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摘要：目的：1.探讨在2型糖尿病（T2DM）合并糖尿病肾脏病变（DN）患者不同病程阶段中血清乙酰肝素酶（HPA）及白介素-2（IL-2）水平的变化及其临床作用；2.探讨HPA与IL-2之间可能有着的相关性。策略：临床筛选出探讨对象共77例，根据糖耐量及24小时尿微量白蛋白（UAER）水平，将其分为健康对照20例（NC组），初发2型糖尿病25例（NA组），2型糖尿病性肾病（微量蛋白尿期）22例（MA组），2型糖尿病性肾病（大量蛋白尿期）10例（ODN组）。酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组血清HPA及IL-2表达水平；同时检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（C-P)、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）水平，并收集整理探讨对象的相关临床资料（年龄、性别、病程、血压、体重指数）进行统计学浅析。结果：各组间年龄、性别、体重指数（BMI）、舒张压（DBP）构成相比具有可比性，但差别均无统计学作用(P0.05)。T2DM各组（NA组、MA组、ODN组）与NC组相比FPG、HbA1C、TC、TG、LDL-C、SBP水平均显著升高，HDL-C、C-P水平均显著下降，差别均具有统计学作用(P0.05或P0.01)，T2DM三组间FPG、HbA1C、TC、TG、C-P、HDL-C水平差别均无统计学作用(P0.05)，但病程、SBP、LDL-C随DN病情进展而逐渐增加，差别均具有统计学作用(P0.05或P0.01)。MA组Cr较NC组、NA组均显著升高，差别均具有统计学作用（P0.05）；ODN组BUN、Cr、UA水平与其它三组相比显著升高，差别均具有统计学作用（P0.01）。T2DM各组与NC组相比HPA及IL-2水平皆显著升高，其中ODN组的血清HPA、IL-2水平最高，其次为MA组，再次为NA组，差别均具有统计学作用(P0.01)。HPA、IL-2水平随UAER水平的增高而增高，并呈现相同走势变化。Pearson相关浅析显示：HPA、IL-2水平互呈正相关，且皆与UAER、SBP、LDL-C、病程呈显著正相关。以UAER为因变量,以HPA、IL-2为自变量进行多元线性逐步回归浅析显示：HPA、IL-2是UAER的独立相关因素，决定系数R~2分别为0.836，0.868。结论：1.随着2型糖尿病肾病的病情进展，患者血清HPA、IL-2水平逐渐增高，说明这两种细胞因子可能参与了2型糖尿病肾病的发生进展，也许可作为预测及判断2型糖尿病肾病严重程度的重要指标；2.在2型糖尿病肾病患者中，血清HPA与IL-2的表达水平具有相同走势变化联系，提示这两种细胞因子之间可能有着一定的相互作用，也许与血管内皮的炎症损伤相关。关键词：2型糖尿病论文肾病论文乙酰肝素酶论文白介素-2论文
摘要3-5
ABSTRACT5-11
第1章 前言11-13
第2章 探讨材料、对象与策略13-18
2.1 主要仪器及设备13
2.2 主要试剂与配方13-14
2.3 实验对象14-15
2.4 实验策略15-18
2.4.1 人口学特点统计15
2.4.2 指标检测15-17
2.4.3 统计学处理17-18
第3章 实验结果18-30
3.1 各组间一般资料浅析18-21
3.1.1 性别、年龄、体重指数及舒张压18-19
3.1.2 病程、收缩压19-21
3.2 各组间临床生化指标的比较21-26
3.2.1 空腹血糖、糖化血红蛋白、C 肽21-23
3.2.2 肾功能23-25
3.2.3 血脂25-26
3.3 2 型糖尿病肾病不同病程阶段 HPA、IL-2 的比较26-27
3.4 HPA、IL-2 与其它探讨资料的相关及回归浅析27-30
3.4.1 Pearson 相关浅析27-28
3.4.2 多元线性逐步回归浅析28-30
第4章 讨论30-36
4.1 DN 的炎症学说30
4.2 HPA 与 DN30-32
4.3 IL-2 与 DN32-33
4.4 HPA 与 IL-233-36
第5章 结论与展望36-37
结论36
展望36-37
致谢37-38