摘要：目的：(1)调查目前带教老师护理安全认知现况；(2)探讨带教老师护理安全认知水平对实习护生安全行为的影响。(3)浅析我院目前临床护理带教历程中有着的不安全因素,为临床带教工作管理以及护理安全管理制度的制定提供论述依据。策略：查阅文献,根据Tyler (R.W.Tyler,泰勒)行为目标方式,结合综合医院评审标准实施细则(2011年版)和某医院护理工作实际情况,设计带教老师护理安全认知评估表；并按照马杰方式、Tyler行为目标方式设计实习护生安全行为调查表。分别运用两个调查表对某医院带教老师及实习护生进行调查,调查方式：现场自填调查表,答毕,当场收回。对临床带教老师护理安全认知近况和实习护生的安全行为进行浅析,并根据临床带教老师的护理安全认知近况进行能级分层,比较不同护理安全认知水平的带教老师所带护生安全行为的差别,以探讨临床带教老师护理安全认知对实习护生安全行为的影响。(1)检索文献检索国内外对临床带教老师护理安全认知对实习护生安全行为影响的相关文献和进展动态；(2)量表编制与预试借鉴已有的论述成果,自行编制带教老师安全认知评估表、实习护生安全行为调查表,试测、改善后确定。(3)设计理念调查表的设计以护理安全教学为中心,充分体现护理特点和护理水平,并使调查内容全面化、专业化,表格化。(4)格式与内容按照医院护理安全管理要求以表格记录的方式进行设计,带教老师安全认知内容包括带教老师一般资料、护理安全的一般因素、护理评估资料、教学处理措施、特殊情况记录等部分,每一部分设计3～5个条目；实习护生安全行为调查表包括实习护生相关的护理安全行为,每一部分设计了详细、具体的内容,一般3～5个条目。问卷既突出护理安全的特点,反映护理安全带教水平,又能全面、具体、动态地反映实习护生护理安全行为。(5)探讨对象采取随机抽样的策略,调查2010年7月～2012年4月某医院43个病区360名带教老师、768名实习护生。(6)调查策略采取预试后确定的带教老师护理安全认知评估表和实习护生安全行为调查表,对带教老师及实习护生进行调查,采取现场自填调查表的方式,答毕,当场收回,有效回收率100%。(7)统计学处理将原始数据输入计算机,建立数据库,采取SPSS13.0统计软件,以x±s表示,计数资料采取χ2检验,多因素回归浅析,以P＜0.05为差别有统计学作用。结果：1.带教老师护理安全认知评估表和实习护生安全行为调查表内容详实,语义清晰,通俗易懂,可读性强,符合本地区护理实际。2.带教老师护理安全认知近况(1)不同学历层次带教老师护理安全认知水平：本科及探讨生学历带教老师护理安全认知水平与专科、中专学历带教老师比较,差别有统计学作用(P＜0.05)。(2)不同职称带教老师护理安全认知水平：护师、主管护师与护士比较,差别有统计学作用(P＜0.05)；护师与主管护师比较,差别无统计学作用(P0.05)。(3)带教老师护理安全认知水平与定期培训考核的联系(培训次数、培训方式、培训效果)：月培训、季度考核且累计10次以上者较培训考核累计10次以下者,有统计学作用(P＜0.05)；护理安全教育融入护理技术操作的教学培训方式较传统教学培训方式比较,有统计学作用(P＜0.05)。3.实习护生安全认知近况护理安全认知测评分数在90分以上者(优)占54.2%,80～90分之间(良)占21.4%,70-80分之间占17.6%(合格),60分以下(差)占6.8%。本、专科实习护生护理安全认知测评优秀所占比例显著高于中专实习护生(P＜0.05)。4.带教老师护理安全认知对实习护生安全行为的影响①本科及探讨生学历带教老师组带教的实习护生护理安全实践技能考试优良率显著高于大、中专组,执业历程安全缺陷发生率显著低于对照组(P＜0.05),②护师和主管护师组带教的护生考核成绩优于护士带教组(P＜0.05)；③专科护理带教老师带教的护生考核优于普通科室(P＜0.05)；④带教老师接受培训频次每年10次、教学培训方式采取有意识把护理安全教育融入护理技术操作的方式所带实习护生护理安全依以性显著优于年培训次数10次、传统教学培训方式教师所带护生护理安全依以性(P＜0.05)。结论：(1)带教老师护理安全认知评估表、实习护生安全行为调查表可作为带教老师护理安全认知近况和实习护生安全行为的评价工具。(2)本科及以上学历或护师、主管护师接受过10次／年以上规范化培训的带教老师的护理安全认知好,所带实习护生护理安全行为依以性强；有意识把护理安全教育融入护理技术操作的方式显著优于年培训次数＜10次、传统教学培训方式。(3)带教老师护理安全认知水平直接影响实习护生安全行为,带教老师树立积极的态度可提升实习护生安全行为。关键词：护理安全论文护理教学论文护理专业论文工作态度论文影响因素论文
中文摘要8-11
ABSTRACT11-14
第一章 前言14-20
1.1 不足的提出14-15
1.2 探讨现况15-18
1.3 探讨的目的、作用18-20
第二章 探讨设计与策略20-23
2.1 评估工具的编制与试测20
2.1.1 带教老师护理安全认知评估表的编制20
2.1.2 实习护生安全行为调查表的编制20
2.1.3 预实验评价20
2.2 带教老师护理安全认知与护生安全行为探讨20-23
2.2.1 探讨对象20-21
2.2.2 探讨工具21
2.2.3 资料收集策略21
2.2.4 质量制约21-22
2.2.5 统计学处理22-23
第三章 结果23-31
3.1 问卷编制及预试的结果23-24
3.1.1 专家组评定调查表预实验优点23
3.1.2 调查表预实验不足与改善23
3.1.3 预试的结果23-24
3.1.4 调查表预实验后改善24
3.2 临床带教老师护理安全认知近况调查24-27
3.2.1 带教老师基本情况24-25
3.2.1.1 带教老师年龄及护龄24
3.2.1.2 学历层次24-25
3.2.1.3 职称结构25
3.2.2 带教老师护理安全认知近况25-27
3.2.3 护理带教老师定期培训对其护理安全认知评分的影响27
3.3 实习护生安全行为27-28
3.3.1 实习护生学历层次27-28
3.3.2 实习护生安全行为调查28
3.4 带教老师护理安全认知水平对实习护生安全行为的影响28-31
3.4.1 带教老师护理安全认知水平对实习护生查对制度落实行为的影响28-29
3.4.2 带教老师护理安全认知水平对实习护生患者安全落实行为的影响29
3.4.3 带教老师护理安全认知水平对实习护生护理操作技术的影响29-30
3.4.4 带教老师护理安全认知水平对实习护生院内感染相关行为的影响30-31
第四章 讨论31-37
4.1 带教老师护理安全认知评估表和护生安全行为调查表的编制31
4.2 实习护生安全行为浅析31-32
4.2.1 实习历程中有着的主要安全不足31-32
4.2.2 理由浅析32
4.3 临床带教老师的安全认知差别浅析32-33
4.3.1 带教差别以及有着的主要安全不足32
4.3.2 理由浅析32-33
4.4 实习护生护理安全行为教育对策33-35
4.4.1 实习学习中一直要将患者安全放在突出位置33-34
4.4.2 提升护理人员安全执业意识在患者安全管理中有非常积极的作用34-35
4.5 本探讨的革新及不足35-37
第五章 结论37-38
附录38-43
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