慢性荨麻疹,加味消风散,白芍总苷胶囊,疗效观察,

摘要：目的：1、根据评分量表,进行治疗前评分、治疗后评分及随诊期评分。并计算疗效指数。比较中、西医案例治疗慢性荨麻疹的临床疗效。2、观察中药联合白芍总苷胶囊(TGP)治疗慢性荨麻疹(CU)的疗效,探讨其作用机制。策略：1、选择符合标准的慢性荨麻疹患者80例,均来源于广州中医药大学第一附属医院皮肤性病专科门诊,年龄18岁-65岁,随机分为两组,治疗组40例、对照组40例。治疗组给予加味消风散并白芍总苷胶囊口服治疗、对照组给予地氯雷他定口服治疗。2、治疗组予以口服加味消风散中药方,饮片混合煎煮,每次服用200ml,每日一次,连服8周,服药期间忌食辛辣、油腻、海鲜及饮酒。同时口服白芍总苷胶囊(帕夫林),0.6g t.i.d,根据不同病人个体情况,待症状和体征好转后逐渐减少用量,减为0.6g q.d或0.6g b.i.d；对照组用地氯雷他定片(信敏汀),5mg q.d,根据患者不同个体情况,待症状和体征好转后逐渐减少用量,减为5mg q.o.d。3、两组治疗时间均为8周,治疗期间及此后随访的1月,记录症候积分及有无复发。8周疗程期内对以下指标进行观察：愈显率、治疗前后积分、疗效指数及不良反应等；治疗结束随访期间,观察两组复发情况。比较用药前后患者症状体征的变化,探讨加味消风散联合白芍总苷治疗慢性荨麻疹的机制。结果：1、两组患者治疗8周后愈显率比较：治疗组总有效(痊愈+显效+好转)率为87.5%,对照组总有效率为67.5%,两组愈显率比较,经X2检验,P=0.032,P0.05,提示两组临床疗效愈显率比较差别有统计学作用,治疗组疗效优于对照组。2、两组患者治疗8周后总疗效指数比较：治疗组总疗效指数38.25%,对照组总疗效指数26.77%,经X2检验,P=0.0017,P0.01,提示两组临床总疗效指数比较,差别显著,有统计学作用。3、治疗组患者于开始治疗前与治疗8周后的积分比较,有显著差别(P0.01)；对照组患者于开始治疗前与治疗8周后的积分比较,有显著差别(P0.01)。两组治疗后平均积分比较有差别,但无统计学作用(P0.05)。可能与样本容量小有关。4、治疗组有9例(22.5%)患者在服用白芍总苷胶囊历程中,有腹泻症状；对照组有4例(10%)患者在服用地氯雷他定片历程中有嗜睡、头昏症状,无全身症状。5、两组患者治疗8周及随访1月内的平均复发率比较：治疗组的平均复发率为26.67%,对照组为50%,经X2检验,P=0.045,P0.05,提示两组平均复发率比较差别有统计学作用,治疗组复发率低于对照组。结论：1、西药抗组胺剂地氯雷他定治疗CU疗效确切,安全性良好。2、以中医病因来看,“风邪”在CU中是作为一种外邪直接伤及人体。结合临床中大多数病例的中医证型体现,风、湿、热是CU的主要病因。加味消风散对制约CU症状的疗效确切。白芍总苷作为一种免疫调节剂,在联合用药和辅助治疗方面作用肯定。3、加味消风散联合白芍总苷治疗CU疗效显著,其临床疗效优于地氯雷他定治疗,未发现显著副作用,可推广运用。关键词：慢性荨麻疹论文加味消风散论文白芍总苷胶囊论文疗效观察论文

中文摘要3-5

Abstract5-8

目录8-10

引言10-12

第一部分 文献探讨12-26

1 慢性荨麻疹的中医探讨概况12-18

1.1 病名由来与症状体现12

1.2 病因病机12-13

1.3 治疗原则13

1.4 治法方药13

1.5 现代中医辩证分型13-15

1.6 治疗慢性荨麻疹的中药及方剂药理探讨近况15-17

1.7 慢性荨麻疹中医治疗进展17-18

2 现代医学对慢性荨麻疹的探讨进展18-24

2.1 定义18

2.2 病因与发病机制18

2.3 流行病学调查18-19

2.4 荨麻疹的临床体现与分型19-21

2.5 实验室及病理学检查21

2.6 诊断与鉴别21-22

2.7 现代医学对慢性荨麻疹的治疗22-24

3 慢性荨麻疹中西医结合治疗24-26

第二部分 临床探讨26-35

1 探讨对象26-27

1.1 病例来源26

1.2 中医及西医诊断标准26

1.3 纳入标准26-27

1.4. 排除标准27

1.5 中止及退出标准27

2 探讨策略27-29

2.1 病例随机分组策略27

2.2 治疗策略27-28

2.3 观察项目28-29

2.4 疗效评价标准29

2.5 安全性评价29

2.6 统计学处理29

3 结果与浅析29-31

3.1 两组基本资料的均衡性浅析29

3.2 两组临床疗效观察表29-30

3.3 两组治疗前后总积分比较30-31

3.4 复发例数31

3.5 不良反应31

4 讨论31-35

4.1 探讨结果31

4.2 结果浅析31-32

4.3 加味消风散对慢性荨麻疹的作用32

4.4 白芍总苷的现代药理探讨32-33

4.5 地氯雷他定的临床运用33-34

4.6 探讨案例可操作性和可重复性34

4.7 影响临床疗效的因素34

4.8 不足及展望34-35

结语35-36