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1672－3783（2013）01－0183－01
【关键词】： 无创呼吸机； 舒适度； 呼吸障碍； 护理
无创呼吸机广泛地应用于治疗各种原因所致的呼吸障碍，由于它的使用抢救了许多危重病人的生命。在呼吸机给人们带来益处的同时， 它给病人身心带来的负面影响也不容忽视。在使用期间， 为了减轻病人的痛苦， 让病人舒适地度过呼吸机治疗这一阶段， 做好护理尤为重要。
操作方法： 准备无创呼吸机应用及呼吸机管路并进行连接， 然后移至病人床旁， 协助病人采取卧位或半卧位， 选择合适的面罩， 连接氧气、呼吸机并调节通气模式和参数， 打开开关， 护士先将面罩放置在病人面部用手固定， 待病人适应后用头带固定好面罩， 同时配合多参数监护仪， 护士进行床旁观察并负责相关治疗和监护。
护理
1无创呼吸机的护理： （ 1） 评估病人。首先对病人进行评价是否适合无创通气， 如自主呼吸微弱， 昏迷患者不合作患者， 呼吸道分泌物多及合并其他脏器症状； 消化道出血者不宜使用。根据病情调整呼吸机的参数。（ 2） 专人护理。密切观察神志、精神状态、心率、心律、血压、体温、动脉血气变化、缺氧症状是否改善等。同时， 注意不良反应。（ 3） 插管护理。插管病人以寸带固定为佳， 防止分泌物湿润滑脱或误入食道； 经鼻插管注意鼻粘膜肿胀、出血， 注意口腔清洁。（ 4） 心理护理。向清醒患者讲解使用无创呼吸机的必要性， 使其配合治疗及护理， 应用呼吸机后患者不能
体会
无创呼吸机治疗轻型呼吸衰竭和COPD 病人既方便又安全， 能有效纠正低氧血症和高碳酸血症， 增加通气， 避免气管插管和气管切开等有创治疗。在使用过程中要求护理人员必须掌握无创呼吸机的操作技能， 沉着冷静地应对出现的情况， 消除病人的疑虑， 增强其治疗信心。将舒适护理贯穿于使用呼吸机治疗前后， 让病人感受到护理人员的关爱， 在舒适愉快的氛成治疗。
参考文献
［1］ 郜慧青 使用无创呼吸机病人的舒适护理1674- 4748（ 2010） 4B- 0984- 01
［2］ 孙春彦 张 艳 徐 克机械通气的临床应用及护理体会1673- 6567（ 2010） 02- 0130- 02
［3］ 任瑞新BIBPAP 无创通气治疗COPD 合并Ⅱ型呼衰的护理2010. Vol. 23. No.5
【关键词】： 无创呼吸机； 舒适度； 呼吸障碍； 护理
无创呼吸机广泛地应用于治疗各种原因所致的呼吸障碍，由于它的使用抢救了许多危重病人的生命。在呼吸机给人们带来益处的同时， 它给病人身心带来的负面影响也不容忽视。在使用期间， 为了减轻病人的痛苦， 让病人舒适地度过呼吸机治疗这一阶段， 做好护理尤为重要。
操作方法： 准备无创呼吸机应用及呼吸机管路并进行连接， 然后移至病人床旁， 协助病人采取卧位或半卧位， 选择合适的面罩， 连接氧气、呼吸机并调节通气模式和参数， 打开开关， 护士先将面罩放置在病人面部用手固定， 待病人适应后用头带固定好面罩， 同时配合多参数监护仪， 护士进行床旁观察并负责相关治疗和监护。
护理
1无创呼吸机的护理： （ 1） 评估病人。首先对病人进行评价是否适合无创通气， 如自主呼吸微弱， 昏迷患者不合作患者， 呼吸道分泌物多及合并其他脏器症状； 消化道出血者不宜使用。根据病情调整呼吸机的参数。（ 2） 专人护理。密切观察神志、精神状态、心率、心律、血压、体温、动脉血气变化、缺氧症状是否改善等。同时， 注意不良反应。（ 3） 插管护理。插管病人以寸带固定为佳， 防止分泌物湿润滑脱或误入食道； 经鼻插管注意鼻粘膜肿胀、出血， 注意口腔清洁。（ 4） 心理护理。向清醒患者讲解使用无创呼吸机的必要性， 使其配合治疗及护理， 应用呼吸机后患者不能
摘自：论文查重站www.udooo.com
交谈， 可以让患者把话写在纸上或用简单的手势来交谈， 使其处于接受治疗的最佳状态。（ 5）健康宣教。指导患者采用正确的呼吸方法， 同时指导患者与机器同步呼吸， 常因不能配合呼吸机， 容易把气吸到胃里， 造成胃肠胀气。护士应指导患者先做缩唇呼吸， 随后做闭嘴鼻吸气的腹式呼吸锻炼， 以做到人机配合。使用鼻罩时闭嘴， 防漏气。（ 6） 保持呼吸道通畅。（ 7） 面部皮肤护理。（ 8） 饮食护理。患者进食时， 根据病情暂时停用呼吸机， 改用鼻塞吸氧，同时检测生命体征及学氧饱和度， 如血氧分压杂95% 以上，可进食， 进食后30 分钟在应用无创呼吸机通气。（ 9） 消毒。每天用75%酒精擦拭无创呼吸机表面， 应定时更换通气机的过滤器， 患者撤机后， 管道用含有效氯的消毒液浸泡30 分钟，使用一次性面罩， 防止交叉感染。（ 10） 使用无创正压通气达不到治疗效果或无效时， 注意病情是否加重， 对病人宣教措施有无落实， 机器使用参数调节是否合理， 无创呼吸机在ICU应用， 通过医护人员严密观察， 即使根据病人病情进行参数调节治疗是否到达满意效果呼吸机消毒 呼吸机在使用中需维持一定的温湿度，这有利于细菌的生长繁殖，故应定期消毒呼吸机的细菌过滤器、过滤膜、管道及鼻面罩，每日用75%酒精擦拭机器表面，鼻面罩每日用75%酒精擦拭后，再用生理盐水纱布擦拭1 次，每周用2%戊二醛浸泡螺纹管2次，每次30min，用流动水冲洗干净，晾干备用，撤机后除上述步骤外，呼吸机内部还应给予清洁、洗尘、调试和保养，呼吸机应放置于清洁干燥的固定地点，如出现故障应及时维修。体会
无创呼吸机治疗轻型呼吸衰竭和COPD 病人既方便又安全， 能有效纠正低氧血症和高碳酸血症， 增加通气， 避免气管插管和气管切开等有创治疗。在使用过程中要求护理人员必须掌握无创呼吸机的操作技能， 沉着冷静地应对出现的情况， 消除病人的疑虑， 增强其治疗信心。将舒适护理贯穿于使用呼吸机治疗前后， 让病人感受到护理人员的关爱， 在舒适愉快的氛成治疗。
参考文献
［1］ 郜慧青 使用无创呼吸机病人的舒适护理1674- 4748（ 2010） 4B- 0984- 01
［2］ 孙春彦 张 艳 徐 克机械通气的临床应用及护理体会1673- 6567（ 2010） 02- 0130- 02
［3］ 任瑞新BIBPAP 无创通气治疗COPD 合并Ⅱ型呼衰的护理2010. Vol. 23. No.5