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1.2 医护人员过分依赖仪器所提供的信息。现今医护人员对高精尖的技术设备过分依赖，一旦这些信息与病人的临床情况相矛盾，将会导致错误的处理，使病情恶化。例如1例因急性前壁心肌梗塞入院的女病人，在心电监护过程中，由于电极处皮肤瘙痒，病人搔抓皮肤引起胸部电极规则而频繁的振动，监护仪上出现类似室性心动过速的波形，并发出警报。值班护士及时赶到病人床前，很快查明了原因，经更换电极，报警声停止，监护仪上显示窦性心律。如果按室性心动过速处理就将会给病人带来不可想象的后果。
2.2 噪声：我院CCU病房共有两个病室，8张床位，每间病室32m2，床距2m，无隔音装置，各种机械声、报警声、吸痰声及夜间谈话都可成为噪声来源。有调查研究发现，危重病房是医院噪声最强的地方，可达50dB～80dB，而超过60dB时，对环境会产生一定干扰，会使病人感到烦躁不安。噪声可以刺激交感神经，使病人焦虑感加重、疼痛感加剧，从而影响病人的睡眠和休息。
2.3 感觉超负荷和感觉剥夺：监护仪的报警声常会给病人异常的刺激，导致病人感官接受单一的刺激。持续的心电监护，使病人渐渐丧失时间概念，无法准确确定时间，使病人感到忧郁。另一方面，这些刺激从病房消失又会导致感觉剥夺。这导致病人病情加重，住院时间延长。常表现为孤独感和绝望、情感易变、头痛、幻觉、入睡困难、睡眠型态紊乱、昼夜睡眠节律倒转等。
2.4 视觉干扰：CCU病人面对各种显示器上闪亮的指示灯、运行中的心电、呼吸及血压曲线波形，刺激视觉常引起恐惧不安，情绪紧张，往往会加重病情。
2.5 睡眠的剥夺：睡眠剥夺常发生在入院后2d～6d，因CCU特殊的环境和持续心电监护所致，人体每晚需要4个～5
3.2 强迫静卧和捆绑感：在监护或抢救过程中，病人全身多部位被监护仪器所限制，活动受限，难保持舒适的休息姿势，使他们有一种强迫静卧和捆绑感，因而易产生情感上的忧郁和焦虑。
3.3 个性丧失：在CCU病房，医护人员被监护仪所指导，他们关注的是疾病和损伤，对病人的其它状态无暇顾及，他们不注重与病人交谈，会使病人感到医护人员不关心病人本身。
4.1.2 及时更换电极片及位置：每日按时更换电极，在更换时用温湿纱布擦净粘贴部位皮肤并略移动电极粘附的位置，以免过度刺激皮肤引起不适。更换时在电极粘贴部位涂以皮炎平霜或皮康霜，以减轻过敏症状。以减轻病人躯体的痛苦
4.2.3 创造良好的睡眠环境。调整病室到适宜的温、湿度和光线，减少外界对视、听、触等感觉器官的刺激。做好晚间护理，增加病人舒适度，促进病人入睡。夜间护理活动需集中进行，尽量保持病人正常的睡眠周期。
4.3.2 尊重病人的人格，加强与病人的沟通。人是生理、心理、社会、文化各层次的综合体，当今的护理应以病人为中心，满足其需要，解决其实际问题。不要只注视监护仪上的图形、数字的改变，而忽视了病人的存在。要与病人进行交谈，并随时向病人透露一些必要的信息。
5 总结
监护仪对病人心理和生理产生的不利影响是相互联系的，要求护士经常走进病房，走进病人，了解病人产生压力的原因，善于发现问题，针对不同的病人采取不同的措施，以促进护理质量的提高。
1 监护仪应用中常见的问题
1.1 粘贴电极部位有皮肤过敏症状出现。本组病例中电极粘贴处皮肤过敏者占56%，轻者皮肤瘙痒、发红，重者形成小水疱。皮肤接触电极时间越长，过敏者越多。1.2 医护人员过分依赖仪器所提供的信息。现今医护人员对高精尖的技术设备过分依赖，一旦这些信息与病人的临床情况相矛盾，将会导致错误的处理，使病情恶化。例如1例因急性前壁心肌梗塞入院的女病人，在心电监护过程中，由于电极处皮肤瘙痒，病人搔抓皮肤引起胸部电极规则而频繁的振动，监护仪上出现类似室性心动过速的波形，并发出警报。值班护士及时赶到病人床前，很快查明了原因，经更换电极，报警声停止，监护仪上显示窦性心律。如果按室性心动过速处理就将会给病人带来不可想象的后果。
2 监护仪给病人身体带来的损害
2.1 拥挤：CCU病房挤满了各种各样的仪器设备，如除颤器、氧气、吸引器、呼吸机、监护仪等均为病人所不熟悉的设备。这种过度的拥挤，使病人活动空间减少，必然会加重病人的思想压力，不利于病情的康复。2.2 噪声：我院CCU病房共有两个病室，8张床位，每间病室32m2，床距2m，无隔音装置，各种机械声、报警声、吸痰声及夜间谈话都可成为噪声来源。有调查研究发现，危重病房是医院噪声最强的地方，可达50dB～80dB，而超过60dB时，对环境会产生一定干扰，会使病人感到烦躁不安。噪声可以刺激交感神经，使病人焦虑感加重、疼痛感加剧，从而影响病人的睡眠和休息。
2.3 感觉超负荷和感觉剥夺：监护仪的报警声常会给病人异常的刺激，导致病人感官接受单一的刺激。持续的心电监护，使病人渐渐丧失时间概念，无法准确确定时间，使病人感到忧郁。另一方面，这些刺激从病房消失又会导致感觉剥夺。这导致病人病情加重，住院时间延长。常表现为孤独感和绝望、情感易变、头痛、幻觉、入睡困难、睡眠型态紊乱、昼夜睡眠节律倒转等。
2.4 视觉干扰：CCU病人面对各种显示器上闪亮的指示灯、运行中的心电、呼吸及血压曲线波形，刺激视觉常引起恐惧不安，情绪紧张，往往会加重病情。
2.5 睡眠的剥夺：睡眠剥夺常发生在入院后2d～6d，因CCU特殊的环境和持续心电监护所致，人体每晚需要4个～5
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个完整的睡眠周期，频繁的睡眠干扰可使病人感到紧张。3 监护仪对病人的心理损害
3.1 恐惧和焦虑：CCU病人在发病初期均有不同程度的焦虑和恐惧。恐惧来自生命遭到威胁的不安全感，焦虑主要是新环境所致。严格的探视制度致使病人与外界隔离，各种仪器噪声、光线的刺激、同病室危重病人的抢救或死亡，均会对病人心理、生理产生较大的影响。这种影响刺激交感神经系统，诱发恶性心律失常，严重者可发生急性心肌梗塞、室颤、心原性猝死。3.2 强迫静卧和捆绑感：在监护或抢救过程中，病人全身多部位被监护仪器所限制，活动受限，难保持舒适的休息姿势，使他们有一种强迫静卧和捆绑感，因而易产生情感上的忧郁和焦虑。
3.3 个性丧失：在CCU病房，医护人员被监护仪所指导，他们关注的是疾病和损伤，对病人的其它状态无暇顾及，他们不注重与病人交谈，会使病人感到医护人员不关心病人本身。
4 护理对策
4.1 提高护理人员的知识层次，准确识别仪器所发出的各种信息。
4.1.1 为了提高护理人员的知识层次，鼓励护士利用业余时间积极参加不同形式的学习班。我科15名护士，其中7名大专毕业护士参加护理本科自学考试，5名中专护士参加专科护理自学考试，3名参加电视大学学习。同时还定期考核护理人员对仪器性能掌握的情况、对监测结果分析及临床意义等基本知识，采用理论与操作相结合的办法进行考核。4.1.2 及时更换电极片及位置：每日按时更换电极，在更换时用温湿纱布擦净粘贴部位皮肤并略移动电极粘附的位置，以免过度刺激皮肤引起不适。更换时在电极粘贴部位涂以皮炎平霜或皮康霜，以减轻过敏症状。以减轻病人躯体的痛苦
4.2 减轻身体损害
4.2.1 满足病人的空间需要，尽量减少房间的仪器设备，暂时不用应移走。
4.2.2 控制病房噪声，创造安静舒适的环境。为降低噪声，工作人员应做到走路轻、讲话轻、开关门轻、操作轻。监护仪的报警声应尽量调低，待病情平稳后及早转至普通病室。抢救危重病人时应注意保护同病室其它病人。规定家属探视时间，并做好宣教，以共同保持病室安静。4.2.3 创造良好的睡眠环境。调整病室到适宜的温、湿度和光线，减少外界对视、听、触等感觉器官的刺激。做好晚间护理，增加病人舒适度，促进病人入睡。夜间护理活动需集中进行，尽量保持病人正常的睡眠周期。
4.3 减轻精神痛苦
4.3.1 必要的仪器设备教育：对不同文化程度的病人在护理中要用不同的护理方法，有针对性地指导病人认识所用的仪器设备，介绍仪器的使用目的、用途及安全性，尤其对仪器的报警，要向病人做简要解释，虽然监护线路和管道迫使病人静卧，在尽可能的范围内使其变换体位，减少因监护仪带来的不适感，并向病人讲明如何活动而不影响监护效果。4.3.2 尊重病人的人格，加强与病人的沟通。人是生理、心理、社会、文化各层次的综合体，当今的护理应以病人为中心，满足其需要，解决其实际问题。不要只注视监护仪上的图形、数字的改变，而忽视了病人的存在。要与病人进行交谈，并随时向病人透露一些必要的信息。
5 总结
监护仪对病人心理和生理产生的不利影响是相互联系的，要求护士经常走进病房，走进病人，了解病人产生压力的原因，善于发现问题，针对不同的病人采取不同的措施，以促进护理质量的提高。