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摘要：目的：探讨腋静脉的各段的长度，外径；穿经锁胸筋膜各结构的主干长度，外径或者长度，宽度，及其与腋静脉穿刺处的毗邻联系，目的是为了检测出临床上穿刺时的一个相对的安全区域，而避开损伤到穿经锁胸筋膜处的这些结构。材料与策略：60具固定的成人尸体标本，尸体标本完整，胸部保留完好，年龄不详。观察记录穿经缩胸筋膜的结构，穿出结构的解剖学联系。测量定位各穿经结构以及缩胸筋膜下结构的管径，走形长度，以及距锁骨以及喙突的距离。结果：1腋静脉第一段的长度为39.2±3.1mm，外径为7.7±1.7mm，第二段的长度为32.0±3.0mm，外径为9.6±2.4mm，第三段的长度为19.6±4.2，外径为12.4±2.8。2胸肩峰动脉穿经锁胸筋膜处为其主干，主干的长度为11.98±3.40mm，外径为2.85±0.45mm，其分支肩峰支外径为1.6±0.3mm。3胸外侧神经穿经锁胸筋膜处的主干的长度为40.54±3.13mm，厚度为0.86±0.06mm，宽度为1.84±0.09mm，且其在胸锁筋膜处的投影点为:其距离喙突的距离为38.38mm，距锁骨的距离为8.24mm,其在锁骨中线处的投影点为：若是在锁骨中线的外侧，则距离锁骨中线的距离为10.28mm，若是在锁骨中线的内侧，则距离锁骨中线的距离为11.。4胸肩峰动脉分支肩峰支与锁骨交点处至喙突距离为53.70mm。5胸肩峰动脉在锁胸筋膜处距离锁骨距离为13.88mm，距离喙突距离为42.10mm；胸肩峰静脉位于其内侧,其距离锁骨距离为13.60mm,距离喙突距离为46.92mm。6锁胸筋膜的上界长度为74.64mm，下外侧界长度为84.86mm，内侧界为28.24mm。7头静脉在汇入腋静脉或锁骨下静脉处的外径平均为4.2±1.1mm，在喙突处的外径平均为2.9±1.1mm。头静脉距离喙突的距离为27.46mm，距离锁骨的距离为14.10mm。结论：1腋静脉穿刺相较于锁骨下静脉，头静脉等的穿刺具有一定的优势，可以作为临床上进行置留穿刺的常用血管。2.根据头静脉、胸肩峰动静脉、胸外侧神经穿经锁胸筋膜的分布情况中可以看出，胸肩峰静脉位于穿经锁胸筋膜各结构的最内侧，而上方最内侧为胸肩峰动脉的分支肩胛支，经测量，胸肩峰静脉与肩峰支均位于喙突内侧6cm范围以内，故临床上穿刺的进针点可位于喙突内侧6cm以上的腋静脉走形区域，即所谓的安全区。关键词：腋静脉论文胸肩峰动脉论文胸肩峰静脉论文胸外侧神经论文锁胸筋膜论文肩胛上动脉论文静脉穿刺论文
中文摘要4-7
Abstract7-13
第一部 综述13-20
1. 腋静脉穿刺技术13-14
1.1 腋静脉穿刺的临床运用13
1.2 腋静脉穿刺的优势13-14
2. 腋静脉及穿经销胸筋膜结构的解剖14-15
2.1 腋静脉的解剖14-15
2.2 销胸筋膜的解剖15
3. 静脉穿刺心脏起搏的比较15-16
3.1 头静脉穿刺心脏起搏16
3.2 胸肩峰静脉穿刺心脏起搏16
4. 腋静脉与头静脉的运用联系16
5. 腋静脉穿剌的定位16-18