统计学方法的分析，P>0.05，即该项差异无统计学意义。具体情况见表1。