谈谈急性胆囊炎护理

摘要：急性胆囊炎在中老年人群当中是一个比较常见的多发疾病，由于该病发病比较急，病情严重者会对对患者的生命安全造成威胁，因此，作为一名护理工作者来说，对急性胆囊炎的护理是非常重要的，通过对患者全面细致的护理，可以有助于提高手术的疗效和减少并发症，使得患者早日康复。
关键字：急性胆囊炎；护理
1005-0515（2013）9-163-01
近年来，由于人们生活水平的提高，饮食习惯的转变也使得胆囊结石的发病率也明显升高，而且发病人群也逐渐扩大向年轻一代。同时，老年人发病率更高，肥胖女性发病率高，据研究统计女性发病群体比男性的大一倍，如果本病急性症状反复发作可转为慢性胆囊炎。同时，在对急性胆囊炎患者进行护理的时候，应耐心细致的给患者生理和心理护理，让患者能够充分的了解病情，从而对患者的康复起到一定的积极作用。

1 急性胆囊炎的病因及临床表现

1.1 发病理由

对于急性胆囊炎来说，它是一种胆囊急性化脓性的炎症，在急性胆囊炎的患者当中，有三分之二的患者都伴有胆囊结石，对于急性胆囊炎的患者来说，其主要的发病理由有以下几种：
（1）胆结石。由于胆囊结石在胆管内镶嵌，就会引起梗阻，胆囊内的胆汁就会淤积起来，这样就会使得浓缩的胆汁对胆囊粘膜造成一定的损害，这样就会引起胆囊炎症；
（2）胆囊感染细菌。急性胆囊炎的另外一个发病理由就是感染细菌所致，常见的致病菌如大肠杆菌、产气杆菌等，很多都会从胆道逆行而来，这样就会使得胆囊会被这些细菌所感染，从而让胆囊产生炎症化脓，从而引起急性胆囊炎；
（3）胆囊受到一定的化学刺激。由于高浓度的胆汁酸盐刺激胆囊粘膜就会引起胆囊炎症，更严重者是由于胆囊的营养血管发生急性栓塞所引起。此类急性非结石性胆囊炎的病理演变与结石性胆囊炎相似，但病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎，并表现为整个胆囊的坏疽。

1.2 临床症状

对于急性胆囊炎的病人来说，大部分患者主要有右上腹疼、恶心、呕吐的表现等，由于急性胆囊炎发病后，主要的表现就是会引起右上腹疼痛，一开始疼痛与胆绞痛是非常相似的，但是急性胆囊炎引起的腹痛所持续的时间往往是比较长的，而且有时候在呼吸和转变体位的时候都会使得疼痛加重，因此，在大多数时候患者都是采取右侧静卧的方式，从而减轻腹疼。同时，还有少部分病人在医生检查确诊的时候，眼白和皮肤都有轻度的发黄，而且右上腹有压痛感，并有腹肌紧张的临床表现。

2 急性胆囊炎的护理

2.1 临床护理

对于急性胆囊炎的患者来说，通常情况下都需要及时进行手术，因素作为一名护理工作人员就应该要做好术前以及术后的护理工作。首先就是术前的护理，对于术前的护理来说，主要对患者进行碘过敏的测试，备皮、并对患者的临床症状进行评估，对患者进行术前的指导，并告知患者呼吸训练的策略，让患者掌握屏气的策略，并对患者的生命体征进行严密的观察，为手术做好准备。同时，术前的护理工作还需要让患者充分了解整个手术的过程以及风险，并对患者做必要的检查，包括血常规、血生化及凝血酶原时间的检查等。
做好术前的护理工作之后，护理人员还需要做好手术中的护理，全称对病人进行心电监护，密切观察患者的生命体征的变化，发现异常情况时要及时报告医师，并配合手术的医师指导患者在手术过程中的行为及动作，及时发现患者的异常，从而做好及时有效的措施。另外，护理人员在病人手术之后还要做好患者的术后护理工作，在手术之后，患者会因为胆心反射而出现血压下降、心率下降的情况，甚至还会诱发心脏缺血、心脏骤停等情况，这就需要护理人员在术后对患者进行生命体征的监控并做好详细的记录。
护理工作者在对急性胆囊炎患者进行护理的时候，应该严密监测患者的生命体征，如果患者病情比较严重，且病情发展比较迅速，并发症也很多，那就需要护理人员对患者进行生命体征、尿量、血氧饱和度等的监测急性胆囊炎的护理相关范文由写论文的好帮手www.udooo.com提供,转载请保留.，必要是还需要监测患者的血气分析，仔细观察患者的血氧饱和度的变化，警惕患者休克和多脏器功能衰竭的出现，并及时将情况报告给医生，给予及时有效的处理。当患者出现急躁、脉率过快，血压下降，尿量减少的时候，就有可能是在提示患者可能有出血的情况发生。

2.2 心理护理

同时，护理工作人员还应该要对胆囊炎患者的心理进行护理，针对患者的情绪做好心理护理，消除患者焦虑，恐惧的心理。由于急性胆囊炎患者通常都会深受病痛的折磨，在入院之后，护理人员就应该想办法安抚病人的情绪，给予患者适当的关怀和安慰，并且经常倾听患者的想法，了解患者的心理变化。
对急性胆囊炎患者的相关信息要充分的了解和掌握，跟患者及时沟通，让患者能够充分了解急性胆囊炎的整个病况以及手术的过程情况，给予患者更多的同情、理解和关心，从心理上能够积极的影响患者。另外，作为一名护理人员，还应该从各个方面给患者普及一些病情的基本常识和发病时的急救措施，让患者能够清楚和明白自己的病情，消除患者及家属的恐惧情绪，积极指导患者服药以及术后的注意事项，让患者能够早日康复。

3 急性胆囊炎的护理体会

在对急性胰腺炎患者进行护理的过程当中，作为一名护理工作人员，应该了解急性胆囊炎是一种常见的胆道系统的疾病，根本的发病理由就是由于胆管的梗阻，胆囊内的压力的增高，胆囊粘膜充血、水肿，胆囊内的渗出液体增加，造成了一定的恶性循环。在对该病的护理过程中，对老年患者的护理尤为重要，因为老年患者常常伴有其它一些系统的疾病，这些疾病是手术和麻醉意外的危险因素，因此护理工作人员在护理过程中应该耐心细致。
同时，在对急性胆囊炎的患者护理期间，应该给予患者全面的综合护理，通过全面的综合临床护理，使患者没有发生与急性胆囊炎相关的并发症，而且通过精良的临床和心理护理，让患者感觉到没有任何恐惧感，并积极的配合手术和医生的治疗方案，从而早日康复。同时，作为一名护理工作人员，还应该在工作之余积极的加强自身的业务技能的提升，更好的为急性胆囊患者护理，让患者早日康复。
参考文献：
[1] 魏雪丽.急性胆囊炎的临床综合护理.中国医药指南.2011，12（9）：207-208
[2] 林建华.胆道外科急 外科杂志.2007.2（5）：116